Punetised raseduse ajal

sissejuhatus

Punetised on kahjutu haigus, mis on elanikkonnas tavaline. Raseduse ajal võib see olla sündimata lapsele ohtlik. Kui rase naine on nakatunud punetiste põhjustajasse parvoviirusesse B19, kandub haigus igal kolmandal juhul platsenta kaudu lapsele edasi ja võib seal kahjustada. Viirus ründab punaste vereliblede prekursoreid ja võib põhjustada väikelaste aneemiat. Vereanalüüs aitab arstil kindlaks teha, kas teil on kunagi olnud punetiste nakkus. Kui jah, tähendab see viiruse vastu elukestvat immuunsust.

Nii on ohtlik punetised raseduse ajal

raseduse 1. trimestril

Raseduse esimene trimester on sama, mis raseduse esimesel kolmel kuul. Raseduse esimestel nädalatel ei ole paljud lapseootel emad rasedusest veel teadlikud ega võta seetõttu mingeid täiendavaid ettevaatusabinõusid ega ettevaatusabinõusid. Raseduse esimesel trimestril on punetiste nakatumine kahjuks seotud raseduse katkemise suurenemisega. On leitud, et 30% -l raseda naise nakkustest kandub haigus edasi sündimata lapsele. Ligikaudu 10% lastest, kes nakatusid punetiste viirusesse raseduse ajal, surevad enne nende sündi.

raseduse II trimestril

Raseduse teine ​​trimester on seotud 4. – 6. Kuuga ja kui rase naine on selle aja jooksul punetistesse nakatunud, võib see halvimal juhul kahjustada loodet. Eriti praegusel ajal on hirm aneemia tüsistuste ees, mida viirus võib lastel esile kutsuda. Halvimal juhul põhjustab see hüdropset loote, ohtlikku vedeliku kogunemist lapse keha õõnsustesse. Samuti võib tekkida südamepõletik koos südame nõrgenemisega.

raseduse 3. trimestril

Raseduse kolmas ja seega viimane trimester on raseduse 7. ja 9. kuu vahel. Selle aja jooksul haigestunud naised ei pea kartma oma lapsele kahju tekitamist. Põhimõtteliselt võib lapse kasv aeglustuda, kuid deformatsioone ei kirjeldata. 95% komplikatsioonidest ilmneb 12 nädala jooksul pärast lapse nakatumist.

Kui nakkav on punetised rasedale naisele?

Saksamaal on ühel eluperioodil punetised olnud umbes 70% täiskasvanutest. See näitab, kui lihtne on viirusega nakatuda. Kehas toimuvate protsesside tõttu on rasedad tavalise elanikkonnaga võrreldes vastuvõtlikumad oma keskkonna patogeenidele. Punetise nakatumise kulgu iseloomustab infektsiooni algus, seejärel sümptomiteta inkubatsiooniperiood (seda nimetatakse ajavahemikuks nakatumisest haiguse alguseni), millele järgneb aeg, kus võib tekkida palavik, halb üldine seisund ja gripisümptomid. ilmneb iseloomulik lööve. Kui lööve on nähtav, pole haigus enam nakkav. Kui olete nakatunud, olete kogu oma elu viiruse suhtes immuunne. Rasedatel, kes pole oma elus veel punetistega nakatunud, on seetõttu punetistesse nakatumise tõenäosus suur, kui haigusjuhtumid ilmnevad nende vahetus läheduses.

Kuidas kaitsta end nakkuste eest?

Punetiseviirus kandub inimeselt edasi tilgainfektsiooni kaudu, st rääkimise, aevastamise või köhimise kaudu. Nakatumisohtu saab vähendada, kui pesete regulaarselt käsi, köha ja aevastamise ajal hoiate küünarnukki suu ees ja hõõrute käsi desinfitseerimisvahendiga. Punetiste nakatumise tõenäosus on paljude lastega ühiskondlikus hoones, nii et raseduse korral hoidke sellest eemal. Vaktsineerimisega ei saa punetiste eest kaitsta.

Töötamise keeld

Mõnel rasedal naisel on keelatud töötada, nii et nad ei puutu näiteks asjasse punetiste punetiste patogeeniga. See on seotud riskiga sündimata lapsele, kes võib nakatuda ka ema nakatumisel. Pärast nakatumist on eluaegne kaitse haiguse vastu. Kui aga oodataval emal ei arenenud kunagi punetiste nakkust, siis räägitakse seronegatiivsest rasedast. Seronegatiivne viitab vereseerumile (sero), mille viirusevastaste antikehade test on negatiivne. Kõigil, kellel on tööl palju lapsi ja kes on seronegatiivsed, keelatakse töötamine kogu raseduse ajaks.

Kiirtest

Kiirtesti raseda punetiste tuvastamiseks selles mõttes ei eksisteeri. Sõltuvalt vereanalüüsist ootate tulemust paar päeva kuni nädalat. Ühelt poolt saab kindlaks teha aneemiale iseloomulikke vereparameetreid. Siis saate verd testida punetiste viiruse vastaste antikehade suhtes. Need on kõrgeimad pärast 2-3 nädalat pärast nakatumist. Samuti on viirust võimalik tuvastada rase naise veres ja luuüdis või amnionivedelikus.

teraapia

Praegu puudub punetisi põhjustava pravoviiruse B19 vastane ravi. Sõltuvalt sümptomitest ja nende tõsidusest on eesmärk sümptomeid leevendada. Kui teil on palavik, peaksite tagama, et joote piisavalt. Kehaline puhkus aitab kaasa ka seisundi paranemisele. Kui lööve tekkiva sügeluse korral sügeleb, võib kasutada koduseid abinõusid või tooteid, näiteks kreemi Fenistil.
Günekoloog peab läbi viima kontrolli ultraheliuuringute abil. Doppleri ultraheliuuring, mille abil kontrollitakse voolu platsenta veresoontes, suudab lapsel tuvastada aneemia. Kui on kõrvalekaldeid, uuritakse lapse hemoglobiinisisaldust. Kui see on alla teatud väärtuse, tuleb lapsele teraapiana anda vereülekanne nabaveeni kaudu. Samuti peaksid lapseootel emad jälgima muutusi lapse füüsilises aktiivsuses. Günekoloogide regulaarsed kontrollid ja ema kaitse on hädavajalikud.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Sõrmkübar punetised.

Kestus

Punetiste haiguse kestus rasedatel ei erine tavalisest elanikkonnast. Nakkuse hetkest kulub haiguse väljakujunemiseks umbes 4-14 päeva. Lööve kestab tavaliselt nädala, kuid võib pärast seda uuesti ilmneda. Kui on liigeseprobleeme, kestavad need tavaliselt 3-4 nädalat.Kui viirus kandub platsenta kaudu sündimata lapsele, kulub tüsistuste tekkimisel lapsel umbes 8–12 nädalat.

prognoos

Punetise mõju prognoos raseduse ajal sündimata lapsele sõltub nakatumise ajast ja rasedusnädalast. Kui ema nakatub raseduse esimesel trimestril, on raseduse katkemise risk sel ajal umbes 2%. Raseduse teisel trimestril areneb 10% -l beebidest hüdrops fetalis, mis põhjustab vee säilimist lapse õõnsustes. Raseduse kolmandal trimestril on viirusega nakatumise tüsistuste oht väga väike.

Kuidas ma tean, kas mul on rasedana punetisi?

Punetise tüüpilised haiguskursused esinevad sageli lastel, kuid sümptomid võivad täiskasvanutel ja eriti rasedatel erineda. Lastele on iseloomulikud punased põsed, lööve, mis levib nagu vanik üle pagasiruumi ja jäsemete.
Kuid täiskasvanutel see sageli puudub. Enamikul juhtudel on väsimus, temperatuuri tõus, liigesevalu ja turse. Samuti võivad ilmneda muud mittespetsiifilised sümptomid, nagu peavalud või tursunud lümfisõlmed. Kui kurnatust kombineeritakse kahvatuse ja õhupuudusega, võib see olla aneemia märk. Seda saab kinnitada vereanalüüsiga hemoglobiini ja punaste vereliblede uurimisega. Kuna sümptomite raskusaste võib olla väga erinev, tuleb nakkuse korral läbi viia laboratoorsed testid, et viia läbi vastavad kontroll-uuringud. Kui inimesel olid punetiste viiruse vastaste antikehade testi tulemused varasematel hetkedel negatiivsed ja ta näitas hilisemal uurimisel positiivseid antikehateste, on selle tehniliseks terminiks "serokonversioon" - antikehade seisundi muutmine vereseerumis.

Lõppkokkuvõttes on diagnoosimisel määrav kas antikehade test raseda või lapse veres või viiruse koormuse määramine veres, luuüdis või amnionivedelikus.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Neid sümptomeid kasutatakse punetiste äratundmiseks