Müokardiidi põhjused

Üldine

Kui teil on südamelihase põletik (Müokardiit) inimene mõistab südamelihase põletikku. Südamelihase rakud, rakuruumid (Interstitium), samuti südamelihase veresooned.

Põhjused võivad olla erinevad. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:

• Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid
• Sport pärast nakatumist, mis pole paranenud
• Autoimmuunhaigus
• stress
• alkohol

Nakkuslikud põhjused

Südamelihase viiruspõletik

Infektsioonid, eriti viirused, on kaugelt levinum müokardiidi põhjus. Vallandajad on tavaliselt varasemad gripilaadsed nakkused, mis kanduvad edasi südamelihasesse.
Müokardiiti põhjustavad viirused on seetõttu peamiselt gripilaadseid sümptomeid põhjustavad viirused.
Kõige levinumad müokardiiti põhjustavad viiruspatogeenid on:

• Enteroviirused
• Coxackie viirused
• ECHO viirused
• Adenoviirused
• Herpesviirused (eriti inimese herpesviirus 6)
• Parvoviirus B19 põhjustab tsirkuleerivat punetisi.

HI-viirus ja tsütomegaloviirus (CMV) kõnealune. Kolmepäevase palaviku põhjustaja imikutel ja väikelastel (s.o kuni 6-aastased lapsed) võib põhjustada ka müokardiiti.

Võimalikud nakkusallikad on objektid, mis on saastunud kokkupuutel roojaga, näiteks Käed, mänguasjad ja joogivesi.

Bakterite põhjustatud südamelihase põletik

Müokardiidi bakteriaalsed põhjused hõlmavad muu hulgas põhjustajad:

• difteeria
• tuberkuloos
• Borrelioos
• Pneumokokid.

Bakteriaalne müokardiit mõjutab tõenäolisemalt inimesi, kellel on juba nõrgenenud immuunsus.

Seentest või parasiitidest põhjustatud südamelihase põletik

Müokardiiti võivad esile kutsuda ka mitmesugused hallitusseened, pärmid ja parasiidid, näiteks paelussid ja ümarussid, kuid need moodustavad neist vaid väikese arvu.

Kui toitu töödeldakse halvasti, eriti toore liha kujul, neelatakse nende parasiitide munad nende kaudu. Järgnevatel tundidel levivad nad lümfisüsteemi ja vereringe kaudu pärast täiskasvanud loomade sooleseinas küpsemist. Seejärel asuvad nad peremehe lihaskoesse. Seened võivad seevastu olla ohtlikud ainult oluliselt nõrgenenud immuunsusega patsientidele.

Algloomad, üherakulised loomsed organismid, millest mõned elavad parasiitidena, mängivad vaid Lõuna-Ameerika müokardiidi tekkes rolli. Selle näide on Chagase haiguse põhjustaja.

Reeglina kõrvaldab immuunsussüsteem patogeeni ilma probleemideta ja toimub spontaanne, tõhus paranemine - nakkusel pole tagajärgi. Kuid mõnikord jääb viiruse geneetiline teave alles (RNA) või viiruse komponendid, mis säilitavad immuunvastust ja seega ka põletikku. Samuti eeldatakse, et geneetiliselt määratud vastuvõtlikkus võiHaigestunud inimese vastuvõtlikkus soosib selgelt üleminekut kroonilisele kulgemisele.

Mittenakkuslikud põhjused

Müokardiiti võivad vallandada ka mitmed mittenakkuslikud tegurid, ehkki palju harvemini.

Üks neist on reumaatiline palavik. See on sekundaarne haigus, mis ilmneb umbes 10-20 päeva pärast kurguinfektsiooni Streptococcus pyogenes, skarlatõve põhjustaja, võib esineda. Lisaks naha ja liigeste põletikulisele reaktsioonile võib see põhjustada ka südame kõigi osade põletikku (Pankardiit) pärast seda, kui bakterid on keha varem provotseerinud antikehade tootmiseks südame struktuuride vastu. Sellega võib kaasneda südameklappide kahjustus.

Autoimmuunhaigused nagu sarkoid, süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia või veresoonte põletik (Vaskuliit), milles inimese immuunsussüsteem on suunatud keha enda struktuuride vastu, tungib mõnel juhul südamelihasesse ja põhjustab lihaskoe hävimist põletikulise reaktsiooni osana. Niinimetatud kollagenooside korral ründavad antikehad kehas kõiki võimalikke tüüpi sidekoe rakke. Lisaks liigeseprobleemidele põhjustab see lõppkokkuvõttes ka südamelihase kahjustusi.

Sarnane mehhanism on olemas ka vaskuliidi korral (veresoonte põletik), erinevusega, et sidekoe rakkude asemel ründavad keha enda antikehad veresooni, sealhulgas südame anumaid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Mis on autoimmuunhaigus?

