Meniski märk

sissejuhatus

Menisci on kõhred struktuurid põlveliigese. Need asuvad liigendatud luude vahel, s.o. Reieluu (Reieluu) ja Sääre luud (Sääreluu). Meniskid on paremaks muutmiseks Võtke ühendust kahe luu vahel ja kompenseerivad nende erineva kuju ja kumeruse tõttu ebakõla. Samuti suurendavad nad põlveliiges jõudu neelavat pinda ja tagavad seega a liigesesurve parem jaotus. Kokkuvõtlikult võib öelda, et meniskide ülesanne on põlveliiges Stabiilsus ja juhtimine tagada ka Ülekandesurved ja kuni jaotama.

Alguses tuleb mainida, et on olemas Sisemine ja välimine menisk annab. Mõlemad on ankurdatud sääreluu platool kindlas piirkonnas, nn "Intercondylaris anteriores and posteriores" (luude pind kondyllide vahel) luul. Selle Keskmine menisk on saadaval ka koos Väline riba (Kollateraalne side) põlveliigesest nii kaugele vähem vilgas on kui välimine menisk. Mõlemal on üks poolkuu kuju (välimine menisk tähistab isegi peaaegu suletud rõngast) ja võib olla sees 3 piirkonda jagada (esi-, keskmine ja tagumine ala).

Meniski kahjustus

Meniski kahjustuste iseloom võib olla erinev raskusastmest ja põhjustest. Selle Meniski rebend peetakse kõige tavalisem vigastus. See tähendab a Järjepidevuse katkemine kõhre struktuur. Põhjused on tavaliselt traumaatilised sündmused või degeneratiivsed protsessid. Need on iseloomulikud degeneratiivsetele vigastustele suurenev valu eriti surve all. Tugevad nihkejõud, põlve keerdumine või kokkutõmbamine, kukub ja liikumise järsk peatumine võib põhjustada meniski rebendit. Eriti vanemas eas, kuid võib-olla ka noores eas Kulumisnähud ja Ülekasutamine meniski rebend tõenäolisem.

Põhimõtteliselt võib menisk vigastuste ja degeneratiivsete põhjuste tõttu siiski rebeneda. Selle Keskmine menisk on mõlemal juhul sagedamini mõjutatud kui välimine menisk. Selle põhjuseks on anatoomiline fakt, et Sisemine menisk vähem liikuv sellepärast, et see kasvab koos nii mediaalse kollateraalse sidemega kui ka liigesekapsliga. Seetõttu tuleb meniski kahjustuse korral alati meeles pidada, et muud struktuurid, nagu näiteks Kollateraalsed sidemed või ka Ristatud sidemed. Need Ligamentide kahjustused saab ka Riskitegurid ühe jaoks Meniski vigastus olema: kui sidemete kahjustusi ei ravita korralikult ja põlveliiges on endiselt ebastabiilsust, on selle põhjal meniski kahjustamine palju tõenäolisem.

Kui menisk rebeneb, tekib see enamasti rebenemiseni tagumises kolmandikus. Lisaks meniski rebendi lokaliseerimisele saab erinevad pragude kuju klassifitseerida (põiki, piki- ja käepidemega korvisarnane meniski rebend). Lisaks meniski rebendile võib see põhjustada ka a Kõhreketaste eemaldamine on pärit nende luupinnalt.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Meniski kahjustus

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Näidik a Meniski kahjustus on mõned tüüpilised sümptomid. Esiplaanil on muidugi need Valu. Ühelt poolt võivad need olla Pöördliikumine ja ka üldiselt surve all ilmneda või isegi süveneda. Pikaajaline kahjustus avaldub sageli tugeva valu all stressi all.

Samaaegselt valu, a Kinnijäämise oht ja a Efusioon ärritusest olemas olema. Esineb põlveliigeses valu kohta piki ühisruumi jookseb, see näitab meniski kahjustust. Muud klassikalised sümptomid on Turse, kreppitus ja Liikumise piiramine. Täpsemalt nad on Pikendamine ja paindumine, nii et pikendamine ja paindumine on vaevalt või pole üldse võimalik. Lisaks võib see muutuda a Ummistus põlveliigeses tulevad meniski rebendi tagajärjel. Kui meniski rebenenud või rebenenud osa jääb liigesesse lõksu, põhjustab see sündmus tugevat valu ja liigese ummistust. Seda peetakse ka sümptomiks Positiivse funktsioonitesti olemasolu meniski jaoks.

Kliinilised testid

Abiga erifunktsioonide testid Kas see on võimalik, meniski kahjustuse diagnoosimiseks suhteliselt ohutu. Tõttu Erinevad testid on selge eristamine sisemise või välimise meniski osas, lokaliseerimine ja Kahjustuse tüüp võimalik. A positiivne test on tõepoolest soovituslik meniski kahjustuse korral täpne diagnoos ainult poolt kombinatsioon mitmesugused funktsioonide testid. See on alus Meniskide survestamine surve, nihke või pinge all. Kui see viib a Valu vabanemine tuleb üks räägib ühest positiivne test; vastasel juhul on test negatiivne. Nagu mainitud, on meniski kahjustuse hindamiseks saadaval lugematu arv funktsionaalseid teste, mida selgitatakse allpool.

