Hingetoru vähk

sünonüüm

Hingetoru kartsinoom, hingetoru kartsinoom

määratlus

Hingetoru vähk on kasvaja valdkonnas tuulepea (Hingetoru) ja on üks järgmistest pea-, kael- kasvajad. Kasvajaks peetakse üldiselt a takistamatu kasv kangast ühele kasvaja (Neoplasm, neoplasm). See protsess võib toimuda ka ilma kasvu käivitavate teguriteta. Siis räägitakse ühest kudede autonoomne moodustumine. Seda küll healoomuline (healoomuline) Kasvajad ja pahatahtlik (pahaloomuline) Diferentseeritud kasvajad. Alamjaotamine toimub vastavalt uue moodustise kasvuomadustele ja on määravaks sobiva teraapia valimisel.

Healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt ja nihkuvad, mis tähendab, et nad ei ole ümbritsevatesse rakustruktuuridesse invasiivsed. Seda uut moodustist saab tavaliselt palja silmaga tavalisest koest selgelt eristada ja sellel on väga head võimalused taastumiseks. Sellest tuleb eristada pahaloomulist kasvajat, mis kasvab kiiresti ja hävitavalt (invasiivselt hävitavalt) külgnevasse koesse. Vaevalt saab seda tavalisest koest eristada. Lisaks võivad need tuumorirakud levida ja vallandada edasisi kasvajaid ka teistes keha piirkondades. Seda nimetatakse metastaasideks.

Klassifikatsioon

Epiteeli kasvajad minema Plaatide või näärmete rakkude assotsiatsioonid sellest, mis on ka Hingetoru on olemas. Nagu Papilloomid muutuda healoomuliseks kasvajaks Lamerakujuline epiteel millele on viidatud Nahk ja limaskest esineda nii nagu ka Kusepõie kude (Uroteelium). Adenoomid on rohkem healoomulised kasvajad ja lähevad edasi Nääre epiteel välja. Neid rakuühendusi nimetatakse pahaloomulisteks kasvajateks Kartsinoomid ja moodustavad umbes 90% pahaloomulistest kasvajatest.

Mesenhümaalsed kasvajad on üldiselt kasvajad, mis on põhjustatud lihased-, Side- või tugikoed mine välja. Alates tuulepea välja Kõhre traksid eksisteerib, sellest materjalist võivad areneda ka kasvajad. See hõlmab ka Veresoonte kude ja Vererakud. All mesenhüümi saab aru rakkudest, mis on endiselt ühes Eellase etapp asuvad. Neist on teada ka paljud erinevad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

põhjused

Selle peamise põhjusena Hingetoru vähk kas massiline tubaka tarbimine ja nende kantserogeensed (kantserogeensed) koostisosad. Isegi liigne Suure alkoholisisaldusega alkoholitarned on üks peamisi riskitegureid.

Muud kahjulikud ained on Asbest, arseen, sõidukite heitgaasid või radioaktiivsed ained. Need võivad tekkida pideva kontakti kaudu igapäevases tööelus vähk päästik. Ka geneetilised tegurid sellised põhjused nagu pärilik seisund või teatud tundlikkus (eelsoodumus) või vähi kuhjumine perekonnas. Tuuletorus olevad kasvajad võivad samuti läbi minna Levib muudest primaarsetest kasvajatest on tekkinud.

Arenguprotsess a Kasvaja toimub molekulaarsel tasemel ja seda kasutatakse meditsiinis Kantserogenees kutsus. Autor a Muutumine (mutatsioon) DNA-s see protsess on algatatud (algatus). Sageli ei saa selliseid muutusi enam parandada DNA enda parandusmehhanismi abil. Sellele järgneb lõpuks rakkude katkemine ja see viib takistamatu kasv (levik) nendest juba kahjustatud rakkudest. Seda kasvaja arengu etappi nimetatakse Latentne faas määratud. Algne terve rakk on nüüd muutunud (patoloogiliselt) sellisel määral, et raku tegurid, mis pärsivad kontrollimatut kasvu, jäävad ebaefektiivseteks. Seevastu võib lahtri sisene muutus olla ka a Kasvu soodustavate tegurite üliaktiivsus on vallandanud. Seejärel salvestatakse need kujul Onkogeenid määratud.

