Reieluumurd

sissejuhatus

Selle Reieluu (reieluu) kuulub kõige stabiilsemad luud inimkehast. Sellest hoolimata võib see esineda ka selle luu piirkonnas Luumurrud (nn reieluumurd) tulevad.

Kell eakad patsiendid võib olla Reieluumurrud täheldatud palju sagedamini kui noortel. See asjaolu on peamiselt tingitud asjaolust, et vananemise ajal struktuurimuutused valdkonnas Luude struktuur saab vaadata.
Nende muudatuste tõttu Reieluu vastupidavus on tugevalt mõjutatud. Rebenenud reied muutuvad tõenäolisemaks.
Enamikul juhtudel a Reieluumurd korrigeerida kirurgiliselt.
Reieluumurru üks levinumaid vorme on nn Reieluukaela murd. A Luumurd kuid seda saab sageli kasutada ka Reieluu võll tuleb jälgida.
Lisaks tekivad reieluumurrud sageli otse reieluul või selle läheduses Puusaliiges peal. Samuti luuosad põlveliigese lähedal võib õnnetuses tõsiselt kahjustada ja puruneda.

põhjused

Enamikul juhtudel Reieluumurru põhjus ühel liiga suur mehaaniline koormus.
Enamasti põhjustab see ülekoormus tugevat Luu aine varasemad kahjustused tugevdatud.
Eriti patsientide jaoks, kes on vähem väljendunud osteoporootilised muutused kannatused on olemas suurenenud reieluumurdude oht kannatama.
Mida tugevamad muutused luuaines muutuvad, seda vähem stressi see talub ja seda kiiremini võib luumurd tekkida.
Väljendatud juhtudel on need suhteliselt piisavad väike vägivald provotseerida katkist reide.
Kõige tavalisem põhjus Reieluumurru moodustumine piirkonnas Reieluu pea on nn Pöördetraumad või lihtsad nihestused.
Selle Reieluukaela murd, st ühendus reieluu pea ja reieluu vahel katkeb enamikul juhtudel Sügis.
Eriti patsiendid, kes reageerivad otseselt haigusele külgmine puusa või sellel sirutatud jalg kukkumised kannatavad sageli Reieluukaela murd.
Seda tüüpi reieluumurd mõjutab peamiselt luu aine kaudu vanemaid inimesi osteoporootilised muutused on juba muutunud väga ebastabiilseks. Enamikul juhtudel on võlli piirkonnas luumurdude põhjustajaks tugev vägivald.

Sellepärast kuuluge Õnnetused reieluumurru üks levinumaid põhjuseid luu võllil. Sageli esineb seda tüüpi luumurd koos Vigastused teistele struktuuridele peal (Mitu traumat).
Alumise luu reieluumurr põlve lähedal on enamasti põhjustatud autoõnnetusest. See on selle murru vormi puhul klassikaline Põlveliigesed tabasid armatuurlauda.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Sümptomid

Patsiendid üks Reieluumurd tavaliselt on kaebusi tugev valu mille intensiivsus suureneb iga koormuse korral.
Lisaks Murtud luu sageli selge Vähendatud liikumine põhjustatud.
Mõlemad Puusaliigese liikuvus, nagu ka Põlveliigese liikumisulatus võib seda kohati tõsiselt piirata. Mõjutatud jalg ei ole enam stabiilne, mis muutub patsiendi jaoks halvemaks Kõndida ja seista on peaaegu võimatu.
Lisaks valu kuuluvad Turse ja ulatuslikud verevalumid reieluu purunemise üks levinumaid sümptomeid.
Kell a nihutatud reieluumurd (nn "Nihkunud luumurd") kahjustatud jalg näitab selgelt luumurdu nähtav deformatsioon peal.
Samuti märgatav Jala lühenemine võib tõlgendada kui reieluumurru olemasolu märget.