Apley survetest (lihvimistest)

Patsient asub tema kõhul ja tal on Põlved on kõverdatud 90 kraadi. Eksamineerija fikseeritud nüüd ühe käe või jalaga Reie patsiendi. Samaaegselt pöörleb ta teeb seda nüüd teise käega jalg patsiendi üks kord negatiivne rõhk ja üks kord rongi all. See on kaasas Sisemine pöörlemine valuni on Väline menisk kahjustatud, aga teeb haiget Väline pöörlemine valetab a Keskmine meniski kahjustus ees.

Böhler-Krömeri test

Seda testi nimetatakse ka a Röövimise ja adduktsiooni stressitest kutsus. Eksamineerija stabiliseerunud ühe käega Reie kohta patsient lamab selili ja teise käega see hõlmab pahkluu piirkonda. Et Keskmine menisk testida haakub ülemine käsi juurde Reie sisekülg või põlve ja alumine käsi juurde Väline pahkluu. Nüüd paindub ja sirutab eksamineerija hoiab jalga seal viibimise ajal samaaegselt adudeeritud, nii all Varus stress paneb. Et Väline menisk tuleb testida Haarake igast käestreie välisküljel ja pahkluu siseküljel. Siis saab Valgus stress treenida samaaegse paindumise ja pikendamisega, st adduktsiooni liikumisega. Selle Survesurve saab kasutada mõlemas uurimisetapis Valu vallandada sobivas meniskis ja näidata selle kahjustust.

Bragardi test

Alates Lülisamba asend peaks Põlveliiges 90 ° asendis ole. Eksamineerija hõlmab nüüd ka jalga ühe käega ja tunda teise käega mediaalne (keha keskele) ja külgmine (keha küljele) Liigese ruum. Nüüd ta pöörab jalga üks kord väljapoole ja sissepoole ning seejärel muutub paindumisest pikendusasendisse. Kui Sisemine menisk kahjustatud see on ühelt poolt Bragardi katses Valu mediaalse liigese ruumi palpatsioonist ja teiselt poolt Väline pöörlemine. Üleminek laiendatud asendisse koos edasise välise pöördega muudab valu tavaliselt hullemaks. in Väline meniski kahjustus see käitub täpselt vastupidi: Valu juurde külgmine liigese ruum ja kell Sisemine pöörlemine.

Kaboti test

Selle testiga kontrollitakse, kas patsient saab Pikendage põlve eksamineerija takistuse suhtes saab ilma valu põhjustamata. Lähteasend näeb ette, et Patsient lamab selili ja mõjutatud Jalad rullivad veidi üleasetades jala terve külje säärele. Eksamineerija hõlmab sääreosa ja palpeeritud samal ajal külgmine liigese ruum. Nüüd küsitakse temalt, et patsient Sirgendage jalg samas kui eksamineerija hoiab pisut tagasi. Sõltuvalt sellest, kui tugev valu on, ei pruugi patsient jalga täielikult laiendada. Selle valu toimub a Väline meniski kahjustus välise liigese ruumis sisse ja saab osaliselt tõmmake tagumise liigese ruumi piirkonda.

Lapsevanema märk

Patsient võtab ühe sügav kükitav asend a nii, et Kontsad juba see Puudutage tuharad ja peaks siis liikuda pardi teele. on seal Meniski kahjustus, täpsemalt meniski tagumise sarve kahjustus patsiendi ees ei saa pardi, sest ta tugev valu tunda maksimaalse paindumise ja pikendamise ajal. Valu võib olla ühest "Pragune - või klõpsatus" olla kaasas, kuna sel hetkel on meniskid takerdunud.

McMurray test (diivanimärk)

Siin peitub Patsient selili ja painutab jalga nii põlves kui puusaliiges maksimaalselt. Selle Eksamineerija katab nüüd jala patsiendi juurest ja viib a Sisemine ja väline pöörlemine kõrval. Eksamineerija jätkab seda tehes kahte rotatsiooni Laiendab patsiendi jalga täisnurkse põlveliigese asendisse. Valu sisse Väline pöörlemine on a Keskmine meniski kahjustus põhjusena valu Sisemine pöörlemine on ühe läbi Väline meniski kahjustus õigustatud. See tuleb venitamise ajal ühele "Snap-like" heli kahjustus on rohkem meniski keskmine piirkond. Kui aga kopsakas heli toimub maksimaalses paindeasendis, on meniski tagumine osa tõenäolisemalt kahjustatud.

Andersoni tihendustesti

Kontrollija paneb patsiendi jala lamama käe all ja palpeeritud oma vaba käega Liigese ruum. Pärast seda paindub ja sirutab ta seda põlve patsiendi. Jooksul difraktsioon ta harjutab ka ühte Valgus stress, Varuse stressi venitamine välja. Valu saab kasutada selle funktsioonitestiga a Pikisuunalise või klapi rebend provotseerima meniski.

