Emakakaela biopsia

sissejuhatus

Biopsia kirjeldab kudede eemaldamist elundist rakkude uurimiseks. See viiakse läbi, kui kahtlustatakse, et rakud on degenereerunud või kui on olemas eriline haigus.

Kui günekoloog on varasemates uuringutes märganud kahtlaseid muutusi, tellib ta selgitamiseks emakakaela biopsia. Kude eemaldatakse tavaliselt kohaliku tuimestuse all ja seejärel uuritakse seda mikroskoobi all.

Näidustus

Emaka kahtlaste muutuste selgitamiseks kasutatakse tavaliselt biopsiat. See võib muutuda märgatavaks taktiilseks avastuseks, näiteks kõvenemiseks günekoloogilise läbivaatuse ajal. Kuid muutusi võib märgata ka pildistamise (sonograafia, röntgen) kontekstis.

Biopsia on vajalik ebanormaalse piirkonna rakkude uurimiseks mikroskoopiliselt ja molekulaarselt - see on ainus viis teada saada, kas muutus on healoomuline või pahaloomuline. Lisaks näete, mis tüüpi kasvaja see on ja kui kaugele see on arenenud. See on teraapia jaoks ülioluline, kuna see varieerub olenevalt staadiumist ja seda tuleb vastavalt kohandada.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Emakakaelavähi sümptomid.

Ettevalmistus

Kõigepealt peaks teid ravitav arst selgitama protseduuri vajalikkust. Samuti tuleks teid teavitada võimalikest riskidest ja komplikatsioonidest. Sõltuvalt sellest, kas otsustate protseduuri läbi viia lühikese või kohaliku tuimestuse all, on erinevaid asju, millest peaksite teadma.

Anesteesia korral ei oleks tohtinud olla kuus tundi varem midagi söönud ega joonud. Kui biopsia viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, saate normaalselt süüa ja juua. Lisaks peaks arst teile selgitama ka, mida teha ja mida pärast seda tähelepanu pöörata. Enne protseduuri tuleks selgitada ka seda, kas ravi toimub ambulatoorselt või kas teid võetakse haiglaravil statsionaarina.

Teid võivad huvitada ka need artiklid: Lokaalanesteetikum

Kas vajate tuimastust?

Anesteesia pole protseduuri jaoks tavaliselt vajalik. Biopsia viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all. Uuritav kude nummerdatakse eelnevalt lokaalanesteetikumi abil, nii et valu poleks tunda. Kui te kardate seda protseduuri eriti või kui arst soovitab teatud põhjustel anesteesiat, saab selle ikkagi läbi viia. Siiski peaks alati olema teadlik, et anesteesial on rohkem kõrvaltoimeid kui kohalikul tuimastusel.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Anesteesia.

Jada

Kui uuring viiakse läbi anesteesia all, tuleb see enne protseduuri alustada. Selle valmistab ette ja viib läbi anestesioloog. Kui biopsia viiakse läbi kohaliku tuimastuse all, tuleb kohalik anesteetikum süstida vahetult enne uuritavasse piirkonda, et see jõustuks.

Pärast neid meetmeid pestakse suguelundite piirkond steriilselt ja kaetakse. Seejärel sisestatakse tuppe spetsiaalsed instrumendid, nii et kirurgil oleks parem ülevaade. Kolposkoobi abil saab vaadata tupe limaskesta, emakakaela ja emakakaela. Kolposkoop on spetsiaalne mikroskoop, mida kasutatakse günekoloogilisteks uuringuteks. Seejärel eemaldab kirurg spetsiaalsete tangidega koetüki, mis sisestatakse ka tupe kaudu. Teise võimalusena võib teostada hõõrdumist (emaka kraapimist). Emakakaela limaskest kraapitakse kuretetiga maha.

Kui valus see on?

Kudede eemaldamine ei põhjusta valu, kuna esmalt anesteseeritakse kude. Selleks kasutatakse kohalikke anesteetikume, mis viivad närvipõletikuni. See tähendab, et mingeid stiimuleid ei saa enam edasi anda ja patsient ei saa enam midagi tunda. Anesteesia korral rahustatakse patsienti niikuinii ega märka protseduuri ega sellega kaasnevat valu.