Kui luumurd toimub luušava piirkonnas, tungivad paljudel haigestunud patsientidel purustatud otsad naha pinnale.
Meditsiinilises terminoloogias räägitakse nn "avatud luumurdest".
Seda tüüpi luumurdudega on kahjustatud pehmete kudede struktuurid eriti ohtlikud.
Kahjustusi võib täheldada rasvkoe, lihaste, kõõluste ja sidemete tasemel.
Reie lahtise murru prognoos sõltub suuresti selle pehmete kudede vigastuse ulatusest. Kui on reieluukaela murd, saab sageli määrata jala normaalse telje pöörde.
Mõjutatud jala telg kaldub tavaliselt märkimisväärselt väljapoole. Lisaks võib sensoorseid häireid põhjustada väikseimate närvistruktuuride vigastus. Sõltuvalt selle närvikahjustuse ulatusest võivad need sensoorsed häired siiski kiiresti taanduda.
Ulatuslike närvivigastuste korral on siiski ka võimalik, et sümptomid püsivad püsivalt. Halvatus on võimalik ka reieluumurru ajal.

Valu

Reieluumurruga patsientidel on see peaaegu alati olemas tugevam valu. Sageli on valu nii suur ja kurnav, et varjutab muud sümptomid. Sõltuvalt reieluumurru täpsest lokaliseerimisest võivad domineerida nn kompressioonivalud, valu kubeme piirkonnas või valu otse reie piirkonnas.
Nagu Seljavalu arst kirjeldab valu, mis tekib kehaosa pigistamisel - siin siis, kui reie liigutatakse.

Kuid mõned patsiendid teatavad ka väljakannatamatu põlvevalu pärast murtud reide. Tõenäoliselt põevad nad põlve lähedal olevat luumurdu.
Kuid hoolimata sellest, kus see ilmneb - kõigil rebenenud reievaludel on ühine asi: valu, mida asjaomane inimene peab kannatama, on nii tugev, et iseseisvad liigutused, näiteks kõndides, on võimatud. Seetõttu tuleks juba enne lõplikku ravi alustada piisavalt tugevat ja tõhusat valuravi, et patsient ei kannataks kauem kui vajalik.

diagnoosimine

Reieluumurru diagnoosimine on jagatud mitmeks osaks.
Diagnoosimise esimene samm on üksikasjalik Arsti ja patsiendi vestlus (Anamnese).
Selle vestluse ajal saab konkreetsed küsimused õnnetuse käigu kohta ja olemasolevad kaebused poseeris.
Seejärel järgneb a füüsiline läbivaatus mille käigus kontrollitakse kahjustatud jalga ebanormaalsuste suhtes.
Lisaks on mõlemad Puus, nagu ka Põlveliigesed uuriti kõrvuti võrdlemisel.
Kui te seda kahtlustate Seal on murdunud reie saada Röntgenikiirgus reie küljest.
Sellega seoses on oluline teha pilt nii eest kui ka küljelt.
Selle põhjuseks on asjaolu, et Murtud luud aeg-ajalt ei saa seda ühelt tasandilt tunnistada.
Mõnel juhul Viige läbi täiendavad pildiuuringud kõlab loogiliselt.
Luude struktuuride hindamiseks tuleb a kompuutertomograafiline salvestus (lühidalt: CT). Pehmete kudede defektid saab kõige paremini teha kasutades Magnetresonantstomograafia (lühidalt: MRT).
Võimalik diferentsiaaldiagnostika Reieluumurd sisse Reieluu pea või reieluukaela piirkond on nihestus (Nihestus) puusaliigesest. Puusa- või põlveliigese muude haiguste sümptomid võivad olla sarnased ka murtud reie sümptomitega.

Konservatiivne teraapia

ravi reieluumurru osa on jagatud töökorras ja mitteoperatiivne (konservatiivne) tegevused.

Mõnel juhul on see nii mittekirurgilised ravimeetodid eelistatakse reieluumurru kirurgilist korrigeerimist. See on ennekõike lastega juhul.
Aga isegi kui Haigestunud patsiendi varasemad haigused tehke operatsioon eriti riskantseks, üks on tehtud Reieluumurru ravi tavaliselt konservatiivne.
Enamikul juhtudel on see reie mitme nädala jooksul (6 kuni 8) koos krohv stabiliseerunud.
Samuti ka nn Pikendusravi kuulub mitteoperatiivsed ravivõimalused.
Pikendusravi korral murdunud jalg mitme nädala jooksul kindla seadme abil venitatud.
Sel viisil Luude fragmendid viia üksteisega õiges asendis ja saab a uuenenud kondine ühendus üles ehitama.

