Kiirguse kõrvaltoimed

sissejuhatus

Kiirgus (mida nimetatakse ka kiiritusraviks või kiiritusraviks) kujutab endast olulist terapeutilist lähenemisviisi onkoloogiliste haiguste (vähk) ravis. Enamasti kasutatakse seda koos keemiaravi ja operatsioonidega. Kiiritusravi kõrvaltoimeid ei saa seetõttu sageli teiste ravivõimaluste komplikatsioonidest selgelt eraldada.

Lisaks on erinevatel terapeutilistel lähenemisviisidel mõnikord väga sarnased kõrvaltoimed, mis üksteist vastastikku tugevdavad. Kuna kiiritamise eesmärk on kasvajarakkude hävitamine, põhinevad kõrvaltoimed sageli tervete rakkude hävitamisel.

Loe selle teema kohta lähemalt: kiiritusravi

põhjused

Kiirguse kõrvaltoimete põhjused peituvad kiirguses endas. Kasvajarakkude hävitamiseks kasutatakse kiiritusravi. Kuna kiired ei saa olla suunatud ainult haigetesse rakkudesse, kiiritatakse ka palju ümbritsevat kude. See põhjustab kiirguse kõrvalmõjusid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kiiritusravi mõju

Näiteks võib kõrge kokkupuude kiirgusega põhjustada ägedat kiiritusreaktsiooni koos naha punetuse ja kiiritatud alade põletikuga. Näiteks kui kiiritatakse palju kopsukoe, tekib radiatsioonipneumoit (kiirguse põhjustatud kopsupõletik), mis põhjustab õhupuudust, palavikku ja köha. Luuüdi kiiritamisel kahjustatakse verd moodustavaid rakke, mistõttu aneemia (aneemia) ja valgete vereliblede puudus (Leukotsütopeenia) ja trombotsüüdid (trombotsütopeenia). Valgevereliblede vähesuse tõttu on immuunsüsteem tugevalt nõrgenenud ja võivad tekkida nakkushaigused. Trombotsüütide puudus võib põhjustada suurt verejooksu või isegi eluohtlikku verekaotust.

Kiirgus võib vallandada ka kroonilise kiirguskahjustuse. Mitmeid elundeid saab jäädavalt kahjustada, mis põhjustab funktsionaalseid häireid, näiteks soolestikus või kilpnäärmes. Kui kiirgus satub munasarjadesse või munanditesse, võib see põhjustada viljatust. Kiirgus kahjustab munarakke ja spermat või võib põhjustada muutusi nende geneetilises ülesehituses. Muude rakkude geneetilise ülesehituse muutus suurendab ka vähi taastekke riski kiiritatud piirkonnas.

Loe selle teema kohta lähemalt: Pikaajaline mõju pärast kiiritusravi

diagnoosimine

Kuna kiirguse kõrvaltoimed on väga mitmekesised, on ka nende diagnoosimine väga erinev. Kiirguse kõrvaltoime või tagajärje määratlemiseks peab haiguslugu sisaldama kiiritusravi kahjustatud piirkonnas. Kui on sümptomeid, mida saab seletada raku kahjustusega pärast kiirgust, võib sageli eeldada kiirguse kõrvalmõju.

Tunnistan neid sümptomeid kiirguse kõrvalmõjuna

Kiirguse kõrvaltoimete sümptomid on sama mitmekesised kui kõrvaltoimete tüübid. Ägedal juhul võib radiatsiooni ajal või vahetult pärast seda tekkida äge kiiritusreaktsioon, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine, samuti neelamisraskused. Kiirguse kõrvaltoimete sümptomiteks võivad olla ka peavalud ja väljendunud nõrkustunne, millega võib kaasneda palavik.

Kiiritatud ala kohal olev nahk on sageli punetav, mis võib põhjustada ülekuumenemist, turset, valu ja põletikku. Limaskestad, mida kiirgus mõjutab, võivad samuti valusalt põletikku saada.

