Amoksitsilliin ja alkohol - kas need sobivad kokku?

sissejuhatus

Amoksitsilliin kuulub suures antibiootikumide rühmas. Antibiootikum on aine või ravim, millel on antimikroobne toime ja mida seetõttu kasutatakse infektsioonide raviks. Kuid antibiootikum on efektiivne ainult nende nakkushaiguste vastu, mille käivitavad bakteriaalsed patogeenid.

Üldteavet selle antibiootikumi kohta leiate aadressilt: Amoksitsilliin

Kui nakkushaigus on põhjustatud näiteks viiruspatogeenist, on antibiootikumravi ebaefektiivne. Amoksitsilliin on antibiootikum, mis kuulub suures rühmas nn Penitsilliinid kuulnud. Penitsilliinidel on antibiootiline toime, pärssides bakteriraku seina kogunemist.
Penitsilliinid on peamiselt nn gram-positiivsed bakterid efektiivne. Sellised gram-positiivsed bakterid on näiteks Streptokokidkes on seda ühte soosinud Tonsilliit või üks Valus roos võib olla.

Vastupidiselt klassikalisele penitsilliinile on amoksitsilliinil üks laiem tegevusspekter millel on täiendav toime niinimetatud gram-negatiivsete bakterite vastu nagu E. colinii et ka vastu Kuseteede infektsioonid saab kasutada. Amoksitsilliini valmistatakse peamiselt selle kaudu neeru elimineeritud.
All alkohol "Alkoholi" all mõeldakse joogialkoholi, mis sisaldab keemilist alkoholi etanooli. Alkoholi kasutatakse peamiselt alkoholijoobes maks ensüümi kohta Alkoholi dehüdrogenaas metaboliseeritakse. Kuna erinevalt amoksitsilliinist on olemas ka mõned maksa kaudu metaboliseeruvad antibiootikumid, tuleks pigem vältida alkoholi tarbimist nende võtmise ajal.

Üldine

Amoksitsilliin on antibiootikum, mis pole just see Kohustuslik apteek teema, aga ka Retsepti nõue. See takistab eriti antibiootikumide ebaõiget kasutamist. Nii et amoksitsilliini saate ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Tabletid on valget värvi ja neil on jaotusjoon, et patsiendil oleks sõltuvalt annusest lihtsam neid jagada. Tablett tuleb alla neelata tervelt ja lonksu veega. Toidu samaaegne tarbimine amoksitsilliiniga on võimalik kõhklemata ja see ei takista selle tõhusust.

Annuse osas peab arst alati kohandama ravimi kasutamise kestust ja kogust vastavalt patsiendile. Annustamine on nimelt sõltuv alates Vanus, Kaal samuti Neerufunktsioon patsient ja patogeeni tüüp, samuti selle asukoht ja raskusaste nakkus. Täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 40 kilogrammi, on standardne annus 1500-3000 mg, mis on jagatud 3 annuseks päevas. Annuse jagamisel 3 üksikannuse vahel saavutatakse pidev efektiivne tase.
Eriti raskete nakkushaiguste korral võib amoksitsilliini ööpäevast annust suurendada kuni 4000-6000 mg-ni päevas. Alla 40 kilogrammi kaaluvate laste annuse määramine põhineb nende kehakaalul. Lapsed saavad amoksitsilliini annuses 50–100 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ka siin jagatakse annus 3 individuaalseks annuseks päevas.

Lisaks sellele tuleb amoksitsilliini annuse osas arvestada mõne eripäraga. Kui neerufunktsioon on piiratud, st kui on piiratud niinimetatud glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR), mis on põhimõtteliselt neeru jõudluse näitaja, tuleb amoksitsilliini annust kohandada. Tavaline Neerufunktsioon annab glomerulaarfiltratsiooni kiiruse 100-120 ml / min. Neerufunktsiooni kahjustuse korral, mille glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 30 ml / min, on soovitatav amoksitsilliini annust vähendada. Neer ei suuda seda enam teha Kõrvaldage ravimi amoksitsilliin korralikultpõhjustades ravimi kogunemist kehas. Kui neerufunktsioon on veelgi halvem, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on 20–30 ml / min või isegi alla 20 ml / min, tuleb annust vähendada 2/3-ni või 1/3 -ni normaalsest annusest.

