Taastusravi pärast herniated ketast

sissejuhatus

Tänapäeval on herniated-ketta ennetamiseks erinevaid viise (med. ka: plaadi prolaps) raviks. Reeglina opereeritakse üldse ainult umbes 10% selle kliinilise pildiga patsientidest.

Valdavat enamikku koheldakse nüüd üsna konservatiivselt, mis avaldab positiivset mõju igapäevaellu naasmisele ja tööle naasmisele.

Mõlemad on pärast konservatiivset ravi kannatanud isikutele tavaliselt jälle võimalik palju varem ning seetõttu on töövõimetuse ja ennetähtaegse pensionilejäämise arv märkimisväärselt väiksem. Kuid selleks, et see toimiks, on ülioluline alustada sobivaid rehabilitatsioonimeetmeid juba varakult.

Taastusravis eristatakse põhimõtteliselt konservatiivset taastusravi ja järelravi (AHB) pärast ketasoperatsiooni.

Rehabi kestus

Rehabi kestus on ühelt poolt erinev sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest ja teisest küljest vastavalt valitud ravivormile.
Kokku peab pärast herniated-ketast olema oodata vähemalt kolm kuni kaheksa nädalat taastusravi, et see oleks peaaegu sümptomitevaba ja saaks võimalikult suure liikumisulatuse.

Viimane, kuid mitte vähem tähtis on see, et sobivatel rehabilitatsioonimeetmetel on suur roll vaimses tervises pärast herniatud ketast ja valulike seisundite vältimist, mis omakorda võib olla seotud hirmude või isegi depressiivsete episoodidega.
Tüüpiline rehabilitatsiooniprogramm pärast herniatud ketast sisaldab füsioteraapia, selja- ja lõdvestustreeningu osana stabiliseerivaid ja lihaseid tugevdavaid harjutusi. Teisest küljest on olemas ka igapäevased koolituskursused ja abinõud vastava tööalase olukorra taasintegreerimiseks.

Konservatiivne taastusravi ilma eelneva operatsioonita ei tohiks üldjuhul kesta kauem kui kuus kuni kaheksa nädalat. Eesmärk on koolituse ja äsja õpitud harjutuste kaudu saavutada märkimisväärne paranemine kuni sümptomite täieliku puudumiseni (kaasa arvatud).

See võib ajaliselt erineda. Kui kaheksa nädala pärast siiski paranemist ei toimu, peaks arst kogu juhtumi uuesti hindama ja vajadusel operatsiooni tegema. Pärast seda ajavahemikku on tõenäosus, et herniatud ketast saab edukalt ravida ainult konservatiivse raviga, tavaliselt tühised.

Seevastu on olemas järelravi (AHB) pärast ketasoperatsiooni. See algab tavaliselt mõni päev kohe pärast operatsiooni ja patsiendid lähevad sageli haiglast otse enda valitud taastusravikliinikusse.
Järelravi (AHB) keskne sisu on ühelt poolt füsioteraapia ja vesiaeroobika lihaste tugevdamiseks, kuid määrava tähtsusega on ka psühholoogilised ja toitumisnõustamise meetodid haiguse vastu võitlemisel.
Sellise järelravi (AHB) kestus pärast selgroolüli ketasoperatsiooni on tavaliselt umbes 3 nädalat. Seda perioodi on võimalik pikendada, kui selleks on meditsiiniline näidustus.

Samuti võite olla huvitatud meie järgmisest artiklist: Songa ketta tagajärjed

Herniated-ketta määramine spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Herniated ketast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Seetõttu nõuab herniated-ketta ravimine palju kogemusi.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Milliseid spordialasid rehabilitatsioonis pakutakse?

Pärast herniated-ketast on rehabilitatsioonis sportimiseks erinevaid viise.

Alguses on soovitatav osaleda meditsiiniliselt juhendatavates tervisespordi rühmades. Seal teeb rühm spordimänge, võimlemist ja liikumisharjutusi, mis aitavad lihaseid üles ehitada.

Lisaks on rehabilitatsiooni seljaõppe valdkonnas palju pakkumisi. Lisaks jõu- ja vastupidavustreeningutele ning venitusharjutustele sisaldab see eeskätt näpunäiteid ja juhiseid, kuidas igapäevaelus seljasõbralikke tegevusi teha.

Kui soovite ka ise aktiivne olla, on üks esimesi spordialasid, kus võite alustada, ujumine. Vees on keha kergem ja selg vähem stressis. Lisaks juhendatavatele vesiaeroobika rühmadele on teie seljale väga hea ka lihtne ujumine. Eelistatud on seliliujumine.
Rindade ja delfiinide ujumist tuleks võimaluse korral vältida, kuna kogu selgroole, selgroolülide ketastele ja eriti nimmepiirkonnale avaldatakse palju survet. Vesiaeroobikas saab patsient arendada ja harjutada lihaste ehitamise ja liikumise järjestusi kergemates tingimustes (ujuvuse tõttu ei pea kogu keha kandma).