Uurimise kestus

Uuringu kestus varieerub sõltuvalt sellest, kas tehakse anesteetikumi või lokaalanesteetikumi. Anesteesia esilekutsumine ja tühjendamine võtab umbes tunni. Kohalik tuimestus võtab umbes viis minutit. Uuringu enda kestus - s.t emakakaela limaskesta hindamine ja kudede eemaldamine - võtab umbes 15 minutit.
Arvesse tuleks võtta ka suguelundite piirkonna steriilseks pesemiseks ja katmiseks kuluvat aega. Kell on umbes 15 minutit.

Seetõttu võib öelda, et anesteesiaga läbivaatuse kestus on umbes poolteist tundi ja kohaliku tuimestuse korral umbes 35 minutit.

Riskid

Biopsia on minimaalselt invasiivne uuring. See tähendab, et uurimisel on kude vigastatud vaid pisut. Sel põhjusel on biopsia madala riskiga uuring, kuid võib tekkida tüsistusi või riske. Näiteks võib kudede eemaldamise kohas olla veritsus. Ka see piirkond võib nakatuda ja ei parane enam korralikult. Samuti võivad vigastada ümbritsevad koed, närvid ja veresooned. Lisaks võib harvadel juhtudel kasvajarakud üle kanda. See võib soodustada metastaaside teket.

Uuri kogu teema kohta siit: Biopsia.

Teisene verejooks

Pärast uurimist võib koeproovi koht uuesti veritseda. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused. Piirkond võib olla nakatunud pärast biopsiat ja ei pruugi paraneda korralikult. Tekivad haavade paranemise häired, mis võib samuti põhjustada verejooksu. Lisaks pole rebleerimine kasvajaliste muutuste korral haruldane, kuna need on paremini vaskulariseeritud - st sisaldavad rohkem veresooni kui tervislik kude. Lisaks mainitud põhjustele võib juhtuda, et teil on kalduvus veritseda, mis ei põhjusta igapäevaelus mingeid sümptomeid. Haavad veritsevad tavaliselt ainult pisut kauem kui teised inimesed.

Kui palju teil pärast seda valu on?

Reeglina ei tohiks te pärast seda vaevalt valu tunda, kuna tavaliselt võetakse ainult väikeseid proove. Kui aga uurimise ajal tekkisid tüsistused, võib pärast seda tekkida ka valu. Sel juhul tuleks teid sellest siiski teavitada ja need peaksid sisaldama ka valuvaigisteid.

Hindamine

Eemaldatud kude saadetakse patoloogiaosakonda, kus seda vastavalt uuritakse. Patoloogid vaatavad rakke ja pööravad tähelepanu rakkude suurusele, raku tuumadele ja hindavad rakkude diferentseerituse astet. Pahaloomuliste kõrvalekallete korral on rakud vaevalt diferentseerunud ja enam ei osata tuvastada, millised rakud on kaasatud. Lisaks viiakse läbi spetsiaalsed plekid, et saaksite otsustada, millist rakutüüpi see on ja kui palju see paljuneb.

Kasvava muutuse korral võib läbi viia molekulaarbioloogilised testid. Siit saate näha, milline geneetilise teabe mutatsioon aitas kasvaja välja areneda. Selle teemaga tegeletakse siiski veel palju uurimistööd ja paljusid mutatsioone pole veel teada.

Kui kaua tulemuse saamiseks aega kulub?

Kui kaua tulemuse saamiseks kulub, sõltub patoloogilisest instituudist, mis kude hindab. Kui soovite saada täpse hinnangu selle aja kohta, küsige oma arstilt.

Kulud

Eksami hind võib varieeruda. Need sõltuvad uuringu tüübist, st kas see viiakse läbi tuimestuse või kohaliku tuimestuse all. Kuna meditsiiniline näidustus on olemas, katab kulud tervisekindlustus.

Millised on alternatiivid?

Biopsia jaoks pole reaalset alternatiivi. Ainult histoloogiline, st histoloogiline uurimine annab teavet rakkude tüübi ja nende paljunemise ulatuse kohta. See on eriti oluline määramaks, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Ravi varieerub ka sõltuvalt sellest, kui kaugele on kasvaja edenenud.

Võib teha ka pildistamist, näiteks CT-skannimist või kõhu ultraheli. Kõik, mida nad saavad teha, on näidata, kas on olemas kahtlaseid muutusi ja kui suur see on. Kahjuks ei anna nad teavet paljunevate lahtritüüpide kohta.

Loe ka artiklit: Kõhu CT.