Eesmise ristõie ligamendi rebend

Teraapia võimalused

Nagu peaaegu alati teraapias, on kaks võimalust: kas konservatiivne või töökorras.
Ravi peab põhinema patsiendi individuaalsetel asjaoludel ja nõudmistel. Võistlussportlane soovib võimalikult kiiresti jalule tõusta ja soovib põlve, mis oleks stabiilne isegi kõrge stressiolukorra korral. 60-aastane maletaja saab ilma selleta hakkama ja on seega ilma operatsioonita õnnelik. Mõni meditsiinitöötaja on seisukohal, et pärast ristluu sideme rebenemist ilma operatsioonita on see alati üks artroos tuleb sisse, see on ainult aja küsimus. Sellepärast arutatakse erinevaid teraapiaid alati tuliselt. Seetõttu antakse allpool ülevaade. Puudutatud isikud peavad oma raviarstiga üksikasjalikult arutama eeliseid ja puudusi.

Operatiivne teraapia

Ristluu ligamendi rebenemise operatsiooni otsus sõltub paljudest teguritest:

1. Vanus (Vaata ka: Risti ristluu rebend lapsel)
2. tegevus
3. töökoht
4. Kaasnevad vigastused (Meniski rebend)

Kõige tavalisemad kirurgilised meetodid ühe jaoks Risti ristluu rebend on nn Risti ristluu operatsioon. Selle operatsiooni käigus valmistatakse kehaosa kõõlus implanteeritud asendusena põlve. Neid ei tohiks kohe teha, kuna liigeste armistumise ja piiratud liikuvuse oht on eriti suur esimestel päevadel pärast õnnetust. Varem levinud ristõie ligamentide õmblused jäetakse välja, välja arvatud kondine rebend ja tagumise ristisideme varustus. Kuid ainuüksi operatsioonist ei piisa, sama kurnav Ristluu ligamendi rebendi järelravi - OP See on vajalik ja kuus nädalat, mis peaks alati meie jalgpallitähtedele piisama, peaks olema kiiduväärne erand. Üldiselt on 3 kuud hea lõige.

Kuidas ravitakse eesmise ristluu ligamendi rebendit?
Kell a eesmise ristluu ligamendi rebend on oluline taastada liigese kaotatud sisemine tugi.Selleks tuleb ristlõike eesmine side rekonstrueerida võimalikult anatoomiliselt. Uus ristisideme peaks nii palju kui võimalik jäljendama ristlõike loomuliku esiosa omadusi ja funktsiooni.
Asendusmaterjalina võib kasutada nn põlvekõõluse kõõlust (Patellar kõõlus), samuti nn Hamstring (Nähes Semitendinosus lihas ja Gracilise lihas) tõestatud.

1. Patellar nägemine:
   Patellaarse kõõluse keskmisest kolmandikust võetakse umbes 1 cm laiune kõõlustükk, mille mõlemasse otsa kinnitatakse 2 x 1 cm laiune luuplokk. Selle patella-kõõluse kasutamise eeliseks on see, et seda saab hõlpsasti kinnitada: kinnitatud luuplokid kinnitatakse puurikanalites titaanist või suhkrust valmistatud niinimetatud segamiskruvide abil. Siirdamise paigaldamine ja fikseerimine toimub tänapäeval puhtalt artroskoopiliselt (a Põlveliigese artroskoopia).
   
2. Semitendinoosne kõõlus (Kõõl, mis võetakse põlveliigese lähedal reie siseküljel).
   Need kõõlused eemaldatakse sääreluu pea siseküljel asuva väikese sisselõike kaudu ja kahekordistatakse iga kord nii, et tulemuseks on neljakordne siirik. Primaarrebimisjõud a Neljakordne Hamstringi siirik (neljakordse asetusega kõõluse siirik) on umbes kaks korda kõrgem kui inimese normaalse eesmise ristõie sideme rebimistugevus.
   Eelised Semitendinosus- ja Gracilis- Ristluude ligamentide rebendite operatsioonide siirdamisprotsessid on madala komplikatsioonimääraga, madalama valuga pärast kõõluste eemaldamist ja ainsast väikesest, kosmeetiliselt soodsast nahaarmist.
   Lisaks saavutab see siirik suurema tõenäosusega jäikuse kui tavaline ristlõike eesmine side. On tõestatud, et liikumispiirangud on vähem levinud. Neljakordse hamstringi siiriku maksimaalne rebenemisjõud on isegi suurem kui patellar kõõluse puhul.
   Puuduseks on luukanalites olevate kõõluste aeglasem paranemine võrreldes patellar kõõlusega. Patellar kõõluse kondised plokid kasvavad sees 3-6 nädalat üks, selleks on vaja kükitavaid kõõluseid 10-12 nädalat.

Millist olemasolevat ristisideme asendamise tehnikat kasutatakse lõpuks ristmiksideme rebenemise operatsioonis, sõltub paljudest teguritest, näiteks Vanus, sugu, sportlik aktiivsus, pikkus, kaal ja kudede struktuur. Fikseerimine toimub niinimetatud segamiskruvide abil (saadaval ka lahustuvates materjalides) või titaanklambritega.
Ehkki tehnika tundub suhteliselt keeruline, on selliste protseduuride edukuse määr hea, eriti kui olulisi täiendavaid vigastusi pole. See aspekt räägib ka sellise olukorra võimalikult varase parandamise kasuks.

Palun lugege ka: Risti ristluu rebendi kestus.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Ristlõike eesmise ristluu operatsiooni operatiivse edu jaoks ülioluline, kasutades Semitendinosus kõõlus või Patellar kõõlus on ristmiku eesmise sideme algkursuse anatoomiline rekonstrueerimine. Näitena võib paremal näha sisestatud semnitndinoosse plastiku optimaalse kulgemise. Kõõluste otsad kinnitatakse luule nn endobuttoniga. See fikseerib siiriku esialgu vaid ajutiselt, operatsioonijärgsel ajal peab kõõluse siirikul kasvama luu.

Kaks standardset plaati ühe jaoks Risti ristluu operatsioon on Patellar kõõlus samuti Semitendinosus / Gracilis kõõlus.

Patellaarne nägemine hõlmab üldiselt patellaarse kõõluse keskmise kolmandiku koristamist mõlemas otsas oleva luu blokiga.

Semitendinoosse kõõluse eemaldamiseks eraldatakse kõõlus luust väikese naha ava kaudu ja eemaldatakse seejärel koos strippariga lihaste kõhust. Kõõluse allesjäänud armid mõjutavad keskkonda ilma funktsiooni märkimisväärse tuvastatava kaotuseta.

Sisemine tugevdusoperatsioon

Ägedatel ja alaägedatel juhtudel, s.o. kui õnnetus ei olnud liiga kaua aega tagasi, on üheks ravivõimaluseks tugevdada "vana" eesmist ristilist sidet uue struktuuriga ja taastada seeläbi tingimused, mis on väga lähedased algsetele tingimustele. Sellel harva pakutaval tehnoloogial on järgmised eelised:

1. "Enda" eesmine ristluu ligament saab koos oma niinimetatud proprioretseptoritega, s.o. Närviretseptorid, mis on liikumise ja lihaskasutuse täpsustamiseks väga olulised, on suuresti säilinud, mis muidugi ei oleks võimalik risti eesmise sideme operatsiooni korral nn patellar kõõluse korral.
2. Siirdatud kõõlusematerjal (semitendinosus kõõlus neljakordne) kaetakse algusest peale, mis loob ideaalsed tingimused siirdatud materjali kasvuks.

Kahjuks ei sobi see spetsiaalne tehnika krooniliste ebastabiilsuste tekkeks, mõned neist olid aastaid tagasi, kuna sellistel juhtudel "vana" eesmist ristilist sidet enam pole. Kahjuks pole pikaajalisi tulemusi, nii et seda kirurgilist tehnikat ei saa praegusel hetkel tingimusteta soovitada.

Kas ristluu sidemete operatsioon on võimalik ambulatoorselt?

in Risti ristluu operatsioon see on minimaalselt invasiivne protseduur, mida nüüd igapäevases meditsiinipraktikas väga rutiinselt läbi viiakse.
Umbes Saksamaal viiakse aastas läbi 30 000 sellist sekkumist teostatud; paljud neist ka ambulatoorselt. Sellest hoolimata on enamikul juhtudel soovitatav statsionaarne ravi. Sellel on mitu põhjust:

• Selleks teeb operatsioon tavaliselt mitu Esialgsed uuringud, alates Röntgenipilt kuni MRI, mida saab igapäevases kliinilises praktikas hõlpsamini teostada. Samuti on muid tegureid, näiteks enne operatsiooni tekivad tüsistused ja hea operatsioonijärgne füsioterapeutiline ravi kliinikus.
• Kliinikus on parem anda ka efektiivne valu ja võimalike komplikatsioonide ravi pärast operatsiooni.

Kuna ristisideme rebendioperatsioon on viimastel aastatel muutunud väga keerukaks protseduuriks, valivad paljud patsiendid teatud tingimustel endiselt ambulatoorse ravi. Muu hulgas ambulatoorseks raviks a noores eas patsiendi ja a tõenäoliselt komplikatsioonideta operatsioon, samuti võimalikult kiire integreerumine igapäevatöösse.