Amoksitsilliini annust ei määra mitte ainult neerufunktsioon, vaid ka patogeen ja infektsiooni asukoht. Amoksitsilliini kasutatakse nn Kolmekordne teraapia koos Klaritromütsiin, üks Makroliidantibiootikumja Pantoprasool, prootonpumba inhibiitor, mida kasutatakse Helicobacter pylori nakkuse raviks, on selle raviskeemi annus 7 päeva jooksul 2 x 1000 mg amoksitsilliini päevas. Kell Helicobacter pylori see on baktermis koloniseerib mao ja on väga levinud Mao limaskesta põletik ja põhjustab haavandeid.

Veel üks võimalik amoksitsilliinravi näidustus on nn Endokardiidi profülaktika esindama Endokardiit on südameventiilide väga äge haigus, mida tavaliselt põhjustavad bakterid, mis mõjutab peamiselt mitraalklapi ja aordiklapi ning võib põhjustada nende hävimise.
Eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel, näiteks südameklappide asendamise või kaasasündinud südamepuudulikkusega patsientidel, viiakse kõrge endokardiidi riskiga sekkumiste korral läbi üks suukaudne amoksitsilliini annus 2000-3000 mg 1 tund enne operatsiooni. Muu hulgas hõlmavad eelnimetatud riskipatsientide puhul nii kõrge riskiga sekkumisi hammaste sekkumised.

Üldiselt tuleb individuaalselt valida mitte ainult amoksitsilliinravi annus, vaid ka ravi kestus. Põhimõtteliselt peaks raviarst otsustama ka amoksitsilliinravi kestuse. Amoksitsilliini tuleb võtta umbes 7-10 päeva, minimaalne ravi kestab umbes 2 ... 3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Teatud patogeenide nagu nn beeta-hemolüütiliste streptokokkide ravi eeldab siiski pikemat ravi kestust koos selliste komplikatsioonidega nagu üks reumaatiline palavik saab ära hoida.
Vältida tuleks regulaarset alkoholitarbimist, eriti kui võtta amoksitsilliini pikema aja jooksul.

Toimeviis ja rakendusalad

Amoksitsilliin on ravim, mis kuulub antibiootikumide rühma. Antibiootikumid on antimikroobne tõhusad ja saavad seetõttu Nakkusravi kasutatud. Kuid antibiootikum on efektiivne ainult selliste nakkushaiguste vastu, mis on põhjustatud bakteritest. Seetõttu on kasutamine viiruslikest põhjustatud nakkuste vastu ebaefektiivne.

Amoksitsilliin kuulub nn Penitsilliinid peal. Penitsilliinidel on antibiootiline toime, inhibeerides kasvufaasis bakteriraku seina kogunemist. Seejuures blokeerivad nad niinimetatud penitsilliini siduvaid valke. Penitsilliinid on eriti tõhusad niinimetatud gram-positiivsete bakterite vastu. Gram-positiivne või gram-negatiivne kirjeldab ainult seda, kuidas baktereid saab teatud värviga värvida. Sellised gram-positiivsed bakterid on näiteks Streptokokid, näiteks a Tonsilliit või üks Valus roos võib vallandada.

Vastupidiselt klassikalisele penitsilliinile on amoksitsilliinil laiem toime spekter, millel on täiendav toime nn gram-negatiivsed bakterid kuidas E. colinii et seda kasutatakse ka Kuseteede infektsioonid saab kasutada. Amoksitsilliini saab seetõttu kasutada nii ägedate kui ka krooniliste bakteriaalsete infektsioonide vastu, mis jäävad amoksitsilliini toime spektrisse ja on saavutatavad suu kaudu manustatavate ravimite manustamisega. Klassikalised kasutusalad on seetõttu kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid, näiteks tonsilliit, Keskkõrvapõletik või Sinusinfektsioonid. Kuid amoksitsilliin on väga sobiv ka Helicobacter pylori vastase kolmikravi osana mao limaskestapõletiku korral või endokardiidi profülaktikaks.

Vastunäidustus

- Amoksitsilliin Järgida tuleb erilisi hoiatusi. Kui teada Ülitundlikkus võrreldes toimeaine amoksitsilliini või mõne muu penitsilliiniga on rangelt keelatud võtta amoksitsilliini, kuna allaneelamine on liiga tugev ja eluohtlikud allergilised reaktsioonid võib viia. Eriti oluline on uurida eelnevat ravi penitsilliinide, tsefalosporiinide, teiste beeta-laktaamantibiootikumidega ja nende taluvuse kohta. See võib põhjustada nn ristallergiat teiste beeta-laktaamantibiootikumide, näiteks tsefalosporiinidega. Samuti patsiendid, kellel on teadaolev allergia või kellel on allergiline astma suurem ravi amoksitsilliiniga allergiline reaktsioon.