Lisaks ujumisele on taastusravis soovitatav ka matkamine, kepikõnd või jalgrattasõit. Te ei pea seda ise tegema. Paljud spordi- või ringkonnaklubid pakuvad selliseid tegevusi gruppides ja on suunatud spetsiaalselt rehabilitatsiooni patsientidele. Ka spordistuudiotes on rehabilitatsiooni valdkonnas suur hulk pakkumisi. Mõned neist on spetsiaalselt suunatud rehabilitatsioonile ja pakuvad seoses teraapiakeskustega struktureeritud ambulatoorset rehabilitatsiooniravi.

Teid võivad huvitada ka:

• Harjutus pärast herniated ketast ja pärast seda
• Harjutused herniated ketas
• Lülisamba nimmepiirkonna sündroom ja harjutus

Esitage avaldus - kuidas saab rehabilitatsiooni taotleda?

Põhimõtteliselt peab patsient saama rehabilitatsiooni, et ta saaks rehabilitatsiooniprogrammi. Selleks peab arst esitama kindlustusseltsile eelnevalt kirja vormis rehabilitatsioonravi eesmärkide ja prognoosi individuaalse hinnangu.

Taastusravis tehakse vahet töövõime taastamise ja tervise taastamise eesmärgi vahel.
Esimene toimub pensionikindlustusseltsi kaudu, viimane tervisekindlustuse kaudu. Kui tegemist on tööõnnetusega, tuleb avaldus esitada õnnetusjuhtumikindlustuse asutuses.

Samuti tuleb määrata rehabilitatsiooni vorm, s.o ambulatoorne või statsionaarne rehabilitatsiooniprogramm. Lisaks tuleb kirjeldada rehabilitatsioonimeetmete tüüpi, nimelt meditsiinilise, tööalase või isegi sotsiaalse rehabilitatsiooni teostamist pärast herniated-ketta näitamist.
Järelravi korral peab raviarst esitama avalduse patsiendi haiglas viibimise ajal. Tavaliselt toimub see ettevõtte sotsiaalse nõustamisteenuse kaudu, eelistatavalt palju ettevalmistusaega.

Kes taotleb rehabilitatsiooni?

Pärast herniatud ketast taastusravi taotletakse otse raviarstilt:

• Pärast operatsiooni vastutab selle eest ortopeediliste palatite raviarst.
  
• Kui enne rehabilitatsiooni pole haiglas viibimist (eriti konservatiivse ravi korral), saab taastusravi taotleda resideeruv ortopeediline kirurg.

Taastusravi taotlemisel on oluline leida teraapia kulukandja.
Sõltuvalt sellest, kas asjaomane isik töötab või on juba pensionile läinud, vastutab kulude kandmise eest kohustuslik tervisekindlustus või pensionikindlustus.
Sageli nihutavad kindlustusfirmad vastutuse üksteise kanda, nii et esmalt tuleb arvestada rehabilitatsioonitaotlusega.
Selle vastu peab raviarst esitama vastuväite.
Pärast mitut katset töötab see tavaliselt rehabilitatsiooniloaga.

Rehabi tüüp - sõltuvalt eelnevast herniated-ketta teraapiast!

Rehab erineb tavaliselt eelnevast ravimeetodist. Kui herniated ketast on töödeldud operatsiooniga, viiakse mõnikord vähemalt kolm nädalat järelravi läbi statsionaarses keskkonnas.
Liiga intensiivne rehabilitatsioon pärast herniated-ketta operatsiooni võib põhjustada teise herniated-ketta. Seetõttu viiakse rehabilitatsioonimeetmeid pärast herniated-ketta operatsiooni üha vähem läbi.
Kui teisest küljest ravitakse herniatud ketast konservatiivselt ilma operatsioonita, toimub tavaliselt ambulatoorne, statsionaarne või pooleldi statsionaarne taastusravi. Taastusravi vorm ja kestus sõltub sel juhul kliinilise pildi raskusest, patsiendi individuaalsetest vajadustest ja rehabilitatsioonimeetmete eesmärgist.

Palun lugege ka meie teemasid:

• Herniated-ketta ravivõimalused
• Lülisamba ketas

Pilt herniated ketast

Plaadi prolaps -
Tuuma pulposuse prolaps

A - herniated ketas vasakult
B - herniated ketas ülalt
C - tervislik ketas
a - kaela ja rindkere piirkond
b - nimmepiirkond

1. Kiudrõngas -
   Annulus fibrosus
2. Želatiinne tuum -
   Tuuma pulposus
   1. + 2. roietevaheline ketas
   (Selgroolüli ketas) -
   Discus inter vertebralis
3. Lülisamba närv -
   Lülisamba närv
4. Selgroog -
   Medula spinalis
5. Selgroolülid -
   Korpuse selgroolülid
6. Spinous protsess -
   Spinous protsess

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kuidas erineb rehabilitatsioon pärast operatsiooni rehabilitatsioonist pärast konservatiivselt töödeldud herniated ketast?

