Eesnäärme uurimine MRI abil
sissejuhatus
Magnetresonantstomograafia on üks juhtivaid eesnäärmehaiguste ennetavate uuringute, diagnoosimise ning ravi kavandamise ja rakendamise protseduure - eeskätt eesnäärmevähk: MRI abil saab tuvastada 85% kõigist eesnäärmevähi juhtudest.
Kui teisest küljest ei ole MRT-s eesnäärmes spetsiifilisi muutusi, välistatakse need tegelikult 90% kindlusega.
Eesnäärme MRI on - isegi enne ultraheli, elastograafiat ja punch-biopsiat - nagu ohutum diagnostikavahend.
Teine MRT-kuvamise eelis on nende oma mitteinvasiivsed, valutu Vara ja kiirgusega kokkupuute puudumine (erinevalt CT või tavapärane roentgen).
Kuid mitte iga eesnäärmehaigus ei ole näidustus MRT uuringuks just seetõttu, et see on muu hulgas a väga kulukas protsess tegusid.
Eesnäärme MRT näidustused
Vastupidiselt CT või röntgenikiirgusele on MRI eriti sobiv Pehmete kudede kujutamine ja koos sellega eesnääre.
Magnetvälja abil genereeritud läbilõiked võimaldavad teha järeldusi morfoloogia, Vereringe (samuti võimalik verejooks), Kaltsifikatsioonid ja lõpuks sellega ka healoomulised või pahaloomulised muutused eesnääret tõmbama,
Eesnäärme MRI kõige olulisem näidustus või kõige olulisem rakendusala on Diagnoosimine ümber Eesnäärmevähk.
Ühelt poolt hõlmab see järgmist Varajase avastamise protseduurid: langus suurenenud PSA tase või paneb arst kahtlase Palpeeritavad leiud füüsilise läbivaatuse käigus leitud, saab selle abil: MRI pahaloomulisi muutusi on võimalik tuvastada või välistada, et vältida tarbetut biopsiat.
Teisest küljest saab MRI võimaliku sihtotstarbeline planeerimine vajalik punch-biopsia juhul, kui PSA väärtus jätkab tõusmist vaatamata varasematele biopsiatele, millel pole vähktõbe.
Loe selle teema kohta lähemalt siit: biopsia
Kui eesnäärmevähk on juba avastatud, on see siiski kasulik MRI siis Hinnang täpsele ulatusele ja haiguse kulgu vaagnapiirkonnas, samuti edasist ravi kavandamist ja ravikuuri kontrolli.
Lõpuks saab seda kasutada ka võimaliku kordumise otsimiseks pärast seda, kui eesnäärmevähi ravi on juba toimunud.
Teisest küljest on MRT-pilt vähem mõttekas, kui a Eesnäärme põletik (Prostatiit) valitseb, kuna see raskendab võimalike pahatahtlike muudatuste tuvastamist.
Eesnäärme lihtne, healoomuline suurenemine (eesnäärme healoomuline suurenemine; BPH) pole samuti näidustus.
protseduur
Eesnäärme MRT-uuringuks ettevalmistamisel palutakse patsiendil seda tavaliselt teha umbes 4 tundi enne eksami algust lõpetage toidu söömine.
Väikeses koguses vett ja vajalikke tablette võib siiski ette võtta nagu tavaliselt.
Vahetult enne uuringu algust palutakse patsiendil kõik ära teha metallist esemed (Ehted, käekellad, augud, proteesid, juukseklambrid jne) ja metallosadega (nt traadiga rinnahoidja, nööbid, tõmblukud jne) riietest lahti saada. Aluspesu ja tavaliselt (metallivaba) T-särk võivad jääda selga.
Järgmisena palutakse patsiendil teha järgmised toimingud Tühjendage kusepõis täielikultparima võimaliku pildistamise saavutamiseks.
Pärast patsiendi sissetulekut Lülisamba asend asetatakse uurimislauale, seejärel lükatakse see hiljem pildistamiseks MRI tuubi kõrvaklapid seadme valju koputamise müra vastu ja a Avariikell piisav.
Tavaliselt a Siseruumides kanüül võimaliku vajaduse korral asetatakse küünarnuki veeni Kontrastaine manustamine eesnäärme MRT jaoks enne uuringut või selle ajal.
Pildihäirete vältimiseks ja pildikvaliteedi parandamiseks võib osutuda vajalikuks manustada ka ravimit, mis lõdvestab ja rahustab soolestikku (nt Buscopan®).
Kestus
Kestus a Eesnäärme MRT-uuring Keskmine ajavahemik on umbes 30–40 minutit, individuaalsed kõrvalekalded on alati võimalikud.
Eesnäärme MRT maksumus
Puhta eesnäärme MRT uuringu ja seega vaagnapiirkonna esindatuse kulud on eraviisiliselt kindlustatud isikutele umbes 800–900 eurot (arve vastavalt GoÄ-le).
Seadusjärgse kindlustuse kulud on madalamad ja neid katab arst, kui arst seda määrab.
Kulud võivad siiski erineda individuaalselt, sõltuvalt sellest, millised lisakulud on näiteks B. lisatud kontrastaine või ravim.
Erapatsientide kulud kaetakse täielikult eratervisekindlustusega.
Kohustuslikud tervisekindlustusettevõtted katavad tavaliselt ka eesnäärme MRT uuringu kulud, kuna need sisalduvad seotud teenuste kataloogis.
Näidustus peab vastama eesnäärmevähi (eesnäärmevähi) juhendile S3 eesnäärmevähi eri staadiumide varajase avastamise, diagnoosimise ja ravi alal.
MRT-uuringute erivormid, näiteks MR-spektroskoopia või MRT-abistatav punfobiopsia, teiselt poolt ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse alla, vaid neid pakutakse nn individuaalsete tervishoiuteenustena (IGEL), mis kaetakse täielikult patsiendilt (kõik kulud, sealhulgas MRT). tuleb ise maksta.
Reeglina viivad eraõiguslikud tervisekindlustused läbi isegi need uuringud, mida riiklikud tervisekindlustusandjad peavad IGEL-teenuseks.
