Oftalmoloogia

Silma sarvkesta tursed

Mis on sarvkesta tursed?

Sarvkesta tursed on sarvkesta vee kogum. See põhjustab sarvkesta paksuse suurenemist ja turset.
Sarvkesta turset võivad põhjustada mitmesugused haigused, sealhulgas Fuchsi endoteeli düstroofia.
Sümptomiteks on valu, mis muudab vilkumise hullemaks ja võõrkeha tunne silmas.
Sõltuvalt sarvkesta turse põhjusest on saadaval erinevad ravivõimalused.

Kuidas silma sarvkesta turset ära tunda

Millised on silma sarvkesta ödeemi sümptomid?

Sarvkesta tursega võivad sõltuvalt sümptomite tõsidusest ilmneda erineva raskusastmega sümptomid.
Üks keskseid sümptomeid on tavaliselt tundlikkus valguse ja pimestamise suhtes, kuna silm on suurenenud ärritusseisundis. See paneb ta reageerima intensiivsemalt erinevatele välistele stiimulitele. Sellega kaasneb sageli silmalau kramp.
Lisaks on sarvkesta tursed väga sageli seotud tugeva valuga. Sarvkestal on palju närvilõpmeid, mis tähendab, et sarvkest on närvidega hästi varustatud. Kui sarvkest on ärritunud, võtab selle signaali vastu ja edastab suur hulk närve, mistõttu põhjustab see tavaliselt tugevat valu. Neid raskendab tavaliselt silma pilgutamine, kuna see tekitab mehaanilist survet juba ärritunud ja paksenenud sarvkestale.
Lisaks on mõjutatud isikutel sageli tunne, et nende silmis on võõrkeha, kuna patoloogiline veepeetus põhjustab sarvkesta massi suurenemist.
Sarvkesta tursed põhjustavad paljudel juhtudel ka nägemise halvenemist. Sarvkest on selge nägemise jaoks silma oluline osa. Turse tõttu ei saa seda funktsiooni enam täita ja mõjutatud isikutel on nägemise halvenemine.

Kuidas diagnoositakse silma sarvkesta turset?

Sarvkesta turse diagnoositakse sageli kliinilise läbivaatuse teel. Sõltuvalt ulatusest võib sarvkesta turset näha juba palja silmaga.
Paljudel juhtudel võivad diagnoosimisel aidata täiendavad diagnostikavahendid. Ühest küljest tuleks silmapõhist rõhku mõõta näiteks põhjusliku glaukoomi korral. Teisest küljest võib abiks olla sarvkesta täpsem kontrollimine pilulambiga, st spetsiaalse suurendusmikroskoobi abil.

Silma sarvkesta ödeemi ravimine

Kuidas ravitakse silma sarvkesta turset?

Sarvkesta ödeemi raviks võib kasutada niinimetatud dehüdreerivaid silmatilku. See võib olla näiteks lauasool teatud kontsentratsioonis. Silmatilkades olevad elektrolüüdid põhjustavad vee tagasivoolu sarvkesta taga, kust, nagu ülejäänud vesivedeliku korral, saab selle eemaldada ja tagasi vereringesse.
Sarvkesta äge turse võib sarvkesta kahjustada pisaratega. Sel juhul võib osutuda vajalikuks keratoplastika, st sarvkesta siirdamine.

Sarvkesta turse ravimisel on selle põhjuse ravimine väga oluline. Näiteks kui sarvkest on nakatunud, saab seda ravida antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste silmatilkadega, st bakterite, viiruste või seente vastu.
Kui sarvkesta turse ilmneb vahetult pärast katarakti operatsiooni, tuleb operatsiooni võimalike tüsistuste uurimiseks pöörduda silmaarsti poole. Glaukoomi ägeda rünnaku korral tuleb seda ravida võimalikult kiiresti, kuna silm ja nii võib nägemine jäädavalt kahjustada.

Millised ravimid võivad aidata?

Sarvkesta tursest võib abi olla mitmesugustest silmatilkadest. Nende hulka kuuluvad näiteks nn dehüdreerivad silmatilgad. Need tagavad, et salvestatud vesi voolab sarvkesta paistes koest välja. Neid silmatilku kasutatakse sageli näiteks Fuchsi endoteeli düstroofia korral.
Ägeda valu korral tuleks kasutada ka valuvaigistavaid silmatilku ja ravimeid. Kahjuks on sarvkesta tursed sageli nii kaugele arenenud, et ravi ainult ravimitega ei ole piisav.

Kas pärast katarakti operatsiooni tekib silma sarvkesta turse?

Katarakti operatsiooni ajal, st uue läätse kasutamisel häguseks võib sarvkesta turse tekkida mõnel juhul pärast operatsiooni.
Kirurgiline ravi avab silma mitmesugused struktuurid, sealhulgas sarvkesta, ja ärritab neid. See võib soodustada veepeetust sarvkesta koes. Täiendav riskifaktor on Fuchsi endoteeli düstroofia, mis oli olemas juba enne operatsiooni.

Kui märkate pärast katarakti operatsiooni valu ja turset, peate seetõttu võimalikult kiiresti pöörduma silmaarsti poole.

Uuri kõike Kae.

Sarvkesta turse vältimine silmas

Mis on sarvkesta turse põhjused?

Sarvkesta tursel võivad olla mitmesugused põhjused. Neil kõigil on ühist vee suurenenud kogunemine niinimetatud stroomasse, st struktuuri andvasse koesse, sarvkesta. See halvendab sarvkesta läbipaistvust või läbilaskvust.

Sarvkesta mitmesugused ärritused ja kahjustused võivad põhjustada sarvkesta turset.
See hõlmab keratiiti, sarvkesta põletikku, mida tavaliselt põhjustavad sellised bakterid nagu stafülokokid või streptokokid. Harvadel juhtudel võivad seened nagu Aspergillus või viirused nagu Herpes simplex põhjustada sarvkesta põletikku.
Äge glaukoom, st glaukoomi rünnak, võib samuti põhjustada sarvkesta turset. See põhjustab vesivedeliku liigset kogunemist silma eesmises segmendis. See viib silmasisese rõhu ägeda tõusuni, mis võib põhjustada vee kogunemist sarvkesta.
Niinimetatud Fuchsi endoteeli düstroofia võib põhjustada ka sarvkesta turset. Madalaima sarvkesta kihi (endoteeli) kaasasündinud haigus viib läbilaskvuse suurenemiseni, mis tähendab, et vesi võib üha enam sarvkesta kudedesse koguneda.
Nendel päevadel on haruldane põhjus kontaktläätsede vale kasutamine. Kui see on liiga kaua kulunud, võib sarvkest olla hapnikuga varustamata (hüpoksia), mis soodustab veepeetust.

Silma sarvkesta turse käik

Kui pikk on silma sarvkesta turse?

Sarvkesta turse kestus sõltub turse arengust ja raskusastmest.
Ägeda põletiku korral, mis põhjustab vee kiiret säilimist sarvkesta koes, tuleb anda ka kiire ravi. Sel juhul sarvkesta ödeem kestab tavaliselt mõnest päevast nädalasse.
Kui see on krooniline või degeneratiivne haigus, võib selle kestus olla nädalaid või kuid või isegi aastaid. Näiteks Fuchsi endoteeli düstroofia korral ilmneb veepeetus sarvkesta kihi talitlushäire tõttu, mis kulgedes suureneb ja on seetõttu järkjärguline protsess.