Kõrvalmõjud

Nagu kõigi ravimite puhul, on neid arvukalt Kõrvaltoimed ja koostoimed tuntud kui amoksitsilliinravi. Suurema valvsuse vajadus Amoksitsilliinravi samaaegse viirusinfektsiooniga. Eriti samaaegse nakkusliku mononukleoosi korral (Pfeifferi näärmepalavik) või lümfisüsteemi leukeemia Amoksitsilliini ei tohiks antibakteriaalse ravi korral kasutada üldse või ainult väga ettevaatlikult, kuna amoksitsilliini manustamisel suureneb nahareaktsioonide oht märkimisväärselt.

Sama teeb ka üks neerufunktsiooni kahjustus amoksitsilliini annuse kohandamine on vajalik. See võib neerufunktsiooni vähenemise tõttu põhjustada amoksitsilliini kogunemist kehas. See võib ka olla Krambid, väärtuse langus Vere hüübimine samuti üks vähenenud Kusihappe eritumine juhtima.
Eriti alkohol võib neid kõrvaltoimeid kriitiliselt tugevdada.
Kuid isegi amoksitsilliinravi ise võib kahjustada varem tervet neeru sellisel määral, et a Neerupuudulikkus tekib.

Seedetrakt on väga sageli koht, kus amoksitsilliinravi kõrvaltoimed muutuvad märgatavaks. Nagu peaaegu kõigi antibiootikumide puhul, võib allaneelamine suureneda iiveldus, Oksendada ja Kõhulahtisus juhtima. Mõnikord võib see olla nn pseudomembranoosne koliit toiming, mis nõuab antibiootikumide manustamise viivitamatut katkestamist ja selle kõrvaltoime samaaegset ravi. Koliit on jämesoole põletik.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Antibiootilised kõrvaltoimed

Koostoimed alkoholiga

Amoksitsilliinravi ajal on teada mitmeid koostoimeid teiste ravimitega. Eelkõige interakteeruvad amoksitsilliiniga neerude kaudu erituvad ravimid. Põhimõtteliselt tuleks vältida samaaegset ravi bakteriostaatiliste antibiootikumidega, st antibiootikumidega, mis pärsivad bakterite kasvu, kuid ei tapa neid, kuna täheldati vastupidist toimet. See kehtib muu hulgas nn tetratsükliinide ja makroliidide rühma kuuluvate antibiootikumide kohta.

Samuti on teada, et amoksitsilliin vähendab metotreksaadi eritumist ja võib seega suurendada metotreksaadi toimeid ja kõrvaltoimeid. See on tavaline immunosupressant, mida kasutatakse muu hulgas reumatoidartriidi, st põletikulise liigesehaiguse raviks.
Palun lugege ka meie teemat: Alkohol ja metotreksaat

Ka diureetikumide samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Diureetikumid on ravimid, mille eesmärk on suurendada keha neerude kaudu erituva vee kogust. See viib ka amoksitsilliini eritumise kiirenemiseni, mis viib lõpuks amoksitsilliini madalama kontsentratsioonini kehas. Amoksitsilliini ja digoksiini kombinatsioon võib põhjustada digoksiini suuremat imendumist, mis võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid, nagu ebaregulaarne südametegevus. Samuti tuleb amoksitsilliini ja suukaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel olla tähelepanelik, kuna üksikjuhtudel on täheldatud suurenenud hüübimisväärtusi.

Lõpuks tuleb arvestada, et amoksitsilliini samaaegne kasutamine nõrgendab hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite toimet ja seetõttu ei saa ohutut rasestumisvastast vahendit tagada.

Üldiselt võib alkoholi tarvitamine raskendada kõiki kõrvaltoimeid ja koostoimeid.