Operatiivne teraapia

A Reieluumurd kas ma peankirurgiliselt enamikul juhtudel olema koheldud.
Ainult nii saab vaheaja lõppude piirkonnas üks piisav kõrge stabiilsus ehitatakse.
Reieluumurru kirurgiline korrigeerimine toimub üld- või piirkondliku tuimestuse all läbi viidud.
Lisaks Jala verevool reieluumurru korral põlveliigese kohal, rakendades a tihe mansett drossel ja seega üks hoiab ära suurema verekaotuse saada.
Kirurgilise protseduuri ajal Killud jälle optimaalses asendis kokku viidud. Sel eesmärgil Fjäänused kruvide või plaatide kujul kasutatud.
Samuti ka nn Intramedullaarsed küüned võib olla vajalik sõltuvalt reieluumurru asukohast.
See intramedullaarne nael sisestatakse küüntesse Luuüdi õõnsus sisse toodud.
Mõnel juhul intramedullaarse küünte täiendav fikseerimine läbi risti polt.
Reieluumurd puusaliigese lähedal tuleb fikseerida spetsiaalsete elementidega. Selles kontekstis sobivad eriti nn Gammaküüned, dünaamilised puusakruvid või eriline Nurgaplaadid.
Kui reieluu pea on otseselt mõjutatud ja tõsiselt kahjustatud, võib see juhtuda Kunstliku puusaliigese sisestamine olema vajalik. See kehtib eriti kell tugevalt kahjustatud luu aine (Näiteks kui on hääldatud artroos) juhul.
Lisaks Murdunud reie korrigeerimine läbi nn Väline fiksaator vastavalt. See seade on spetsiaalselt valmistatud purustatud luude jaoks Ühenduse struktuur aväljaspool keha kantakse ja fikseeritakse luudega kruvidega.
Pärast operatsiooni vajate tavaliselt a Drenaažitoru kirurgiaväljale tutvustatakse. Ole selline Veri ja haavavedelik pealtkuulatud. Drenaaži saab tavaliselt mõne päeva pärast eemaldada. See on luudes toodud võõrast materjali pärast reieluumurru paranemist võib selle kas oma kohale jätta või mõne muu operatsiooni käigus eemaldada.
Milline variant on iga patsiendi jaoks parim, sõltub mitmed tegurid ja peaks algama tähega raviarst arutada.

Aeg reieluumurru paranemiseks

Reieluumurdude jaoks on tavaliselt valitud teraapia OP. Kuid isegi pärast operatiivset parandust ja fraktsioonide fikseerimist ei ole kõik kohe tagasi sellisel kujul, nagu see oli enne. Sõltuvalt luumurdude tüübist ja raskusest ning patsiendi vanusest ja luustruktuurist möödub see mitu nädalat kuni kuud kuni täielik paranemine on saavutatud. Paranemise aega mõjutavad ka patsiendi koostöö ja võimalike komplikatsioonide ilmnemine.
Ideaalis tuleks seda teha võimalikult kiiresti pärast operatsiooni füsioteraapia harjutused ja alustatakse koormusi, kuna pikk immobiliseerimine mitte ainult ei takista paranemisprotsessi, vaid pikendab seda ka märkimisväärselt. Treeningprogrammi kavandab ja kontrollib kogenud füsioterapeut, nii et luud poleks kunagi ülepaisutatud ega takistatud nende paranemisprotsessis.

Umbes 12 nädala pärast peaks varem katki minema Jalad jälle vastupidavad ole. Peaaegu kõik reieluumurrud paranevad perioodi jooksul 3-4 kuud täiesti ilma jääkideta välja. Pool aastat võib hõlpsalt mööduda, enne kui viimane paus pole enam märgatav.

Viimane küsimus, mis alles jääb, on operatsiooni käigus töödeldud materjali küsimus. Kui kaua peaks see luus püsima? Operatiivne fikseerimine tehti a abil Intramedullaarsed küüned oskab juba mõnda risttugesid teha eemaldatakse 6-12 nädala pärast saada. Seejärel aitab luumurd veelgi stabiliseerida patsiendi enda kehakaalu.
Kõik muu nagu intramedullaarne küünte ise või ka Plaatide fikseerimine saab pärast umbes Eemaldage uuesti 1,5 kuni 2 aastat. See fikseeriv materjal võib siiski jääda kehasse kogu ülejäänud elu, kui see ei tekita ebamugavusi. Isegi aastaid pärast reieluumurdu võib stabilisatsioonimaterjal jääda probleemideta reide.