Achilleuse kõõluse rebendi operatsioon

Achilleuse kõõluse rebendi konservatiivse ravi osana on juba välja toodud ultraheliuuring ja konservatiivse ravi võimalus erijuhtudel. Kui aga Achilleuse kõõluse ultraheliuuringus selgub, et kaks kõõluse otsa asuvad üksteisest kaugel, on selge, et kõõluse otsad ei saa enam iseseisvalt kokku kasvada. Alustada tuleb Achilleuse kõõluse rebenemise operatsiooni.

Programmi osana kirurgia Achilleuse kõõluste kohal olev nahk lõigatakse lahti. Selleks on vaja lõigata mõni cm pikkune pikkus (pikkus võib varieeruda).
Rebenenud ja surnud kõõlused eemaldatakse ja kõõluste otsad õmmeldakse uuesti kokku. Osaliselt on õmblus läbi luu (transosseous) vajalik.

Pärast Achilleuse kõõluse rebenemise operatsiooni jalg õmbluse leevendamiseks säärega jalgsi valatud abiga 30 ° kuni 40 ° Equinuse asend immobiliseeritud. Seejärel võib patsient jalga koormata ainult osaliselt. Umbes kahe nädala pärast eemaldatakse õmblused ja pannakse uus krohv valatud. Reeglina väheneb jalanurga jalapinna aste (Equinuse jala asend umbes 10 ° -20 °). Isegi nüüd võib jalg veel neljateistkümne päeva jooksul olla vaid osaliselt koormatud. Seejärel eemaldatakse cast uuesti ja pärast paranemisprotsessi kontrollimist tehakse veel üks säärega kõndiv cast. Reeglina saab nüüd ilma teise jalanurga jalast ilma selleta loobuda, kui patsient on valuvaba, võib patsient uuesti jala kaaluda. Veel neliteist päeva pärast operatsiooni cast eemaldatakse.Pärast esialgset osalist koormust suurendatakse koormust järk-järgult, kuni patsient on võimeline täitma täieliku koormuse. See koormuse suurenemine ja eriti ühine mobilisatsioon tuleks lisada järgmisse rehabilitatsioonimeetmesse (Harjutusravi) viiakse läbi ja koolitatakse.

Teraapiavormide teaduslikus võrdluses on kirurgilisele teraapiale ette nähtud suurem ravimise määr. Siiski ei tohiks kunagi unustada, et see on operatsioon ja haava nakatumise oht mängib alati rolli. Uuemad kirurgilised tehnikad võivad mõnikord oluliselt vähendada nakatumise riski (vt prognoosi).

Värsked uuringud näitavad osaliselt, et eriti vanematel patsientidel on häid tulemusi võimalik saavutada ka ilma operatsioonita, kui kõõluse otsad pole kaugel.

Achilleuse kõõlusepõletiku eksperdi määramine?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Achilleuse kõõlusepõletik mõjutab eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Paljudel juhtudel ei saa Achilleuse kõõlusepõletiku põhjust algul kindlaks teha. Seetõttu nõuab ravi palju kogemusi. Keskendun Achilleuse kõõlusepõletikule.

Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kestus

Pärast a Rebenenud Achilleuse kõõlus, peaks olema suhteliselt kiiresti üks teraapia olema algatatud. Kui kõõluse opereerimise otsus on tehtud, toimub see tavaliselt nädala jooksul selle asemel, et kui ooteaeg on liiga pikk, siis Vasika lihased lühendatud ja nihutab seega prognoosi ebasoodsalt. Kuni operatsioon viiakse läbi esimese 24 tunni jooksul, räägib arst “värskest” Achilleuse kõõluse rebendist: vasika lihased pole veel lühenenud ja kõõluste otsad pole jäigastunud. Operatsiooni kestus sõltub nii üksikjuhtudest kui ka rakendatud kirurgiline tehnika alates.

Rebenenud Achilleuse kõõluse jaoks on üldiselt kaks kirurgilist tehnikat.

Klassikaline avatud operatsioon, mis viiakse vaikimisi läbi, võtab tavaliselt palju aega umbes tund. Achilleuse kõõluse avatud operatsiooni korral tehakse kannale umbes 10 cm pikkune naha sisselõige. Pärast kahjustatud ja rebenenud kõõluseosade eemaldamist õmbleb kirurg kaks otsa tagasi kokku (õmblus otsast lõpuni). Selleks kasutab ta iseslahustuvat niiti.

See on kaasaegsem, kuid ei sobi ka kõigi vigastuste korral perkutaanne või minimaalselt invasiivne Tehnoloogia. Ainult üksiku järgi, umbes 2 cm. pikk lõigatud rebenenud kõõluse kohal lõigatakse õmblused spetsiaalse instrumendiga ultraheli kontrolli all paigutatud. Kui valite minimaalselt invasiivse protseduuri, võite oodata suhteliselt lühikest operatsiooniaega. Teisalt võtab avatud menetlus rohkem aega.

