Neeru laienemine
sissejuhatus
Ühe või mõlema neeru laienemine on arstilt diagnoosikirjeldus pärast pildistamistesti, näiteks ultraheli või kompuutertomograafiat. Neerud on u 120-180g raske. Tavaline pikkus üks neer 9-13 cm, Laius 6 cm ja Paksus 3 cm. Anatoomiliselt ja füsioloogiliselt on parem neer tavaliselt väiksem ja kergem kui vasak.
Laienemised võivad esineda neerudes nn neeruvaagna tupplehesüsteemis, aga ka väljaspool seda neerukoore tupplehesüsteemi. Kuna neer on manustatud kindlasse sidekoe kapslisse, on selle äge laienemine piiratud ja sageli seostatakse sellega tugevat valu. Kroonilised haigused võivad pikema aja jooksul põhjustada valu laienemist.
- Neerukoor - Neerukoore
- Neeru medulla (moodustatud
Neerupüramiidid) -
Medulla renalis - Neeru laht (täidisrasvaga)
Neeru sinus - Tupplehed - Calix renalis
- Neeruvaagna - Vaagna renalis
- Kusejuha - Kusejuha
- Kiudkapsel - Kapsli fibrosa
- Neeru kolonn - Columna renalis
- Neeruarter - A. renalis
- Neeruveen - V. renalis
- Neeru papilla
(Neerupüramiidi ots) -
Neeru papilla - Neerupealised -
Glandula suprarenalis - Rasvakapsel - Kapsli adiposa
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Laienenud neeru põhjused
Laienenud neeru põhjused on mitmekesine. Kui on näiteks kivihaigus, võib uriin koguneda vaagna tupplehesüsteemi. See laieneb ja näib laienenud, näiteks sonograafias (ultraheli).
Uriini kogunemist võivad põhjustada ka neerust väljaspool olevad tegurid. Näiteks pressid kasvajaline esinemine alumistel kuseteedel saab neid ümber paigutada ja viia uriinikinnituseni ning seega laienenud neeruni.
Ägeda taustal Neeruvaagna põletik turse võib tekkida veepeetuse tõttu.
Suurenenud uriini tootmisega seoses a ADH puudumine (antidiureetiline hormoon) on neerude võime uriini kontsentreerida. Päeval eritub mitu liitrit uriini (Diabeedi insipidus) ja sellega kaasnev neerude laienemine.
Saab jätkata Neeru tsüstid või Neeruvähk põhjustavad neeru suuruse suurenemist.
Ka kell Suhkurtõbi Neerude suuruse suurenemist võib täheldada lubjastumiste tõttu.
Pärilikud tsüstilised haigused neerudest võib põhjustada ka suurenenud neerusid.
Vaagnapõletik
(nakkuse bakteriaalne infektsioon)
Neeruvaagna)
Püelonefriit
- Bakterid - Escherichia coli,
Enterokokid, Proteus,
Klebsiella jne. - Neeruarter - Neeruarter
- Parempoolne neer - Ren dexter
- Kusejuha - Kusejuha
- Vasak neer - Ren õel
- Tupplehed - Calix renalis
- Neeru medulla - Medulla renalis
- Neeruvaagna - Vaagna renalis
- Neeru laht (täiterasvaga) -
Neeru sinus - Neerukoor - Neerukoore
- Kusepõis - Vesica urinaria
- Kusiti - kusiti
- Eesnääre - eesnääre
(terve vasak, laienenud paremal)
A - äge primaarne (tüsistusteta)
Vaagnapõletik
(kuseteede bakterite poolt
vallandatud)
B - äge sekundaarne (keeruline)
Vaagnapõletik
(drenaažihäirete, ummikute tõttu)
kuseteedes, eesnäärme suurenemine)
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Laienenud neeru diagnoosimine
Laienenud neerude diagnoosimiseks kasutatakse sageli ultraheli. Siin määratakse asukoht ja suurus. Lisaks on võimalik näha uriini ja võimalusel kusekivide voogu. Lisaks on võimalik tuvastada neeru sees või väljaspool võimalikku ruumivajadust.
Röntgenikiirgus võib laienenud neeru põhjusena näidata neeru- või kusekivide teket.
Kompuutertomograafia võib anda ka põhjuse kohta teavet.
Neeru MRT-ga (tuum-spinn-tomograafia) võib näha vaskularisatsiooni võimalikku tuumori neovaskularisatsiooni või neeruarteri tromboosi.
Vere ja uriini laboratoorsed uuringud võivad anda teavet ka põhjuste kohta. Ebaselgete põletike selgitamiseks võib neerust võtta ka koeproovi (neeru biopsia).
Kaasnevad sümptomid laienenud neeruga
Neeru laienemise võimalikud kaasnevad sümptomid võivad olla nii mitmekesised kui nende põhjused. Vähenenud uriinikogus, verine uriin ja Valulik urineerimine võib viidata kusekivide häirele.
Astuda Palavik, külmavärinad ja veepeetus (Tursed) jalgades või silmalaugudes võib selle põhjuseks olla a Neerupõletik osutage, et neerude filtrifunktsioonide halvenemise tõttu valgu kaotuse tõttu võib tekkida ka vahune uriin.
Kell a Diabeedi insipidus (Veekell) uriini ööpäevast kogust saab suurendada ja sellega võib kaasneda tunduvalt suurenenud janu ja vastava joogikoguse suurenemine.
Mõnel juhul võib neeru laienemist tunda naha all. Kui põhjus on mädanik, on võimalik leida lokaalne naha punetus neeru kohal.