Kaua haiglas

Risti ristluu rebendite korral on statsionaarse viibimise kestus pärast haiglas kirurgilist ravi tavaliselt vahemikus 2 kuni 3, harva kuni 5 päeva. Selle aja jooksul nõrutatakse haav ja lümfivedelik ning valu ravitakse tõhusalt.
Füsioteraapiat alustatakse juba 24 tundi pärast operatsiooni, et võimalikult kiiresti taastada kahjustatud jalg igapäevaseks sobivuseks.

Operatsiooni kestus

Täpne kestus Risti ristluu operatsioon sõltub mitmesugustest teguritest. Kõige olulisem on see, milline kõõluste siirdamine on valitud ja kui palju kogemusi on kirurg juba protseduuriga omandanud.
Sõltuvalt sellest võib tööaeg olla vahemikus 45 minutit ja tund, harva kuni kaks tundi.

Lisaks on taastumisruumis umbes üks kuni kaks tundi, mille jooksul anesteetikumide toime kulub ja patsiendi valu saab ravida.

Risti ristluu operatsiooni maksumus

Ristluu ligamendi rebenemise operatsiooni hind on umbes 5000–10 000 eurot.
See summa sõltub ennekõike sellest, milline kirurgiline meetod valitakse ja kui ulatuslik see on OP ettevalmistused ja operatsioonijärgne järelkontroll patsiendi.

Need kulud katavad täielikult riiklikud ja eraõiguslikud tervisekindlustusseltsid. Järelhoolduse osas erinevad haigushüvitise maksmine ja sellele järgnenud rehabilitatsioonimeetmete, kohustusliku ja eratervisekindlustuse kulud üksteisest.
Näiteks seadusjärgsed tervisekindlustusseltsid enam rehabilitatsioonikulusid ei kata. Lisakulude osas erinevad tervisekindlustused mõnikord veelgi. Igal juhul peaksite pöörduma otse tervisekindlustuse poole, kas leibkonna abistamiseks, lööklaine või magnetvälja teraapiaks on spetsiaalsed taotlused.

Valu pärast ristisidemeoperatsiooni

Enamiku patsientide jaoks on peamiseks mureks valu pärast operatsiooni.
Kuigi valu saab nüüd kiiresti ja probleemideta ravida, pole sugugi haruldane, et taastumisruumis ilmneb valu kohe pärast operatsiooni. See on peamiselt tingitud asjaolust, et valutundlikkus on väga individuaalne, mistõttu on operatsiooni ajal keeruline hinnata, kui kõrge peaks valuravim olema. Siin mängivad rolli ka muud tegurid, näiteks kirurgilise tehnika kestus ja tüüp.

Õnneks on õed alati taastumisruumis käepärast, et manustada valuvaigistavaid ravimeid või ravida muid probleeme, näiteks iiveldust.
Seejärel pakub leevendamist lühikese aja jooksul vastav infusioon, näiteks Novalginiga.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Valu pärast põlveoperatsiooni

Konservatiivne teraapia

Pärast ägeda valu taandumist tuleb a Ristitud ligament rebib sobiva plastiklaastu korrapärane füsioteraapia määratud. See parandab mõjutatud põlveliigese stabiilsust lihaste tugevdamise ja koordinatsiooniharjutustega.
Täiendava üldteabe füsioteraapia kohta leiate ka aadressilt: füsioteraapia

Lisaks koos

• Stimuleerimisvool
• Ultraheli ja
• Jää töötlemine

saab ravida individuaalselt või kombinatsioonis. See parandab vereringet ja leevendab valu. Siiski on oluline teada, et vajalik on elukestev, järjepidev, iseseisvalt teostatav lihaskoolitus, et lihased saaksid rebenenud ristisideme ülesande üle võtta. Seetõttu võib see ühe või teisega ebaõnnestuda.

Füsioteraapia

Funktsioonide parandamine, lihaste suurendamine, lihaste parandamine koordinatsioonioskused, Kontraktuuride ennetamine, stiimulite summutamine pärast ristisideme rebendi konservatiivset või kirurgilist ravi.
füsioteraapia, Liigeste kaitse koolitus, krüoteraapia (külmaravi) ja ultraheliravi, Tööteraapia, lümfi käsitsi drenaaž

Ortopeediline tehnoloogia

• Stick või küünarvarre kargud
• Kummist põlvekate konservatiivseks raviks
• Põlvetoed, üksikjuhtudel kaelaosa operatsioonijärgne ravi ja vajadusel konservatiivse teraapiaga spordis.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert