Kilpnäärmehormoon T4 - türoksiin

Definitsioon

T4 on joodi sisaldava kilpnäärmehormooni tetrajodotüroniini lühend. Türoksiin on endiselt levinud nimetus. T4 ja struktuurilt sarnased T3 (trijodotüroniin) osalevad kehas paljudes ainevahetusprotsessides ja on olulised keha korrektseks toimimiseks. Liiga madalad väärtused näitavad kilpnäärme alatalitlust ja liiga kõrged väärtused näitavad kilpnäärme ületalitlust.Hüpofunktsiooni korral, näiteks põletikulise haiguse (sageli: Hashimoto türeoidiit) tõttu, on väärtus tavaliselt liiga madal. Hüperfunktsiooni korral, näiteks Gravesi tõve või kilpnäärme autonoomia korral, mõõdetakse sageli suurenenud T4 väärtusi. Kui T4 ei ole normi piires, peab arst tavaliselt tellima ravi tablettidega ja vajadusel edasise diagnostika.

Millised on T4 normaalväärtused?

Kilpnäärmehormooni T4 saab määrata veres ja selle kontsentratsioon antakse tavaliselt ühikutes nanogrammides liitri kohta (ng / L) või detsiliitri kohta (ng / dl). Nanogramm on miljard grammi (või 0,000000001 grammi). Mõnel juhul antakse väärtus ka ühiku pikomoolides liitri kohta (pmol / L). Kaalu asemel näitab see osakeste arvu. Kuna kilpnäärmehormoon on peamiselt seotud valkudega ja ainult väike osa on "vaba" ning seega kehale otse kättesaadav, määratakse tavaliselt ainult vaba T4 (fT4). Vaba T4 (fT4) kontsentratsioonivahemik veres on 8–18 ng / l või 10–23 pmol / l.

Kui teave on esitatud ühe detsiliitri kohta (liitri kümnendikud), on väärtused 0,8–1,8 ng / dl või 1–2,3 pmol / dl. Segadust suurendab asjaolu, et ka erinevatele elanikkonnarühmadele on olemas muud piirialad, näiteks rasedad, vanurid või lapsed. Seetõttu peab T4 väärtuse normivahemikus hindama ainult arst.

Kuidas T4 raseduse ajal muutub?

Raseduse ajal toimuvad hormonaalsed muutused, nii et T4 väärtus ei muutu sageli samaks. Siin eristatakse füsioloogilisi muutusi, st neid, mis toimuvad loomulikult raseduse ajal, ja patoloogilisi muutusi, st patoloogilisi muutusi, mis vajavad ravi. Vaba T4 tõuseb raseduse esimesel poolel loomulikult maksimaalse väärtuseni, mis tavaliselt saavutatakse raseduse üheksanda ja 13. nädala vahel. Edasisel kursil väärtus jälle väheneb.

Kuid kilpnäärme kontrollhormoon türeotropiin või TSH määratakse tavaliselt rasedal. Kasutades selle väärtust ja sõltuvalt raseduse faasist kehtivaid piirväärtusi, saab tavaliselt kindlaks teha, kas kilpnäärme talitlus on korras või kas tegemist on ebaraktiivse või üliaktiivse seisundiga.

T4 väärtus ja soov laste järele

Kilpnäärme normaalne funktsioon naistel on väga oluline, kui nad soovivad saada lapsi. Seetõttu peaksid vaba T4 ja kontrollhormooni TSH väärtus olema normi piires. Nii ebareaktiivne kui ka liiga aktiivne või liiga madal ja liiga kõrge T4 väärtus võib lapse arengus põhjustada tõsiseid püsivaid kahjustusi. Lisaks on ebareaktiivne funktsioon võimalik põhjus, miks naine ei saa ennekõike rasestuda. Kui aga rasedus toimub hoolimata kilpnäärme talitlushäiretest, suureneb raseduse katkemise oht. Seetõttu tuleks T4 väärtuse suurenemist või vähenemist selgitada ja vajadusel ravida, kui soovite lapsi saada. Lisaks, kui raseduse algus on edukas, tuleb järgida soovitatud joodiga seotud ettevaatusabinõusid. T4 väärtus ja seega ka kilpnäärme funktsioon meestel ei mõjuta otseselt laste saamise soovi.

Miks on minu T4 väärtus liiga kõrge?

Kui T4 väärtus on liiga kõrge, näitab see kilpnäärme ületalitlust. Sellel võib olla mitmesuguseid põhjuseid, mõned neist on üsna tavalised ja teised haruldased.

Üks võimalikest sagedasematest põhjustest on nn kilpnäärme autonoomia. See põhjustab kilpnäärme üksikute piirkondade takistamatut ja liigset hormoonide tootmist. Diagnoosimisel kasutatakse kilpnäärme stsintigraafiat. Sel eesmärgil lisatakse verre väike kogus radioaktiivset joodi, mis koguneb kilpnäärmesse. Kilpnäärme autonoomia korral on graafikul näidatud liigse kuhjumise piirkond, mida seejärel nimetatakse “kuumaks tükiks”.

Liiga kõrge T4 väärtuse teine ​​levinum põhjus on Gravesi tõbi. Hormoonide liigset tootmist käivitavad nn autoantikehad, mis on suunatud kilpnäärme retseptorite vastu. Sel moel ajendatakse kilpnääret tootma liigseid hormoone. Gravesi tõve diagnoosimine on võimalik peamiselt nende autoantikehade määramise abil veres.

Teine võimalik T4 taseme tõus on kilpnäärmeravimite liigne kasutamine, kui näiteks arsti määratud annus on liiga suur. Sõltuvalt suurenenud T4 algpõhjusest võib alustada suunatud ravi.

Miks on minu T4 väärtus liiga madal?

Liiga madal T4 väärtus näitab kilpnäärme hormoonide puudust, mis on tavaliselt tingitud kilpnäärme alatalitlusest. Alamfunktsioonil võib olla erinevaid põhjuseid.

Kilpnäärmehaigus Hashimoto türeoidiit on elanikkonnas (eriti naistel) üsna tavaline. Selle haiguse korral toodab keha spetsiaalseid valke (autoantikehi), mis põhjustavad kilpnäärmekoe põletikku ja funktsiooni halvenemist.

Madalad T4 väärtused tekivad ka siis, kui kilpnääre on opereeritud või kui radioaktiivset joodi on kiiritatud haiguse tõttu. Pärast sellist operatsiooni peavad patsiendid võtma kogu elu kilpnäärmehormoone tablettidena. Kui annus on liiga madal, on tegemist hüpofunktsiooniga ja T4 väärtus on liiga madal.

T4 kui ravim

T4 pole mitte ainult oluline hormoon, mida organism toodab, vaid ka väga sageli välja kirjutatud ravim. Alatalitlusega kilpnäärmega inimesed (näiteks kilpnäärme operatsiooni või kilpnäärme põletiku tagajärjel) sõltuvad T4 võtmisest normaalse elu tagamiseks. Tablett, mida tavaliselt võetakse üks kord hommikul, asendab funktsiooni, mida kilpnääre muidu täidab, ja kilpnäärmehormooni päevane vajadus on kaetud. Igale inimesele tuleb määrata individuaalne annus vastavalt vajadusele. Regulaarselt kontrollides vere väärtusi, saab arst kontrollida seda annust ja vajadusel seda kohandada.

Toimeaine T4 (tetrajodotüroniin, mida sageli nimetatakse ka türoksiiniks) ravimid on saadaval erinevatelt tootjatelt erinevates annustes. Kaubanimi on tootjast erinev. Kuid toimeaine ja toime on identsed. Sageli ette nähtud preparaatideks on näiteks L-Thyroxin Henning või Euthyrox. Tavalised doosid on vahemikus 25 kuni 300 ug (mikrogrammid). On ka ravimeid, mis sisaldavad lisaks T4-le ka joodi, näiteks kilpnäärme jood või jodotüroks.

T4 kehakaalu langetamiseks

Kui soovite kaalust alla võtta, pole T4 võtmine sugugi valik, kuid mõned inimesed põhjustavad kilpnäärmehormoonide võtmisega kaalulangust. Ühelt poolt on see tavaliselt ebaõnnestunud ja teisest küljest väga ohtlik. Kilpnäärmehormoonid (näiteks T4) põhjustavad keha energiakulu suurenemist, nii et kilpnäärme ületalitlusega inimesed kaotavad sageli kaalu.

Kui aga võtate kilpnäärmehormoone nagu T4, ilma et neile kilpnäärmehaiguse korral loota, siis võib see põhjustada kunstlikult põhjustatud hüpertüreoidismi. Lisaks sellistele kaebustele nagu rahutus, värinad, higistamine või kõhulahtisus võivad tekkida eluohtlikud tagajärjed, näiteks südame rütmihäired. Need, kes sooviksid kaalust alla võtta ja tahaksid ka oma kaalu pikaajaliselt säilitada, saavad seda saavutada ainult oma toitumisharjumusi muutes (väiksem kaloritarbimine) ja suurendades kehalist aktiivsust (suurem kalorikulu).

Seotud teemad, mis võivad teile huvi pakkuda:

• Kehakaalu kaotamine ilma treenimise ja dieedita - kas see on võimalik?
• Kaotada kaalu ilma näljata
• Kehakaalu kaotamine aminohapetega
• Kaotage oma dieeti muutes kaalu
• Nõelravi salenemine

T3 vs T4 - mis vahe on?

Nii T4 kui ka T3 on joodi sisaldavad hormoonid, mida toodetakse kilpnäärmes. Need erinevad keemiliselt ainult selle poolest, et T3 (trijodotüroniin) sisaldab kolme joodiosakest ja T4 (tetrajodotüroniin) neli. Kui T4 on stabiilsem ja laguneb vähem kiiresti, on T3 kuni sada korda tõhusam kui T4. Keha on võimeline teisendama ka T4 T3-ks.

Kilpnääre toodab peamiselt T4, mida võib vaadelda ka omamoodi „säilitusvormina“ ja mis on veres pidevalt kättesaadav. Vajadusel võib organism selle varude juurde tagasi minna ja muuta T4 T3-ks. Sel põhjusel sisaldavad kilpnäärmehormooni asendustabletid tavaliselt stabiilsemat T4. Kilpnäärme väärtuste vereanalüüsis määratakse tavaliselt nii T3 kui ka T4. Kerge hormoonivaeguse korral langetatakse sageli ainult T4 väärtust. Selge puuduse korral on mõlemad väärtused tavaliselt liiga madalad.