Pärast herniated-ketta operatsiooni algab taastusravi kergete lõdvestusharjutustega.
Lisaks tuleb pärast operatsiooni kaaluda käitatavat ala.
Eriti haav võib rehabilitatsiooni alguses siiski probleeme tekitada ja seda tuleb lisaks seljale ravida.

Teisest küljest eeldatakse, et pärast operatsiooni pole herniated-ketta tõttu enam mingeid piiranguid:
Seetõttu võite taastusravi hilisemates etappides keskenduda väga tugevalt paindlikkusele ja jõule.
Kuigi konservatiivne ravi peab alati pöörama tähelepanu sellele, millised harjutused on hoolimata herniated ketast võimalikud.

Üldiselt on harjutused, mida tehakse pärast operatsiooni rehabilitatsioonis ja konservatiivses ravis, väga sarnased.

Taastusravi pärast libisenud ketast - ambulatoorne või statsionaarne?

Enamik rehabilitatsioonikliinikuid pakub erinevaid kontseptsioone nii statsionaarsel, osaliselt statsionaarsel kui ka ambulatoorsel kujul nii tavapärase konservatiivse taastusravi kui ka järelravi jaoks.

Ambulatoorseks rehabilitatsiooniks lähevad patsiendid päeva jooksul spetsiaalsetesse rehabilitatsioonikeskustesse, kus nad läbivad fikseeritud rehabilitatsiooniprogrammi. Selle aja jooksul elavad nad aga kodus ja peavad seetõttu olema võimelised tagama igapäevase reisi rehabilitatsioonikeskusesse. See ravikontseptsioon hõlmab tavaliselt isiklikku panust 10 eurot päevas.

Statsionaarse rehabilitatsiooni osana saab tagada intensiivsema raviprogrammi. See on eriti oluline näiteks siis, kui keskendutakse tööle taasintegreerumisele või naasmisele struktureeritud ja iseseisvasse igapäevaellu. Seejärel elavad patsiendid rehabilitatsioonikliinikus kogu taastusprogrammi vältel. Ka siin võetakse tavaliselt isikliku sissemaksega 10 eurot päevas ja sellise viibimise maksimaalne kestus on kokku 28 päeva.
Järelravi (AHB) on näidustatud, kui herniated ketast on opereeritud või kui sümptomid on eriti rasked. Selleks peab haigla raviarst esitama avalduse vastavasse sotsiaalkindlustusametisse. Järelravi tuleb seejärel alustada hiljemalt 14 päeva jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. Seejärel kestab see tavaliselt 3 nädalat. Sõltuvalt sellest, milline kindlustus järelravi eest tasub, saab patsient iseseisvalt valida taastusravikliiniku. Kui valitud rajatise kulud on suuremad kui lepinguliste rajatiste kulud, peab patsient selle vahe tasuma.

Taastusravi lapsega - mida tuleks arvestada?

Isad ja emad saavad võimaluse rehabilitatsiooni ajal oma lapse kaasa võtta. See on võimalik, kui vanem ja laps vajavad nii rehabilitatsiooni kui ka lapsest eraldamine rehabilitatsiooni ajal ei oleks mõistlik.

Lapse saate kaasa võtta kuni 12. eluaastani. Erandjuhtudel kuni 14-aastased.Lastega taastusravi toimub rehabilitatsioonikeskustes, mis on spetsiaalselt loodud vanemate ja laste vajaduste rahuldamiseks. Lapsega rehabilitatsiooni kestus on maksimaalselt 3 nädalat ja seda saab pikendada ainult erandjuhtudel. Lastega rehabilitatsioonikeskused kuuluvad emade tervendamise organisatsioonidesse ja sarnastesse asutustesse, mis pakuvad isade ja laste jaoks sobivaid abinõusid.

Vanematel on võimalus öelda taastusravi asukoha valikul, kui ravikindlustusseltsilt on saadud ettepanekuid. Oluline on teada, et lapse vanusele kehtivad erinevad nõuded, sõltuvalt sellest, kus taastusravi läbi viiakse. Siinkohal tuleb märkida, et selle aja jooksul tuleb laps koolist vabastada. Lisaks on vanematel õigus saada kodutoetuse rahalist toetust, kui laps ei viibi rehabilitatsioonis. Ja rehabilitatsiooniperioodil on vanematel õigus oma töötasu jätkuvalt maksta. Isa ja lapsega seotud rehabilitatsiooni jaoks on olemas spetsiaalsed keskused, mis on täpselt kohandatud nende vajadustele ja vajadustele. Isad ja emad saavad rohkem teada Müttergenesungswerkist, tervisekindlustusest ja pensionikindlustusest.