Melatoniin

Melatoniin on toimeaine, mida organism ise toodab erineval määral sõltuvalt kellaajast. Keeleliselt nimetatakse melatoniini ka unehormooniks.

Unehäirete või öö-öö rütmihäirete korral võib unekvaliteedi parandamiseks ravimina manustada melatoniini. Kuna melatoniin on endogeenne aine, on see väga hästi talutav. Saksamaal on see retseptiravim, samas kui näiteks USA-s võtavad lennukimeeskonnad regulaarselt melatoniini ka jet lag-i vastu.

Näidustused melatoniini manustamiseks

Melatoniini väljakirjutamise peamine põhjus on Saksamaal üle 55-aastaste esmane halva unekvaliteediga unetus. Kuna melatoniini pikaajalist toimet ei ole peaaegu uuritud, on see normaalse päeva-öise rütmi taastamiseks tavaliselt lühiajaline tarbimine. Sissevõtmine tuleks lõpetada niipea, kui unerütm on taas tasakaalustunud.

Erinevalt teistest unerohtudest ei maksa melatoniini kasutamisel oodata sõltuvust tekitavat käitumist. Teisi unehäireid, eriti sekundaarseid unehäireid, melatoniiniga ei ravita. Teistes riikides, näiteks USA-s, on melatoniin toidulisand ning seda kasutatakse ka lennumeeskondade ja vahetustega töötajate päevase ja öise rütmi taastamiseks. See rakendus on Saksamaal siiski ebaseaduslik. Veel üks katsetamisfaasis olev rakendus on metamfetamiinide põhjustatud häirete ravi.

Loe ka:

• Unehäired,
• Unetus,
• Jet lag
• väsimus

Toimeaine ja toime

Melatoniin on endogeenne hormoon, mida nimetatakse ka unehormooniks. Tavaliselt toodetakse seda serotoniinist aju käbinäärmes.

• Melatoniin on neurotransmitter ja võib seetõttu mõjutada närvirakkude vahelist suhtlust. Tootmine toimub peamiselt öösel ja kontrollib päev-öö rütmi keerulises süsteemis erinevate ajupiirkondade vahel.
• Melatoniini retseptorid asuvad aju temperatuurikeskuses, pea veresoontes ja immuunsüsteemis.

Valgust pärsib eriti tootmine.

Melatoniini võib täiendada teatud unehäiretega, eriti kui päeva-öö rütm on häiritud. Selleks tuleb ravimit võtta üks kuni kaks tundi enne magamaminekut. Kunstlikult toodetud melatoniin võib seega töötada valgust ja muid häirivaid tegureid sõltumatult. Melatoniini allaneelamine põhjustab unisust, aju teatud piirkondades tähelepanu vähendamise ja kehatemperatuuri alandamise kaudu. Melatoniinipreparaadid toimivad ainult 20 minutit aeglustumata kujul.

Saksamaal heaks kiidetud preparaat on toimeainet püsivalt vabastav ravim, mis vabastab toimeained järk-järgult. Selle poolestusaeg on umbes kolm tundi. Toimeaine lagundatakse neerude kaudu.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Unerohud

Kõrvalmõjud

Nagu enamikul ravimitest, pole melatoniinil mitte ainult soovitud toime, vaid see võib põhjustada ka mõnikord tõsiseid kõrvaltoimeid. Kuid kõrvaltoimed pole kunagi kohustuslikud, lihtsalt võimalus. Need kõik esinevad maksimaalselt aeg-ajalt, mis tähendab, et need kõrvaltoimed mõjutavad iga sadat kuni tuhandikku kannatajat. Võimalikud on:

• Päevane unisus ja keskendumisraskused.
• Ärrituvus ja õudusunenäod
• Migreen, peavalud, närvilisus ja kohmetus
• Kõrge vererõhk, kõhuvalu, suukuivus ja iiveldus
• Valu rinnus ja jäsemetes
• Maksa ja neerufunktsiooni häired

Haruldaste kõrvaltoimete hulgas psühhiaatriline väli loendamine:

• Ärevushäired, agressiivsus, pisaravool ja depressioon

Ka sisse Seedetrakti esines erinevaid haruldasi kõrvaltoimeid, näiteks

• Seedehäired, oksendamine ja maopõletik.

Et neuroloogilised kõrvaltoimed loendamine:

• lühike teadvusekaotus, tähelepanu puudulikkuse häire ja rahutute jalgade sündroom.
• Vähenenud nägemisteravus, suurenenud pisarate teke ja nahamuutused.

Samuti on harvadel juhtudel esinenud muutusi verepildis. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb alati pöörduda raviarsti poole.

interaktsioon

• Fluvoksamiini samaaegne manustamine melatoniiniga võib põhjustada melatoniini taseme tõusu seitsmeteistkümnekordselt ja seetõttu tuleks seda vältida.
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja tsimetidiin võivad samuti melatoniini toimet tugevdada.
• Melatoniin võib suurendada teiste une soodustavate ainete, näiteks bensodiasepiinide ja Z-ravimite toimet.
• Kõrvaltoimeid ei saa välistada isegi epilepsiavastaste ravimite ja antikoagulantide kasutamisel.

Paljude teiste ravimite korral väheneb või suureneb melatoniini või vastava muu toimeaine efektiivsus. Tarbimist tuleb alati raviarstiga arutada.

Vastunäidustused

Melatoniini võtmise välistamise absoluutne põhjus on ainult ravimi komponendi talumatus, kuna ka melatoniin ise toodetakse organismis.

Kuid teiste ravimite võtmisel tuleb olla ettevaatlik. Võimalikku koostoimet ja kõrvaltoimeid tuleks hoolikalt kaaluda. Pikaajalise kasutamise uuringud pole veel kättesaadavad, mistõttu võib see põhjustada täiendavaid vastunäidustusi.

Melatoniin ja alkohol

Alkoholi ja melatoniini ei tohiks tarbida, kuna alkoholi tarbimine vähendab märkimisväärselt melatoniini toimet ja halvendab unekvaliteeti. Sagedase alkoholitarbimise või alkoholi kuritarvitamise korral tuleks seda kõigepealt ravida, kuna unehäireid saab sageli ravida juba alkoholist loobumisega.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes pole seni rasedatele negatiivset mõju täheldatud. Kuna uuringusituatsioon on väga õhuke, ei soovitata seda raseduse ajal kasutada. Kuna keha enda melatoniin eritub rinnapiima, võib eeldada, et ravim leiab tee ka rinnapiima. Seetõttu ei soovitata rinnaga toitvatel naistel melatoniini võtta. Une soodustavate ainete allaneelamine võib alati põhjustada ka kõrgema ärkamisläve, kui imik kutsub öösel sisse.

Loe ka: Ravimid raseduse ajal

Pillide tõhusus

Kuna melatoniini lagunemine toimub samade komplekside kaudu kui pillide lagunemine, ei saa koostoimet välistada. Ühest küljest võib pillide võtmine suurendada melatoniini toimet ja pillide vähenenud rasestumisvastast toimet ei saa kindlalt välistada. Seetõttu peaksid mõjutatud isikud kasutama ka muid rasestumisvastaseid vahendeid ja mitte tuginema pillide toimele.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Millised ravimid mõjutavad pillide toimimist?

Melatoniini tarbimine lastel

Saksamaal kiidetakse melatoniin heaks ainult vanemate inimeste primaarse unetuse korral. Lastel kasutamiseks puuduvad uuringud ja Saksamaal pole seda heaks kiidetud. Kuid nii on see paljude pediaatrias kasutatavate ravimite puhul, kuna tavaliselt ei tehta uuringuid lastepatsientide kohta. Seetõttu töötavad pediaatrid sageli märgistuseta ja annavad ravimeid, mis pole lastele otseselt heaks kiidetud. Selle peaks siiski jätma pediaatritele ja seda ei tohiks teha iseseisvalt.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Ravimid lastele ja imikutele

annus

Tavaline melatoniini annus on kaks milligrammi päevas. Neid tuleks võtta üks kuni kaks tundi enne soovitud magamaminekut. Annust võib säilitada 13 nädalat ja seda ei tohi võtta püsivalt.

• Puuduvad uuringud ja pole kinnitust laste kasutamiseks.
• Kuna melatoniin eritub neerude kaudu, võib neerude kahjustuse korral olla vajalik annuse kohandamine. Seda pole aga lähemalt uuritud.

Kuna tegemist on toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidega, tuleb tabletid tervelt alla neelata ning neid ei tohi purustada ega hammustada.

Mis juhtub üleannustamise korral

Märkimisväärse üleannustamise korral on oodata päevane unisus ja halb keskendumisvõime. See ei suurenda muude kõrvaltoimete esinemissagedust. Kuna melatoniin laguneb kehas kiiresti, pole erimeetmeid vaja. Toimeaine peaks oma mõju kaotama umbes 12 tunni pärast.

hind

30 tableti pakk Circadini, ainus Saksamaal heaks kiidetud ravim, maksab 35 eurot.

Puudutatud kannatanud peavad maksma ainult täiendavad viis eurot, kuna ettevalmistust rahastab haigekassa.Me ei soovita välismaistest käsimüügiversioone, kuna need on sageli võltsingud ja valmistised on Saksamaal ebaseaduslikud.

Melatoniin on saadaval ilma retseptita

Saksamaal nõuab melatoniin retsepti ja heakskiidetud preparaati on ainult üks. Valmististe ostmine välismaalt on ebaseaduslik ja võib olla ka ohtlik, kuna võltsinguid on palju.

Teistes riikides, näiteks USA-s, loetakse melatoniini toidulisandina ja on supermarketites saadaval käsimüügis.

Alternatiivid melatoniinile

Mõne kannataja jaoks võib hea unehügieen aidata sümptomeid parandada. See hõlmab regulaarset magamaminekut, kui voodis pole liiga kaua aega, ja väga pimedat, vaikset magamiskeskkonda.

Rituaalid, näiteks soe jook magamajäämise hõlbustamiseks, võivad samuti und parandada. Kui unehäired püsivad ja põhjustavad igapäevaelu halvenemist, võib perearst välja kirjutada unerohtu, näiteks Z-ravimeid. Kuna need pakuvad kõrgetasemelist kohanemisviisi ja võivad olla ka sõltuvust tekitavaid, tuleks neid kasutada ettevaatusega.