Neid on ka mitmeid mittespetsiifilised sümptomid nagu kurnatus ja üldine haigustunne, mida võib seostada vähese füüsilise töövõimega.
Valu laienenud neerust
Neeruvalu Sõltuvalt põhjusest võivad need olla ägedad koolikud või püsivad. Sageli kirjeldatakse kubemevalu, aga ka a Raske valu neerude kohalmida saab käivitada, koputades rusikaga seljaosa neeru tasemel.
Valu kubeme piirkonnas võib tuleneda laienenud neeru survest külgnevatele närvidele. Neerukapsel on tundlik valu suhtes ja seda on raske venitada. Põletiku korral võib tekkinud turse ja piiratud ruum põhjustada tugevat valu.
Neeru laienemise ravi
Esiteks on see piisav Valuvaigisti kõige olulisem meede tugevate valuravimite kaudu. Edasised ravistrateegiad sõltuvad põhjusest.
Plokid a Kuseteede kivi kusejuhid ja takistab uriini väljavoolu, kivid, mis on väiksemad kui 5 millimeetrit, ja ilma komplikatsioonideta võib oodata kivi spontaanset läbimist. Haigestunud inimene peaks palju liikuma ja jooma palju vedelikke. Arst võib välja kirjutada ka ravimeid, mis soodustavad kivide kadu. Seejärel tuleb uriin juhtida läbi sõela, et kontrollida võimaliku kivikao tekkimist.
Loe sellest: Neerukivide ravi
Et Kusekivide ennetamine Üldiselt tuleks võtta heldelt vähemalt 2,5 liitrit päevas. Lisaks on soovitatav tasakaalustatud madala naatriumisisaldusega dieet.
Loe sellest: See on parim viis neerukivide ennetamiseks
Neeru laienemise kestus
Neeru laienemise kestus sõltub jälle põhjusest. Kui näiteks kivihaiguse korral kustub uriinikivi, saab neer suhteliselt kiiresti tagasi oma algse suuruse. Sel juhul sõltub see ka kliinilise pildi tõsidusest.
Kui ema neer laieneb raseduse ajal anatoomiliste kitsendavate tingimuste tõttu, võib pärast lapse sündi täheldada suuruse kiiret normaliseerumist.
Parema / vasaku neeru laienemine
Füsioloogiliselt on parem neer väiksem ja asetati vasakust kergem.
Kui neeru laienemise põhjuseks on bakteriaalne põletik, ei pruugi ilmneda ka teist neeru. Kuid see võib juhtuda näiteks tõusva kuseteede infektsiooni korral.
Rohkearvulistega rasedad naised Võib täheldada neeruvaagna suurenemist. Emaka suuruse suurenemise tõttu paigutatakse parempoolne kusejuha sagedamini ümber ja tuppleksi süsteemi tupplehe suurus suureneb ajutiselt parem neer.
Päriliku omaga polütsüstiline neeruhaigus toimub osalus mõlemad neerud. Neerude tsüstid võivad esineda ühel või mõlemal küljel; need on sageli sümptomitevabad ja avastatakse sageli juhusliku leiuna.
Neerude suurenemine imikul
Imikutel võib suurenenud neer tekkida seoses kusejuha ahenemisega kohe neerust väljumisel (Kusejuha obstruktsioon). Selle põhjuseks võib olla silelihaste häirimine, mis on seotud nõrgenenud peristaltikaga kusejuhi segmendis ja takistab seega uriini väljavoolu neerust. Teisest küljest võivad valesti paigutatud anumad põhjustada kusejuhi ahenemist ülaosas, aga ka normist kõrvalekalduvat positsiooni või neeru muutunud kuju.
Siinkohal on see oluline Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida mis tahes terapeutiliste meetmete algatamine. Vanemad peaksid tähelepanu pöörama ka lapse uriinikogusele mähkmes.
Neeru laienemine lootele
Kusepõie osas esinev väärareng võib lootele põhjustada nn Vesikoureteraalne tagasijooks juhtima. Võimalik väärareng on kusepõie kohas, kus kusejuhid avanevad. Teine vale investeerimise võimalus võib olla a kahekordne kusejuha ole.
Vesikoureteraalse refluksi korral transporditakse uriin neuronite innervatsiooni tõttu põiest tagasi kusejuhtidesse. Selle tagasivoolu komplikatsioon võib ulatuda sagedase põletikuni koos palavikuga Urosepsis, tõsine kliiniline pilt. Lisaks võib esineda tõsiseid neerufunktsiooni häireid, terminaalset neerupuudulikkust.
Nende nakkuste ravi tuleb kontrollida ravimitega. Prognoos on seotud kõrge spontaanse paranemise kiirusega, kuid korduvad ja kontrollimatud infektsioonid peaksid panema lapse kõrvu torkima. Nendel juhtudel võib kirurgiline ravi põhjustada sümptomite olulist paranemist.
Laienenud neeruvaagna
Neeruvaagna on uriini kogumiskala, mille järel neeru funktsionaalsed üksused on uriini filtreerinud ja kontsentreerinud. Neeruvaagna kuju sõltub vaagnasse avanevate tupplehtede struktuurist. Eriti kitsaste pokaalide puhul (dendriitne tüüp) laienemiseks pole palju ruumi, nii et uriini kogunemise korral on ruumi vähe.
Kusejuhi kivi tagajärjel tekkiva hüdronefroosi (manustatud uriin) korral võib neeruvaagna laieneda. Mõnel juhul võib suur kusekivi joondada ka kogu neeruvaagna pinna ja piirata selle paindlikkust.