Järelhooldus

Oluline on Achilleuse kõõluse olemasolu antud uuenemiseks piisavalt aega, mistõttu on tungivalt vajalik hoolikas järelravi. Pärast operatsiooni on a hea haavade paranemine edasise paranemisprotsessi jaoks hädavajalik. Sel põhjusel tuleb esimestel päevadel pärast operatsiooni kirurgiakohta võimalikult vähe ärritada. Lisaks esimesel korral antikoagulandid kuidas Hepariin välja kirjutatud, samuti alustatud valuvaigistavaid ravimeid.

Operatsioonijärgne tavaline protseduur järgib kontseptsiooni a varane funktsionaalne järelhooldus. See tähendab, et lühikese aja möödudes jalg saab uuesti hästi laadida. See töötab koos Pange spetsiaalne kingakes enamasti kolme kuni viie päeva pärast kasutatakse pärast operatsiooni. Kinga on enamasti selleks järgmised kuus kuni kaheksa nädalat kulunud, tavaliselt pärast kolmandat või neljandat nädalat a-ga füsioteraapia on käivitatud. Selle aja jooksul tuleks siiski regulaarselt kontrollida, et veenduda, et kõõlus paraneb hästi. Kerged sportlikud tegevused saab juba 12 nädala pärast tuleb alustada. A spetsiaalne sisetükk kõõluse leevendamiseks tuleks kanda vähemalt pool aastat.

taastusravi

Sõltumata Achilleuse kõõluse pisaravi vormist, a Harjutusravi ühendada. Programmi osana konservatiivne teraapia, milles patsiendile pakuti spetsiaalseid jalatseid, on jalg lühikese aja möödudes taas täielikult vastupidavaks, nii et treeningravi saab alustada umbes kolm nädalat pärast pisarat. Statistiliste vaatluste kohaselt võite umbes kaheksa nädala pärast kingade kandmisest hoiduda.

Eriti pärast Achilleuse kõõluse rebend peaks olema mobiliseeriv füsioteraapia vastavalt. Tavaliselt võib eeldada, et patsient saab umbes kolme-nelja kuu pärast uuesti Achilleuse kõõlusel harjutusi teha. Aktiivsportlaste puhul kehtib aga järgmine: võistlustreeningu mõttes tuleks treenida uuesti alles pärast umbes poole aastast puhkust. See, mil määral suudate taas tipptasemel tulemusi saavutada, on inimestel väga erinev.

Riskid

Operatsiooni oht selle Achilleuse kõõlus on tänapäeval väga madal hindama. Kaasaegne Anesteetikumid samuti a hästi harjutatud kirurgiline meeskond võib toiminguga seotud riskid viia miinimumini.
Nagu iga operatsiooni puhul, ei saa siiski teatud riske välistada. Alates kirurgilisest protseduurist a Lõika läbi naha viiakse läbi, Haavainfektsiooni oht.

Löö kõige sagedamini Haavade paranemise häired mis hiljem muutub tugevalt pigmenteerituks, märgatavaks arm oskama näidata. Kõrval haava õige hooldusnagu regulaarne riiete vahetus ja desinfitseerivad salvid, kuid selliseid tagajärgi saab hõlpsalt vältida. Kui haava paranemise häire on teada, nt. osana a Suhkurtõbi, on olemas ennetavate antibiootikumide võimalus

Harvadel juhtudel võib selle põhjuseks olla ka operatsioon tüütama kahjustatud, eriti puhtalt tundlikud Sural närv. Kuna see kulgeb otse Achilleuse kõõluse kõrval, võib see kahe silma vahele jääda ja kahjustada. Kui närv on kogemata vigastatud, lööge Tuimus või ebanormaalsed aistingud kanna- ja labajala piirkonnaspoeg. Kuid kogenud kirurgid suudavad selle tavaliselt hästi lokaliseerida.

Kardetud, kui harva, on üks Achilleuse kõõluse korduv rebend pärast operatsiooni. Seejärel räägib arst "tagasiminekust". Statistiliselt tuleb see sõltuvalt uuringust pärast operatsiooni 1-4% juhtudest ja teeb seega paremini kui konservatiivne teraapia ilma operatsioonita.

Lisaks on oht operatsiooniks märkimisväärne jõu kaotamine ja a Vähendatud liikuvus võib juhtuda. Oluline on seda vältida hoolika järelhoolduse ja füsioteraapia abil toimuva järjepideva ravi abil. Kell Võistlussportlased siiski pole mingit garantiid, et operatsioonijärgne etendus naaseb sellesse, mis ta oli enne.

Tavaliselt saab protseduuri läbi viia kohaliku tuimastuse all (Kohalik anesteesia) nii, et võimalikud riskid a üldanesteesia välistatud on.

prognoos

Prognoos pärast Achilleuse kõõluseoperatsiooni on üldiselt väga hea. Mida varem ravitakse, seda tõenäolisem on täielik taastumine. Läbi intensiivse füsioteraapia kandevõime võib enamikul juhtudel jääda vahemikku 12-18 kuud peaaegu taastatud. Muidugi võib prognoos olla üksikjuhtudel erinev. Kui aga mõjutatud isikutel on piisavalt kannatlikkust ja motivatsiooni, on võimalused eriti head.