Jäta test meelde

Mälu test kontrollib neid Pöörlemisvõime. Patsiendil palutakse seista haige külje jalal ja see lihtne painutada. Siis ta peaks Tõstke teist jalga veidi üles ja Reie üks kord pöörake üks kord väljapoole ja sissepoole. See piirab haige jalaga sääre sise- ja välimist pöörlemist, mida kontrollija saab abi saamiseks põrandale kinnitada. Lahendab Väline pöörlemine reie küljest Valu välja, see osutab ühele Väline meniski kahjustus kuna välise pöörde liikumine tervel reiel vastab sisemisele pöörlemisele haige jala alaosas.Kohaldatakse vastupidist: Sisemise pöörlemise valu reied näitavad ühte Keskmine meniski kahjustus.
Valusümptomid on eriti teravad, kuna selles testis toetub kogu keha raskus põlvele ja seega meniskile, nii et aksiaalne kokkusurumine või surve rõhk on väga kõrge.

Palga märk

Selle testi jaoks peab patsient asuma uuringulaual Ristsuunaline asend vastu võtma. Selle Eksamineerija surub põlvi, mis on praegu väliselt pööratud ja painutatud asendis mõõdukalt tugev aluspinna suhtes. Kas Surve rakendamine mediaalses liigese ruumis kui valus tunda, patsiendil on ilmselt üks Meniskide kahjustus tagumises piirkonnas.

Steinmann I

Steinmanni I testi eesmärk on üks Pöörlemisvalu päästik. Patsient lebab selili ja painutage põlve umbes 30 °. Eksamineerija haarab sääre ühe käega ja kannaga teisega, kust ta ühe võtab Sisemine pöörlemine ja siis a Väline pöörlemine esineb. Tavaliselt Välise pöörlemise valu ühe jaoks Mediaalse meniski kahjustus ja Sisemine pöörlemine ühe jaoks Välise meniski kahjustus.

Steinmann II

Teises Steinmanni testis patsient on samuti pikali tagaküljel. Eksamineerija proovib selle läbi Mediaalse ja külgmise liigese ruumi palpatsioon üks valu vastava meniski kohta päästik A mediaalne valu räägib ühe eest Keskmine meniski kahjustus. On oluline, et valupunkt saaks välja rännata: Paindudes liigub valu mõjutatud liigese ruumis tahapoole ja venitades edasi. ka pöörleb eksamineerija, et Patsiendi jalg sissepoole ja väljapoole samal ajal üks aksiaalne kokkusurumine (st surve altpoolt põlveliigese vastu). Välise pöörlemise valu rääkides Keskmine meniski kahjustused ja Sisemise pöörlemise valu Sest Välised meniski kahjustused.

Tessaalia test

Selles testis patsient seisab paljajalu ühel jalal. Tasakaalu hoidmiseks hoiab eksamineerija patsiendi väljasirutatud käsi. Nüüd see peaks nii olema Tugijalg on kallutatud 5 ° ja siis Ülakeha pöörati 3 korda väljapoole ja sissepoole saada. Esiteks Tehakse tervel jalal, siis ainult haige jala peal. Siis peaks patsient seda uuesti tegema, ehkki koos 20 ° paindumine (Paindumine) põlves. Valu mis ilmuvad selle testi ühises ruumis, räägivad ühte Meniski kahjustus vastaval valutaval jalal. Lisaks saab Thessaly testiga Liigeste ummistus provotseeritud saada.

Turneri märk

Juures Põlveliigese sisekülg on a juuresolekul Keskmine meniski kahjustus a ülitundlik (hüperesteetiline) Naha piirkond. Mehaaniline ja termiline ärritus võib kontrollida Turneri märki positiivsena ja näidata meniski kahjustust. Ülitundlikkuse põhjus võib olla ka krooniline ärritus tarnivast Närv, saphenous närvi haru (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Pöördkompressioonikatse Pässleri järgi

Patsient võtab toolil Kosmos. Eksamineerija kinni ise seda kahjustatud jalg oma jalgade vahel umbes põlveliigeste ja tunda siis mõlema pöidlaga mediaalne liigesruum. Praeguseks üks Sisemine ja väline pöörlemine Et sooritada, peab eksamineerija tegema omamoodi ümmarguse liikumise; jalg püsib endiselt kiilu oma vahel. Pöörlemistestiga lahendatakse a Keskmine meniski kahjustus Valu mediaalses liigesruumis väljas, korraga Väline meniski kahjustus tekitab valu põlveliigese välisküljel, s.o. külgmine liigese ruum.

Tschaklini märk

Tschaklini märk pole tegelikult funktsioonitesti. Tschaklini märk peetakse positiivnekui ühelt poolt a vanemad meniski kahjustused kudede kokkutõmbumiseni (atroofia) kohta reie suur lihas (Neljalihase lihas) või kui teiselt poolt on mediaalse meniski kahjustuse tagajärjel atroofeerunud vastuslihaste lihas ja teine ​​lihas, sartoriuse lihas, suurendab selle taset kompenseerivatel põhjustel.