sagedus

Metastaaside põhjustatud primaarne ja sekundaarne Hingetoru vähk on üsna haruldased. Sagedus on umbes 2% ja on enamasti seotud Tubaka kuritarvitamine. Kõige tavalisem hingetoru vähk esineb alumistel lõikudel. Alates jagunemisest (hargnemine) tuulepea nende kaheks peamiseks varreks vasakule ja paremale Kopsud kasvajad on juba dem Kopsuvähk (Bronhiaalne kartsinoom) lisatud. Need on palju tavalisemad.

diagnoosimine

Teraapias on diagnoosimisel väga oluline roll. Üksikasjaliku uurimise abil tehakse kindlaks kasvaja histoloogiline tüüp ning ulatus ja suurus. Teave, millistest rakkudest kasvaja lõpuks välja tuleb, on õige raviaine valimisel ülioluline.

Diagnoosimise ajal küsitakse patsiendilt vestluses esmakordselt tema kaebusi ja kõrvalekaldeid (anamnees). See hõlmab ka üksikasjaliku teabe saamist selle kohta, kas vähk on perekonnas juba teada ja kas süsteem on olemas.

Sellele järgneb kurgu, kõri ning nina- ja suuõõnehaiguste hindamine ning turse ja valu palpatsioon. Lisaks vere uurimisele tehakse pehmete kudede paremaks kajastamiseks röntgenikiirgust ka kahes tasapinnas (eest ja küljelt), kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT).

Kopsu röga uurimine on kasulik ka põletiku või nakkuslike muutuste sisalduse kindlakstegemiseks.

Teised kahtlased hingetoru vähktõve diagnoosimise peamised uuringud on endoskoopilised protseduurid, näiteks bronhoskoopia, mida saab teha kopsudesse ja panendoskoopia. Need on minimaalselt invasiivsed sekkumised, millega õõnsusi saab eriti hästi vaadata. Paindliku endoskoobi või jäiga toru abil visualiseeritakse hingetoru ja eriti panendoskoopia korral söögitoru kohaliku tuimestuse all või selle abil. See võimaldab hinnata kasvaja ulatust ja asukohta. Diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks võetakse degenereerunud koest proovid ja määratakse histoloogiliselt / tsütoloogiliselt. Kuna suurem osa kasvajatest hingetoru piirkonnas on laiali, on diagnoosimise ajal oluline tuvastada esmane kasvaja ja võimalik, et ka muud levikud (metastaasid). Lisaks ülalnimetatud CT-le ja MRT-le on soovitatav teha ka näiteks kõhu ultraheliuuringud ja kogu keha positronemissioontomograafia.

Loe teema kohta lähemalt: Positronemissioontomograafia (PET)

Sageli võivad tursunud lümfisõlmed olla ka vähi leviku tunnuseks. Kahtlasi lümfisõlmi tuleks kontrollida mikroskoobiga.

Kogu diagnoosi eesmärk on kasvajat täpselt iseloomustada ja vastavalt sellele välja töötada kannatanule parim võimalik individuaalne teraapia.

Sümptomid

Kuna hingetoru vähk ei ole tavaliselt esmane kasvaja, vaid on põhjustatud levikuna, ilmnevad sümptomid sageli kaugelearenenud kasvaja staadiumides. Sageli tähendab see seda, et vähk diagnoositakse hiljem. Sümptomid võivad ilmneda eriti siis, kui degenereerunud kude kasvab ümbritsevate naaberorganite tuulikusse. Nende hulka kuuluvad pahaloomulised kõri tuumorid, neelu alumine osa, söögitoru vähk ja kilpnäärmevähk.

Patsiendi kliinilised kaebused võivad olla erinevad. Tavaliselt on köha, mis on krooniline, s.t. H tugevdab rohkem kui 6 kuud. See võib olla ka verega läbi imbunud ning erineva konsistentsi ja omadustega. Paljud patsiendid teatavad suurenevatest hingamisraskustest kuni hingamisraskuste ja / või selgelt kuuldavate vilistavate toonideni. Seejärel räägitakse hingeldusest, mille võib põhjustada hingamisteede ahenemine.

Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast võivad tekkida ka hääle kujunemise või neelamise häired, kuna kasvaja ületab hingetorust elundi piire ja halvendab märkimisväärselt glottise või söögitoru funktsiooni. Seetõttu võib esineda kähedust. Lisaks nendele elunditega seotud sümptomitele, mis vallanduvad otseselt kasvaja poolt, võivad ilmneda ka vähile iseloomulikud sümptomid.

Mõiste B sümptomid hõlmavad tavaliselt kehakaalu langust, palavikku ja väsimust. Patsiendid kannatavad sageli isutus ja iivelduse käes, samuti progresseeruva töövõime halvenemise all. Lisaks võivad tekkida nahamuutused, näiteks sügelus. Viimane, kuid mitte vähem oluline on see, et haigestunud inimene on nõrgenenud immuunsusega ja tal on kiiremini võimalik sekundaarsed infektsioonid välja areneda. Sümptomite laia valiku tõttu on üldine seisund enamikul juhtudel halb.

Need sümptomid on väga sarnased kurguvähi sümptomitega.
Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Millised sümptomid viitavad kurguvähile?

teraapia

Vähi ravi on sageli ulatuslik ja interdistsiplinaarne. See tähendab, et erinevate erialade arstid nagu Sisehaigused, kirurgia, Vähimeditsiini spetsialistid (onkoloogia) ja ka Psühhoterapeudid ja meesõde moodustage meeskond, et võimaldada optimaalset hooldust. Nad arutavad patsiendi jaoks parimaid võimalusi.

Teraapia on sõltuvalt kasvaja suurusest ja tüübist ning seda tuleb ka individuaalselt kohandada vastavalt haiguse edasijõudnud staadiumile. Sõltuvalt rakutüübist räägib degenereerunud kude ühega erinevalt Kiiritus ja / või keemiaravi peal. Kuna metastaasid on enamikul juhtudel juba toimunud, sobib kirurgiline eemaldamine koos järgneva keemiaraviga ainult harvadel juhtudel. Seejärel keskendutakse palliatiivne ravi patsiendi. Selle eesmärk on leevendada patsiendi valu ja säilitada või parandada võimalikult palju elukvaliteeti.

Eriti oluline koos Hingetoru vähk Kas see on Hingamisteed lahti hoidanii et patsient ei satuks õhupuuduse olukorda. Selle tagamiseks saab kasvajat laseriga vähendada. Äärmuslikel juhtudel paigaldatakse a Trahheotoomia (Trahheotoomia) olema vajalik. Läbi keemiaravi see võib olla nn ANE sündroom - ravi põhjustab stressi tekitavaid kõrvaltoimeid, näiteks isutus (A.noreksia), iiveldus (Nausea) ja Oksendada (E.mesis). Nende sümptomite samaaegne ravi on vajalik, et võimaldada patsiendil mugavamat teraapiat ja vältida keemiaravi enneaegset katkestamist. Iiveldus ravimid ja hästi kohandatud Valuravi on ravi lahutamatu osa Vähiravim (onkoloogia).

Lisaks ravimteraapiale on a psühhoterapeutiline tugi pakuti patsiendile. Haiguse kulg ja ravi harjutavad palju stress ning sekkumised haigusega toimetulekuks ja igapäevaeluga toimetulekuks võivad olla positiivsed tagajärjed nii haigusega toimetulemisel kui ka selle edasisel kulgemisel. Eesmärk on see Elukvaliteedi tagamiseks ning toetada ja tugevdada patsienti tema enda ressurssidest.

prognoos

5-aastane elulemus (5 - JÜR) kasutatakse vähi prognostilise väärtusena. Patsiendid näiteks a Kopsuvähk kannatada ja võimalusel metastaase tuulepea omada 5 JUR 5%. Prognoos sõltub alati kasvaja staadiumist ja ulatusest. Mida varem vähki diagnoositakse ja ravitakse, seda parem.