Stressist tingitud südamelihase põletik

Stress on südamelihase põletiku tekke riskifaktor pärast gripilaadset infektsiooni.stress nõrgestab immuunsussüsteemi, muutes infektsiooni levimise südamelihastes hõlpsamaks. Samal ajal on suurenenud pulsisagedusega südamelihastele lisakoormus. Kui lihased on juba kahjustatud, on oht tõsiste tüsistuste tekkeks, kuna südamelihas jõuab koormuspiirini varem.

Loe selle teema kohta lähemalt: Stressi tagajärjed

Mürgised põhjused

Toksilise müokardiidi kõige levinumad põhjused on:

• suurenenud alkoholitarbimine
• Raskmetallide imendumine
• Selliste ravimite kõrvaltoimed nagu Keemiaravi ravimid, unerohud ja anesteetikumid (barbituraadid) või psühhotroopsed ravimid.

Alkoholist põhjustatud südamelihase põletik

Veel üks müokardiidi tekke riskifaktor on regulaarne alkoholitarbimine. Immuunsüsteemi pärsib ka suurenenud alkoholisisaldus veres, mis soodustab gripilaadse nakkuse levikut südamelihastes.

Samal ajal võib pikaajaline liigne alkoholitarbimine olla ka südamelihase põletiku ainus põhjus. Siin räägitakse nn toksilisest müokardiitist. Pidevalt suurenenud alkoholisisaldus veres soodustab kehas põletikku. Need võivad avalduda muu hulgas südamelihaste piirkonnas.

Loe selle teema kohta lähemalt: Alkoholi tagajärjed

Harjutus südamelihase põletiku korral

Südamelihaste põletiku kõige levinum põhjus muidu tervetel noortel inimestel on pärast gripilaadset infektsiooni liiga vara ja liiga jõuliselt treenitud. Kui infektsioon ei ole enne stressi taaskäivitamist piisavalt ravitud, võivad külmad patogeenid rünnata südamelihast ja põhjustada seal põletikulise reaktsiooni.

Südamelihase põletiku ajal on võimlemine võimeline ainult väga piiratud määral. Selles kontekstis märkavad paljud patsiendid ainult seda, et midagi on valesti, kuna südamelihase põletik võib puhkeolukorras esineda suhteliselt asümptomaatiliselt.
Põletik nõrgestab ja piirab südamelihase funktsiooni. Järk-järgult väheneb südame pumpamisvõime. See avaldub eriti märkimisväärse õhupuuduse tagajärjel füüsilise koormuse ajal. Mida kaugemale haigus on progresseerunud, seda enam väljendub õhupuudus ja seda madalam on keha ülemine piir.

Südamelihase põletik on seetõttu üsna tõsine haigus. Infektsioonid tuleb alati hoolikalt ravida ja haiguse ajal tuleks vältida sportlikke tegevusi. Pärast nakatumist tuleks kehalist aktiivsust alustada ainult aeglaselt ja õrnalt, et vältida patogeenide levikut organismi ja vältida seeläbi müokardiiti.

Loe teema kohta lähemalt: Müokardiit ja harjutus.

Müokardiidi sümptomid

Haiguse ajal esinevad sümptomid on tavaliselt väga mittespetsiifilised.

Kergete vormide sagedased sümptomid meenutavad gripilaadset infektsiooni (pea- ja kehavalud) või avalduvad suurenenud väsimuse, jõudluse languse ja südamepekslemise korral. Haigus jääb sageli sümptomitevabaks ja seetõttu jääb see märkamatuks ning paraneb ilma komplikatsioonideta.

Loe ka: EKG südamelihase põletiku korral

Harva esinevad raskemad vormid, mille sümptomiteks on valu hingamisel või rindkere piirkonnas esinev üldine valu, samuti südamepuudulikkuse tunnused. Südamepuudulikkus on südame võimetus varustada keha piisavalt hapnikuga, isegi kui kopsud töötavad korralikult.

Lugege ka meie peamist artiklit Müokardiidi sümptomid.

Müokardiidi vormid

Kui südame lihaskihi infektsiooni põhjustavad mikroorganismid, näiteks bakterid või viirused, nimetatakse seda nakkavaks müokardiidiks. Lisaks võib südamelihase põletiku põhjustajaks olla juba olemasolev autoimmuunhaigus (nt sarkoid, süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, veresoonte põletik). Kui aga põhjuseks on mürgised ained, nimetatakse neid toksiliseks müokardiidiks. Lõpuks tuleks mainida müokardiidi idiopaatilist vormi, milles pole põletikulise protsessi tuvastatavat põhjust.