Scarlet palaviku lööve

Üldine

Scarlet palaviku infektsioon põhjustab tavaliselt sellele haigusele iseloomuliku lööbe (eksanteem). Lööbe ilmnemine pärast haiguse algust võtab tavaliselt umbes 48 tundi.

Need on väikesed, näpuotsas suurused, sõlmeliste täppidega punased laigud, mis naha pinnalt pisut eristuvad. Need esinevad peamiselt näol, pagasiruumis, kätel ja jalgadel ning eriti tugevalt kubemes.

Kuidas lööve välja näeb?

Eksanteemi insuldi korral moodustub korraks valge triip (demograafia albus).

Tüüpilised on ka põskede punetus koos kahvatusega suu piirkonnas ja keele äärmuslik punane värvus, mida nimetatakse ka vaarika- või maasikakeeleks.

Võib esineda ka väikseimaid hemorraagiaid naha ülemistes kihtides, neid nimetatakse petehhiateks, kuid need pole skarlatõve spetsiifilised.

Lööve tavaliselt ei sügele ja taandub tavaliselt 4–7 päeva pärast.
Mõne nädala pärast ilmneb kahjustatud piirkondadele iseloomulik ketendus.

Selle kohta leiate lisateavet aadressilt Scarlet palaviku lööve, streptokoki lööve

põhjused

Iseloomulikku löövet tuleb seostada skarlatõvega. Lööbe tekkimist põhjustab teatud bakterite, nn beeta-hemolüütiliste streptokokkide nakatumine.
Bakterid kanduvad edasi nn tilgainfektsioonide kaudu. See tähendab, et kontaktisikud võivad kergesti nakatuda, kui nakatunud inimene köhib või aevastab.
Mõnel juhul võib nakatumine toimuda ka kokkupuutel nakatunud objektidega (määrdeinfektsioon).

Toksiinid, mida bakterid kehas toodavad (bakteriaalsed eksotoksiinid või superantigeenid), vastutavad sümptomite eest. Neid toksiine tunneb ära immuunsüsteemi poolt ja lööve ilmneb immuunsussüsteemi aktiveerimise välise märgina.
Kuna nende mürkide alarühmi on palju, võib uus lööve koos lööbega tekkida ka pärast eelmist nakatumist.

See mürk stimuleerib keha enda kaitserakke ja viib seeläbi suurenenud tsütokiinide vabanemiseni.
Niinimetatud tsütokiinid toimivad muu hulgas veresoonte seintele ja põhjustavad seal läbilaskvuse suurenemist.
See võib põhjustada erütrotsüütide lekkimist anumatest ja põhjustada nähtavat punakaslöövet nahal.

diagnoosimine

Scarlet palavik on nn silma diagnoos.
Nakkuse diagnoosimisel on üliolulised tüüpilised sümptomid, sealhulgas eriti lööve.

Kui leiud on ebakindlad, kui sümptomid pole eriti väljendunud, võib antigeeni tuvastada.
Positiivse tulemuse korral saab diagnoosi kinnitada kiirtestiga.

Seadistada saab ka bakterikultuure, kuid need vajavad diagnoosi selgumiseni veel mõnda aega.

Rumpel-Leedi test on veel üks diagnostiline test, mida kasutatakse skarlatõve nakkuse tuvastamiseks. Täisvererõhu manseti abil akumuleerub veri käsivarre.
Kui on nakatunud toksiine tootva patogeeniga, põhjustab käsivarre kõrgenenud vererõhk veresoonte suurenenud läbilaskvuse tingimusel nahas väikseid hemorraagiaid.
Need võivad olla diagnoosile viitavad.

Teid võivad huvitada ka:

• Scarlet palaviku test

Samaaegsed sümptomid

Lisaks iseloomulikule lööbele on skarlatõvega tavaliselt ka muid sümptomeid. Eriti tüüpiline on järsk algus kõrge palaviku ja kurguvalu korral (sarlakid angiin).
Sellega võivad kaasneda külmavärinad ja üldiselt halb üldine seisund.
Pallor ja kurnatus täiendavad kliinilist pilti, kuni lööve lõpuks ilmub.

Samuti võivad tekkida dehüdratsioon, peavalud, mädane nohu, iiveldus ja oksendamine.

Samuti on iseloomulik halva lõhnaga halitoos ja valkjashall kaetud või punane vaarika- või maasikakeel.
Pärast lööbe paranemist leitakse kahjustatud piirkondadele sageli naha ketendus.

