Günekoloogia Ja Obstetrics-

Platsenta irdumine pärast sünnitust

sissejuhatus

Platsenta, tuntud ka kui platsenta, areneb raseduse ajal emaka limaskestal ja loob nabanööri kaudu ühenduse ema ja loote vahel.
See on väga hästi verega varustatav ja tagab sündimata lapsele kõik olulised toitained ja hapniku.

Pärast sündi platsentat enam ei vajata, seetõttu eraldub see emakast ja väljutatakse nn järelsünnitusena.

Millal toimub platsenta tavaliselt pärast sündi?

Emakas väheneb sünnituse ajal regulaarselt (seda nimetatakse sünnituseks). Selle käivitab hormoon prostaglandiin, mis vabaneb suurtes annustes raseduse lõpupoole.
Kuna emaka limaskesta pind muutub väiksemaks, eraldub platsenta järk-järgult.

Umbes 30 minutit pärast sündi oleks platsenta täielikult lahti tulnud ja välja tulnud. Muidu peab sünnitusarst abistama mehaaniliselt või käsitsi.

Loe ka:

Sünniprotsess
algatada sündi
Mis tüüpi tööjõudu seal on?

Mis saab, kui platsenta ei tule iseenesest välja?

Platsenta on veresoonte poolest väga rikas. Kui platsenta ei lõdvestu või kui verevarustusega emaka osad jäävad alles, võib see põhjustada märkimisväärset verejooksu.

Platsenta jäänused, mida pole välja saadetud, võivad samuti muutuda põletikuliseks ja põhjustada nn sünnitusjärgset palavikku. Mõlemad neist võivad areneda tõsisteks komplikatsioonideks, mis võivad lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb kontrollida pärast sündi täielikkust.

Kui see pole nii, jääb platsenta alles või tuleb kogu platsenta emakast käsitsi eemaldada.
Lähete sõrmega üle tupe emakasse ja tunnete seda kohta, kus platsenta on juba lõdvestunud. Teise käega vajutate väljastpoolt emakat ja lükake emakat veelgi allapoole. Platsenta on täielikult tunda ja kooritakse sõrmega maha, et seejärel tupest välja tõmmata.
Pärast seda saab selle tundmiseks kasutada kureteeti ning kudede ja verejääke saab ära kraapida.

Lisateave: Voodihaigused

Kas platsenta irdumine on valulik?

Platsenta irdumine ja järelsünnitus pole enamasti valusad. Isegi kui emakas jätkub kokkutõmbumisel, nagu sünnitusel, on need sünnitusjärgsed valud väga õrnad ega põhjusta valu.

Naised ei märka ka platsenta väljasaatmist, kuna sünnikanal on juba eelnevalt venitatud.

Kui sünnijärgsed kokkutõmbed pole piisavad, võib naine midagi ise vajutada ja väljasaatmist kiirendada, või võib manustada sünnitust soodustavat ainet (oksütotsiini). Ka see pole tavaliselt valus.

Lisateave:

Sünnitusvalud
Ravimid sünnituse edendamiseks

Platsenta irdumise kestus

Platsenta eraldumine ja pärast sündi võtab tavaliselt aega 10-20 minutit.

Kui see võtab kauem kui 30 minutit, tuleb platsenta / platsenta jäägid emakast käsitsi eemaldada, et vältida suurt verekaotust. Põhimõtteliselt peaksite siiski ootama nii kaua kui võimalik, et näha, kas sünnitusjärgne lahendus iseenesest ei lahene.

Kui vastavat sekundaarset verejooksu pole, võite oodata natuke kauem looduslikku platsenta irdumist.
Mis tahes manipuleerimisega kaasneb platsenta mittetäieliku eraldumise oht koos täiendava verejooksuga. Mõnikord ei saa seda siiski vältida, kuna platsenta jäägid ei tohi mingil juhul jääda naise kehasse

Kui suurt verekaotust peate platsenta eraldumisel ootama?

Normaalse sünnituse korral kaotab naine tavaliselt 250–500 ml verd, kõike muud, mida peale selle nimetatakse rebleediks.

Verekaotus tavalise sünnituse korral ei põhjusta tavaliselt sümptomeid ega ole emale ohtlik. Kui aga suurenenud verekaotus on üle 500 ml, tekivad sellised tüsistused nagu

Vereringe kõikumised,
Võidusõidu süda või
rasketel juhtudel võib tekkida šokk.

Kuidas saate platsenta sündi kiirendada?

Naised saavad sünnitusjärgset seisundit edendada, surudes samal ajal lapse eelneva sünnituse ajal.

Platsenta väljutamiseks võib aidata ka vaagna ümmargune liikumine põlvili või treppidest ronides.

Edukad võivad olla ka soojad vannid või dušid.

Kogenud ämmaemanda või sünnitusabiarsti nabanööri kerge tõmbe võib platsenta vabastada. Sellega on alati seotud platsenta mittetäieliku eraldumise oht koos verejooksuga.

Mida saab arst teha platsenta irdumise korral?

Oksütotsiin on populaarne ravim, mida antakse peaaegu alati pärast sündi või pärast nööri lõikamist. See on sünteetiliselt toodetud endogeenne hormoon, mis põhjustab emaka lihaste kokkutõmbumist ja soodustab seega platsenta irdumist ja hemostaasi.
Tavaliselt manustatakse veeni kaudu 3–6 ühikut kohe pärast nööri lõikamist.

Samuti on erinevaid sünnitusjärgseid käepidemeid.
Kõige tavalisem meetod on nn Baeri käepide. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui on näha teatud platsenta märke. Selle manöövri ajal masseerib arst emaka üle kõhu seina. Kontraktsiooni soodustab emaka samaaegne surumine allapoole. Samal ajal saab nabanööri kergesti tõmmata.
Seda tuleks siiski teha ainult siis, kui soovitakse suure verejooksu tõttu kiiret sünnitust.

Lisateavet leiate saidilt: