Hingamisel valu ribide all
Definitsioon - mis on valu ribide all hingates?
Ribide all olevat valu iseloomustab sageli selle välimus sõltuvalt hingeõhust. Enamikul juhtudel muutub valu sissehingamisel hullemaks, kuna see suurendab survet teie rinnus. Väljahingamisel seevastu paraneb valu enamikul juhtudel. Ka pinnapealne hingamine peaks sümptomeid parandama. Mõistet “ribide all” saab mõista kahel viisil. Ühelt poolt võib see tähendada lokaliseerimist rinnus, nii et rääkida ribide taga, teisest küljest võib valu ribide all olla ka kõhuõõnde üleminekul.
Valuliku hingamise põhjused ribide all
Põhimõtteliselt võivad kõik keha struktuurid, mis asuvad ribide kohal, all, taga ja vahel, ribide all hingates valu. Kõige tõsisemad põhjused leitakse elundites, mis asuvad ribi puuris. Näiteks kopsude, südame ja söögitoru haigused võivad hingamisel ribide all valu põhjustada. Vähem murettekitavad haigused, mis võivad hingamisel valu põhjustada, mõjutavad enamasti lihaseid (diafragma, rinnaümbruse lihaseid, seljalihaseid) ja luid (lülisammas, ribid) või närve, mis kulgevad selgroost mööda ribisid rinnale.
Need võivad olla ribide all oleva valu peamised põhjused hingamisel:
- Interkostaalne neuralgia
- Ribiblokk
- Diafragmaatiline valu
- Südameatakk
- Kopsuemboolia
Sellest teavitatakse teid allpool.
Interkostaalne neuralgia - närvide põhjustatud valu rinnus
Interkostaalne neuralgia (inter = vahel, kosta = ribi, neuron = närv, -algia = lõpeb valu seisundiga) tähendab valu, mis tuleneb ribide vahel liikuvatest närvidest. Sageli on põhjuseks närvi kinnijäämine ribi lihaste ja ribi vahel. Sümptomite põhjustajaks võib olla ka närvi ahenemine seljaajust väljumise kohas. Kuna rinnanäärmetevahelised neuronid (ribidevahelised närvid) kulgevad mööda ribi, liiguvad rindkere liigutused hingates ka neid. Kui mõni piirkond jääb lõksu, venitatakse närv iga hingetõmbega. See avaldub valu torkimisel, tõmbamisel või elektrifitseerimisel ribide all hingates.
Rinnakultuuridevahelise neuralgia kohta lisateabe saamiseks vaadake: Närvide valu rinnus
Ribiblokk
Rindkere kõik kaksteist ribi on lülisambaga ühendatud liigendiga, ribid 1 kuni 7 on rinnakuga ühendatud teise liigesega. Ribiblokki iseloomustab neis liigestes liikumatus. Enamikul juhtudest mõjutavad ribide ja selgroo vahelised liigesed. Vanematel inimestel on sümptomiteks tavaliselt kulumisnähud, kuid seda võivad põhjustada ka vigastus ja äge trauma. Hingamisel liiguvad ribid nende liigestes, nii et kui teil on ribiblokk, tunnete hingeldusest sõltuvat valu.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Need on sümptomid, mida saate öelda, kui teil on ribiblokk
Diafragmaatiline valu
Diafragma on inimkeha kõige olulisem hingamislihas. Samal ajal toimib see anatoomilise piirina rindkere ja kõhuõõne vahel. Diafragma pingutamisega suureneb rindkere ruum, nii et õhku saab sisse hingata. Lõõgastus surub õhku kopsudest uuesti välja. Kui membraan on kahjustatud, võib see põhjustada ebamugavusi, eriti kui see on pingeline (st sissehingamise ajal). Näiteks arvatakse, et treeningu ajal küljes olevad õmblused on seotud diafragma ülekoormamisega. Diafragma vigastused võivad hingamisel põhjustada valu ka ribide all.
Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaidil: Valu diafragmas
Kopsuemboolia
Kopsuemboolia võib olla ägedalt eluohtlik. Selle haiguse korral moodustub üks või mitu verehüüvet, mis võivad kopsude veresoontes ladestuda, blokeerida neid ja suurendada seega kopsude vastupidavust. Sõltuvalt sellest, kui palju veresooni kopsudes on mõjutatud ja kui suured need veresooned on, võivad sümptomid olla erinevad. Kopsuemboolia iseloomulikud sümptomid on äge õhupuudus ja õhust sõltuv valu rinnus.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kopsuemboolia sümptomid
Südameatakk
Infarkt on ägedalt eluohtlik seisund. Verevoolu vähenemine (ja seega ka hapniku ja muude toitainete ebapiisav varustamine) kahjustab südame lihaseid. See on märgatav tugeva valu kujul koos survetunde ja survetundega rinnus. Infarkti valu ei sõltu hingeõhust, vaid sageli tajutakse mõjutatud isikutena, kuna sissehingamisel on rinnus survetunne suurenenud.
Loe ka: Infarkti tunnused
Muud kaasnevad sümptomid
Sõltuvalt valu põhjusest ribide all hingates võivad ilmneda ka muud kaasnevad sümptomid. Enamikul juhtudel leevendab valu pinnapealne hingamine ja suureneb rohkem hingates, näiteks treeningu ajal. Sageli on sümptomitega seotud muu valu, näiteks valu rindkere teistes osades või seljas ja kõhus. Lisaks ei sõltu valu sageli ainult hingetõmbest, vaid seda võivad esile kutsuda ka ülakeha erinevad liigutused, s.o liikumisest sõltuvad.
Ägedate vigastuste korral rindkere piirkonnas võib tekkida ka väline verejooks või hematoomid (verevalumid). Kopsuarteri trombemboolia ja infarkti korral pole sageli ainult hingamisest sõltuvat valu rinnus, vaid ka õhupuudust. Eriti intensiivistab seda stress. Infarktiga on tavaliselt rindkere surve või pingutus. Halvimal juhul võivad mõlemad haigused põhjustada teadvuse kaotuse ja eluohtliku südameseiskumise.
Loe ka:
- Seljavalu hingamisel
- Sissehingamise valu paremal
- Sissehingamisel valu vasakus servas
Rindkerevalu ravi
Rindkerevalu ravi tuleb sõltuda selle põhjustest. Lihasprobleemide korral on enamikul juhtudel piisav füüsiline puhkus, kuni lihased on taastunud. Vajadusel võivad lõõgastusharjutused sümptomeid parandada. Kui valu on nii tugev, et see segab hingamist, tuleb valuvaigisteid võtta, kuni sümptomid paranevad.
Enamikul juhtudel saab rinnavälist neuralgiat ravida ka konservatiivselt; muljumist närvi tuleb harva kindla tõmbega ribidest vabastada. Kui interkostaalne neuralgia on seotud lülisamba suure kahjustusega, võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline ravi.
Sellised haigused nagu kopsuemboolia ja müokardiinfarkt vajavad tavaliselt kõigepealt intensiivse meditsiinilise ravi stabiliseerimist. Siis saab põhjuse kõrvaldada, näiteks lahustades verehüübe kopsudes vere vedeldajatega. Infarkti korral tuleb tavaliselt stenoos (traatvõrk) asetada pärgarteritesse. See väike traatvõrk suudab ummistunud veresooned uuesti avada ja tagab seeläbi parema verevoolu südamelihastes.
Hingamisest sõltuva valu kestus ja prognoos
Hingamisest sõltuva valu kestus sõltub suuresti põhjusest. Lihas- ja luuhaiguste kaebused võivad tavaliselt mõne nädala pärast täielikult paraneda, orgaaniliste haiguste paranemine võtab aga kaua aega ja võib muutuda ka kroonilisteks probleemideks. Enamik ribide all oleva valuliku hingamise põhjuseid on kahjutud ja paranevad täielikult. Ohtlikud põhjused, näiteks kopsuemboolia ja müokardiinfarkt, võivad olla ägedalt eluohtlikud ja sageli lühendada - isegi hea hoolduse korral.
Valude õige diagnoosimine ribide all hingates
Ribide all hingates on valu põhjuse leidmise kõige olulisem samm patsiendi küsitluse põhjal (anamnees). Arst küsib valu tugevuse ja kestuse kohta. Ainult nii saab sümptomeid sihipäraselt diagnoosida. Sõltuvalt kahtlustatavast põhjusest tuleks seejärel üksikasjalikult uurida rindkere südant, kopse, luid ja lihaseid. Vajadusel tehakse röntgenograafia või ultraheliuuring. Kopsuemboolia või südameinfarkti kahtluse korral võivad olulist teavet anda ka vereproovist võetud laboratoorsed parameetrid, samuti tuleks teha EKG.