Lisateave mitmesuguste kohta Scarlet palaviku sümptomid.

sügelus

Lööbe tekkimisel pole sageli kohe selge, milline haigus seda põhjustab. Sümptomi ulatus ja kvaliteet võivad sageli selgust anda.
Näiteks on ülioluline, kas lööve sügeleb või mitte.

Skarlatõve taustal esineva lööbe puhul on tüüpiline see, et puudub sügelus.
Kui lööbe ilmne sügelus on ilmne, tuleb seetõttu kontrollida, kas skarlatõve diagnoos on õige.
Mõnel juhul on skarlatõvega kaasnev lööve endiselt sügelev. Kuid kuiv nahk, allergilised reaktsioonid või muud haigused võivad põhjustada ka sügelust, mis pole peamiselt seotud skarlatõvega.

Seevastu on selliseid haigusi nagu leetrid või punetised, mille sügelus on peamine sümptom.

Naha tüüpilise koorimise osana 2-4 nädala pärast võib kaasneda sügelus.

Kui sügelus on esiplaanil, tuleb pöörduda arsti poole, kes vajadusel saab diagnoosi uuesti uurida ja kinnitada, et see on sarlakid. Sügelust saab ravida kas teatud ravimite võtmise või teatud salvide kasutamisega.

ka lugeda Lööve ilma sügeluseta

teraapia

Skarlatõve taustal ilmneva lööbe ravi saavutatakse haiguse enda ravimisega.
Igasugust skarlatõbe põhjustavate bakteritega nakatumist tuleb ravida antibiootikumiga.

Siin kasutatakse peamiselt antibiootikumi penitsilliini.
Kuna selle antibakteriaalsete ravimite rühma suhtes on allergiaid, võib nendel juhtudel manustada alternatiivseid antibiootikume (klindamütsiin, erütromütsiin).

Antibiootikumide manustamine ei ole ainult skarlatõve põhjustavate bakterite vastu võitlemine, vaid ka sümptomite lühendamine. Antibiootikum on ainus ravim, mis võib lööbe sümptomit märkimisväärselt mõjutada.

Lisaks sümptomaatiliselt orienteeritud palavikuvastased ravimid, nt. Võib anda paratsetamooli või valuvaigisteid.

Isegi ilma antibiootikumravita viib haigus tavaliselt puhke- ja hooldusravi täieliku paranemiseni.
Haiguse kestus on aga oluliselt pikem periood ja hilisemate tagajärgede, näiteks sagedamini esinevad reumaatiline palavik või äge neeruinfektsioon.

Kui antibiootikume võetakse varakult, on enamik haigestunutest nakkav alles 24 tundi pärast esimeste antibiootikumide võtmist. Antibiootikumi võtmata suureneb nii haiguse kulg kui ka nakkusoht.

Lisateavet leiate teemal:

• Kui nakkav on sarlakid?
  

Kui peres on sagedased ja lühiajalised sarlakid, võivad pereliikmed või lähedased kontaktid saada profülaktilist antibiootikumiravi.
See kehtib eriti juhul, kui neil inimestel on varasemad rasked neeruhaigused või immunosupressioon.

Skarlatõve vastu pole praegu vaktsineeritud.

Milline kreem aitab lööbe vastu?

Tavaliselt ei lähe lööve sarlakidnakkuse ajal sügelevaks.
Nendel juhtudel on ärritatud nahale kasulik rahustav ja niisutav kreem, eriti naha alumise kihi kaitsmiseks, kui ilmneb naha iseloomulik ketendus ja koorumine.

Imikvimoodkreemi võib naha kahjustatud piirkondadele kanda, kui ilmneb sügelus.
Sügeleva lööbega lastel tuleb hoolikalt jälgida, et armid ei kriimustaks liiga tugevalt, näiteks kannaksid öösel kindaid.

Teid võivad huvitada ka:

• Imikvimod

Laste ja täiskasvanute erinevused

Täiskasvanud ja lapsed reageerivad skarlatõve patogeeni Streptococcus pyogenes nakatumisele väga erinevalt.
Haigus esineb lastel palju sagedamini ja tavaliselt ilmnevad tüüpilised sümptomid, ehkki erineval määral.
Täiskasvanud kogevad sageli ainult gripilaadseid sümptomeid.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Täiskasvanute skarlatõbi

Väsimus, kurguvalu, palavik jne ei ole tingimata seotud skarlatõvega, vaid pigem seostatakse külmaga.
Seetõttu välditakse sageli arsti visiiti ning haiguse alguses pole diagnoosi ja konkreetset ravi.
Kuid isegi täiskasvanutel haiguse ajal ilmub sageli maasikakeel või põhjustab patogeen sekundaarseid haigusi, näiteks keskkõrvapõletik.
Enamasti lükatakse skarlatõve diagnoosimine edasi.