Amoksitsilliini metabolism

Amoksitsilliin on enamasti umbes selline neeru eritub kehast. Sel põhjusel on amoksitsilliini manustamisel ennekõike oluline neerufunktsioon. Neerufunktsiooni kahjustus, mis põhineb nn glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) amoksitsilliini annuse kohandamine on vajalik. See võib põhjustada neerufunktsiooni langust Amoksitsilliini kogunemine tulevad kehasse. See võib ka olla Krambid, halvenenud vere hüübivus ja vähenenud kusihappe eritumine. Kuid ravi amoksitsilliiniga ise võib kahjustada varem tervet neeru sellisel määral, et tekib neerupuudulikkus.

Koostoimed maksas

Alkohol laguneb maksas. Selles elundis metaboliseeritakse ka palju antibiootikume. Amoksitsilliin eritub suures osas neerude kaudu, kuid osa maksa teeb ka maks. Nii et see saab läbi Amoksitsilliin ja alkohol a Koostoimed maksas tule. Kui te võtate samal ajal amoksitsilliini ja alkoholi, võtab maks üle peamiselt amoksitsilliini laguneminenii et Alkohol kauem ja sellel võib olla ka tugevam mõju.
Inimesed, kes tarbisid mõlemat, oleksid järelikult purjus kiiremini ja kauem. Kuigi see toime on väiksem kui teiste antibiootikumide kasutamisel, on see siiski mõõdetav.
See koostoime maksas tagab ka amoksitsilliini ja alkoholi võtmise suur kahju tuleb maksa.
Kui teete seda regulaarselt, siis olete Tüsistused nagu Rasvane maks ja tsirroos pigem. Nii et Amoksitsilliini võtmine hoiab ära alkoholi tarbimise.

Alkoholi metabolism

Täiesti erinev Ainevahetus allub alkohol. Alkohol tähendab kitsamas tähenduses alkoholi joomist, mis sisaldab keemilist alkoholi etanooli. Etanooli kasutatakse peamiselt maks ensüümi kohta Alkoholi dehüdrogenaas metaboliseeritakse. Alkoholi ja amoksitsilliini erineva metabolismi tõttu saab alkoholi ja amoksitsilliini võtta samal ajal ja need on ühilduvad. See tolerants ei kehti aga mingil juhul kõigi antibiootikumide puhul. See varieerub antibiootikumide kaupa. Kõigi antibiootikumide kasutamisel tuleb märkida, et sellise antibiootikumi nagu amoksitsilliiniga ravi põhjus on keha bakteriaalne põletik.
Põhimõtteliselt on keha nõrgenenud ja seda on vaja Kaitse. Alkohol nõrgestab ja kahjustab ka keha põhimõtteliselt, nii et etapis, kus on vaja füüsilist puhata ja puhata, on alkoholitarbimine sellest vaatepunktist kahjulikum.

Tarbimine alkoholivaba õllega

Amoksitsilliini võtmisel ei ole vaja minna ilma alkoholivaba õlleta. Selle põhjuseks on asjaolu, et nagu nimigi ütleb, ei sisalda alkoholivaba õlu alkoholi, mis võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid või koostoimeid. Nii on ka alkoholivaba õlu vaatamata Amoksitsilliin on probleemivaba jooma.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape koos alkoholiga

Mõnel juhul on ette nähtud mitte ainult amoksitsilliin, vaid ka kombineeritud ravim. See on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. See on paremini tuntud kaubanime Augmentan® all.
Klavulaanhape on toimeaine, mis pärsib bakterite täiendavaid ensüüme. Need ensüümid vastutavad amoksitsilliini lagundamise eest. See muudab mõned bakterid amoksitsilliini suhtes resistentseks. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe samaaegse manustamise tõttu on need patogeenid aga taas amoksitsilliini suhtes haavatavad.
Ka siin on koostoimeid alkoholiga. Samuti on oluline hoiduda amoksitsilliini ja klavulaanhappe samaaegsest tarvitamisest koos alkoholiga. Klavulaanhape laguneb olulisel määral maksas. Nii et siin on alkoholiga suhtlemise potentsiaal veelgi suurem. Maks annab antibiootikumi suhtes prioriteedi alkoholi ees. Amoksitsilliin ja klavulaanhape koos alkoholiga põhjustavad maksa suurt koormust. Samal ajal tarbides alkohol laguneb ja muundatakse vähemal määral. Alkohol võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi.
Lisaks ei tohiks keha, mida juba nakatab bakteriaalne infektsioon, alkoholist saadava täiendava stressiga. Nendel põhjustel ei soovitata amoksitsilliini ja klavulaanhappe samaaegset tarbimist alkoholiga.