Kiirguse luuüdi kõrvaltoimete tüüpilised sümptomid on väljendunud kahvatus ja halb jõudlus (aneemia), vastuvõtlikkus infektsioonidele (valgete vereliblede vähene sisaldus) ja veritsus (vereliistakute arvu vähenemine). Kopse kiiritades võib tekkida kuiv köha koos vere köhimise ja õhupuudusega. Pikemas perspektiivis võivad kiiritatud kehapiirkondades tekkida regenereerimiskahjustused. Mõjutatud rakud on püsivalt kahjustatud. Näiteks võivad kiiritatud luud murduda eriti hõlpsalt ja nad kasvavad koos ainult väga aeglaselt või üldse mitte, nii et luumurdude piisav paranemine pole võimalik.

Elundite kahjustus on end funktsionaalse nõrkuse kaudu tunda. See võib põhjustada suurenenud või vähenenud hormooni vabanemist. Soole talitlushäired koos väljendunud kõhuvalu ja kõhulahtisusega on ka kõhuõõnes esineva kiirguse kõrvaltoimete tunnused.

Ravi / teraapia

Kiirguse kõrvaltoimete ravimine on kõike muud kui tühine. Esiteks on parim ravi hea kiirgusplaneerimine. Näiteks tuleks kiiritusravi hõlmata võimalikult vähe tervislikke kudesid. Selleks tehakse tänapäeval kolmemõõtmelisi kiirgusplaane, mis arvutatakse arvutite abil võimalikult hästi. Tuleb tagada, et tuumori kude kiiritatakse võimalikult tugevalt, samal ajal kui ümbritsev kude peaks olema hästi kaitstud. Kui kasvaja ravimiseks on vaja suurt kiirgusdoosi, võib kiirgust pikendada pikema aja jooksul.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kiiritusravi planeerimine

See vähendab kiirguse kõrvalmõjusid, kuna tervislikel kudedel on alati aega radiatsioonist taastuda. Ägedate kiiritusreaktsioonide korral pole põhjuslik ravi võimalik, kuna kiirgusest ei saa loobuda. Selle asemel võib kasutada sümptomaatilist ravi. On oluline, et mõjutatud inimesed võtaksid sümptomitest hoolimata piisavalt vedelikke ning piisavalt toitaineid ja energiat, et keha taluks võimalikult hästi radiatsiooni tagajärgi. Kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja oksendamine, saab leevendada ravimite abil.

Kestus / prognoos

Kiirguse kõrvaltoimete kestus sõltub sageli kiirguse intensiivsusest ja kestusest. Ägedad kiirgusreaktsioonid kestavad sageli paar päeva ja võivad uuesti ilmneda, kui patsient puutub kokku mõne muu kiirgusega. Kroonilised kiirgusreaktsioonid seevastu jäävad sageli mitu kuud või paar aastat märkamata. Kuid need võivad siis välja puhkeda ja tõsiselt halvendada elukvaliteeti ja ootusi elule (näiteks radiatsiooni põhjustatud uued kasvajad).

Haiguse käik

Kiirguse kõrvaltoimete käik varieerub sõltuvalt mõjutatud koest. Kudede äge põletik ilmneb sageli pärast kiiritamist väga kiiresti, kestab paar päeva, taastub uuesti kiirendatud kiiritamisega kiiremini, kuid kaob ka pärast kiiritusravi lõppu püsivalt. Krooniline kiirguskahjustus seevastu areneb ainult aja jooksul ja seejärel kipub selle raskusaste suurenema. Nende pikaajaliste kõrvaltoimete jaoks võib olla vajalik uus ravi.

Kui nakkav see on?

Kiirguse kõrvaltoimed ei ole tavaliselt nakkavad. Haiguse käivitaja peitub kiirguses. See mõjutab ainult kiirgusega ravitavat inimest ja seda ei saa teistele inimestele üle anda. Isegi nakkushaigused on sageli tajutavad väljendunud immuunpuudulikkusele, mistõttu terved inimesed ei ole sageli sellega kergesti nakatunud. Pigem on oluline kiiritatud inimest hästi kaitsta, kuna neil on oht, et teised inimesed nakatuvad mitmesuguste väidetavalt kahjutute patogeenidega.