Lisateavet teema kohta leiate siit:

• Scarlet keel
  

Üks põhjus, miks haigus näitab täiskasvanutel teistsugust kulgu kui lastel, on muu hulgas teatud (osaline) immuunsus juba lapsepõlves nakkuse korral.
Kuna aga skarlatõbe põhjustavad erinevad patogeenid, on see immuunsus spetsiifiline ainult organismile teadaoleva patogeeni suhtes ega takista tingimata uue haiguse tekkimist.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Kui sageli võite skarlatõbe saada?

Milline näeb lööve välja täiskasvanul?

Täiskasvanutel võib kindlasti esineda klassikaliste sümptomitega tüüpiline kulg, kuid täiskasvanutel on sarlakide nõrgenenud või ebatüüpiline kulg palju tavalisem. Seetõttu on suurem oht, et haigus jääb tähelepanuta.

Kui skarlatõve diagnoosi ei tehta kergete sümptomite tõttu, ei saa patsient tõenäoliselt antibiootikumravi.
Seetõttu on täiskasvanutel suurenenud pikaajaliste toimete või tüsistuste oht.
Ilma antibiootikumravi ja piisava füüsilise puhkuseta võib tegelik nakkus põhjustada streptokokkide järgset nakkust koos palaviku, liigesepõletiku, neerude osaluse, nahalööbega - streptokokid on skarlatõve käivitavad bakterid.

Lisateavet skarletpalaviku sümptomite kohta täiskasvanutel leiate siit:

• Täiskasvanute skarlatõbi

Lööve skarlatõbis, hoolimata ravist antibiootikumiga

Skarlatõve ravis võetakse antibiootikum, vähendades seeläbi bakterite arvu ja vähendades seega bakteritoksiini. Selle Lööve ei kao aga kohe. Toksiinide lagunemiseks ja immuunsussüsteemi reaktsiooni nõrgenemiseks kulub teatud aeg. Ainult sel juhul on sümptomid paranenud ja nahareaktsioon paranenud. Ikka see on Õigete ravimite võtmine on hädavajalik seisundi raviks ja sümptomite vähendamiseks. Sümptomite paranemine toimub tavaliselt 48 tunni pärast jõudnud. See on oluline Antibiootikumi võtmine 10 päeva bakterite täieliku elimineerimise saavutamiseks.

Harvadel juhtudel ei pruugi antibiootikum toimida või võib penitsilliiniallergia põhjustada löövet. Teisele antibiootikumile üleminek aitab mõlemal juhul haigust ravida.

Scarlet palaviku lööve pärast antibiootikumide võtmist

Lööve, mis võib ilmneda pärast antibiootikumi võtmist erinevad põhjused aluspõhja. Kui antibiootikumi on võetud vaid lühikese aja jooksul ja haigus on olnud vaid paar päeva, võib immuunsüsteem reageerida kehas endiselt leiduvatele bakteritoksiinidele, ehkki antibiootikumi võtmine vähendab juba bakterite arvu.

Harvadel juhtudel antibiootikum ei löö ja bakterid võivad hoolimata allaneelamisest paljuneda ja toota toksiine, mis põhjustavad löövet.

Sai Lööve paranes või kadus ravi ajal isegi täielikult enne uue lööbe ilmnemist võib esineda a Allaneelatud ravimi allergia koosneb. Antibiootikumi kasutamise katkestamine tuleb üldiselt arstiga läbi arutada. Koostisosade reaktsiooni tuleks arvestada ka teiste ravimite, näiteks taimsete salvide vms võtmisel või kasutamisel.

Kui Lööve 2-4 nädalat pärast haiguse algust edasi, on see suure tõenäosusega a Naha kooriminemida võib mõista kui keha normaalset ja kahjutut reaktsiooni haigusele.

Lööve näol sarlakid

Lööve võib üldjuhul ilmneda kogu kehas. Naha reaktsiooni üks tüüpilisi kohti on aga nägu. Sageli märgatakse löövet näol ja see võib tüüpilise asukoha põhjal näol anda skarlatõve esinemisele otsustava suuna. On märgatav, et lööve on enamasti põskedel, vältides samal ajal suu ümbritsevat piirkonda. Seos skarlatõve ja selle tüüpilise lööbega näol on haigusele nii iseloomulik, et seda tähtkuju nimetatakse meditsiinis "Facies scarlatinosa".

Samuti on väga levinud suu lööve. Ühelt poolt mõjutab pehmet suulae löövet (lokaliseeritud suus "ülal" ja "taga"). Lisaks on silmatorkav punane keel, mida oma välimuse tõttu nimetatakse ka "punaseks vaarika või maasika keeleks". Lööbe progresseerumisel võib see levida kogu pea ja kaela piirkondadesse.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Scarlet keel

Lööbe puudumine ei pea tähendama, et see ei võiks olla skarlatõbi. Eriti viimasel ajal on sagenenud ebatüüpiliste juhtude arv, kus lööve on nõrgalt märgatav või puudub üldse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lööve näol

Lööve kõhupiirkonnas sarlakid

Kõhu nahka mõjutab sageli skarlatõvega kaasnev lööve. Lööve ilmneb maos tavaliselt 48 tunni jooksul pärast haiguse algust ja seda saab määrata niinimetatud eksanteemi staadiumisse (lööbe staadium). Siiski on märgatav, et lööve on maos oluliselt madalam kui kubemes, samuti kaenlaaluste all või põskedel. Maos esinevat löövet võib kirjeldada kui peenet ja "Sõlmeline". Samuti on tüüpiline, et lööve, nagu ka ülejäänud kehal, muutub haiguse progresseerumisel peenikestest kohtadest difuusseks punetavaks.

Lisateabe saamiseks vaadake: Lööve kõhul

Lööve rinnus sarlakid

Pärast haiguse algust levib lööve enam-vähem kogu kehas, sealhulgas kahjustatud lapse rinnus. On märgatav, et rind erinevalt kõige tugevamalt kahjustatud piirkondadest on kubeme ja liigeste painded, samuti nägu on vähem punetav ja sellel on vähem punaseid punkte. peenelt laiguline eksanteem (Lööve) muutub mõne aja pärast üheks hajus punetus ja kaob pärast haiguse paranemist.

Loe teema kohta lisateavet: Lööve rinnal

Lööbe kestus ja kulg

Scarlet palaviku haigus kulgeb iseloomulikes staadiumides. Lisaks muudele sümptomitele on haiguse õigeks diagnoosimiseks esiplaanil lööbe asukoht ja kestus. Haiguse alguses on ainult keel punetav ja sellel on nn vaarika- või maasikakeel.

Umbes 48 tundi pärast haiguse algust on märgata kahvatupunast peeneteralist löövet, mida võib kirjeldada kui "nodulaarset täppi". See on eriti märgatav kubemes ja põskedel ning levib üle kogu keha, mõnevõrra nõrgemini. 1–2 päeva pärast muutub lööve erksaks punaseks ja peened laigud muutuvad kehal difuusseks punetavaks.

Lööve tuhmub umbes 3–7 päeva pärast haiguse algust. Lööve taandub vahetult enne palaviku langust.

Samuti tuleb märkida, et naha ketendamine võib ilmneda 2–4 ​​nädala pärast, mida peetakse haiguse ja lööbe tagajärjeks. Lisaks on peopesadel ja jalgadel sageli naha "kindataoline" irdumine.
Need helbed võivad mõnda aega püsida, kuid paranevad ise.

Sageli juhtub, et haigus on nii kerge, et skarlatõvega seotud lööve jäetakse täielikult tähelepanuta.

Scarlet palavik ilma lööbeta

Scarlet palavik võib ilmneda ka ilma tüüpilise lööbe ja vaarika keelehaiguseta. See kehtib eriti täiskasvanute puhul.

Täpsemat artiklit täiskasvanute kliinilise pildi kohta saate lugeda ka:

• Täiskasvanute skarlatõbi

Sellisel kujul tuleb haigust eristada teisest bakteriaalsest infektsioonist või Streptococcus pyogenes'iga nakatumisest ilma vastava bakteriofaagita, mis vastutab toksiinide moodustumise eest.
On ka teisi sümptomeid (neelu koloniseerimisel kurguvalu jne), kuid mitte vasomotoorset ega põletikulist hüperemiat, mis põhineb toksiinide moodustumisel ja põhjustab naha punetust.

Kui sarlakid esinevad ilma lööbeta või väga kerges vormis, saab diagnoosi teha ainult patogeeni tuvastamise teel.
Kui tüüpilist kliinilist pilti ei ilmu, on oluline seda teistest haigustest eristada, kuid mitte ignoreerida.

Teid võivad huvitada ka:

• Scarlet palaviku komplikatsioonid