Eeldatav eluiga haavandilise koliidi korral

sissejuhatus

Haavandiline koliit on krooniline põletikuline soolehaigus. Nagu nimigi ütleb, on haigus krooniline. See tähendab, et see on suurem osa kannatanutest kogu elu. Krooniliste haiguste korral tekib paljudel patsientidel küsimus, kas haigus mõjutab eeldatavat eluiga või mitte. Seda küsimust käsitletakse üksikasjalikumalt järgmistes osades.

Loe selle teema kohta lähemalt: Haavandiline jämesoolepõletik

Kuidas mõjutab haavandiline koliit eeldatavat eluiga?

Meditsiinilisest seisukohast ei pea haavandilise koliidiga patsiendid kartma eeldatava eluea olulist vähenemist. Statistilisest vaatepunktist näib see pisut erinev. See on seotud asjaoluga, et haavandiline koliit võib olla seotud teatud komplikatsioonidega, mis võivad olla eluohtlikud ja mõjutada seega eeldatavat eluiga.
Tüüpilised tüsistused on:

• Niinimetatud mürgine megakoolon. Soolestik laieneb teatud lõigus üha enam. See muutub nii suureks, et on oht selle perforatsiooniks, st lõhkemiseks. Üks räägib siis soole perforatsioonist. Selline soole perforatsioon on ägedalt eluohtlik kliiniline pilt. Vajalik on kohene kirurgiline ravi. Ligikaudu 4% patsientidest, kes kannatavad mürgise megakoloni all, mis pole veel puhkenud, sureb sellest. Soole perforatsiooni korral on suremus isegi umbes 20%.
• Sooleverejooks on haavandilise koliidi veel üks potentsiaalselt tõsine komplikatsioon. Märkimisväärse verejooksu korral võib osutuda vajalikuks ka viivitamatu kirurgiline ravi. Kiire ja piisava ravi korral on suremus siiski väga madal.
• Samuti on haavandilise koliidi oluline pikaajaline komplikatsioon: koliiti põdevatel patsientidel areneb aastate jooksul märkimisväärselt suurenenud käärsoolevähi risk. Võrreldes terve terve elanikkonnaga suureneb risk oluliselt pärast 10-aastast haigust. Käärsoolevähk on ravimata jätmisel surmav. Seetõttu võib statistiliselt öeldes suureneda käärsoolevähi risk haavandilise koliidi korral lühendada eeldatavat eluiga. Tegelikult tehakse aga kõigile patsientidele, kes on aastaid põdenud haavandilist koliiti, käärsoolevähi sõeluuringud (kolonoskoopiad). Soolestik peegeldub ja seda uuritakse võimalike vähieelsuste suhtes. Kui selline eelkäija või vähkkasvaja tuvastatakse ja eemaldatakse varakult, on suremus väga madal. Kokkuvõtlikult võib öelda, et haavandilise koliidiga patsiendi, kes on regulaarse meditsiinilise jälgimise ja ravi all, eluiga on vaevalt või pole piiratud.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Haavandilise koliidi sümptomid
• Mürgine megakoolon
• Käärsoolevähi

Kuidas retsidiivid mõjutavad eluiga?

Kuigi haavandiline koliit on krooniline haigus, erineb see patsienditi. On patsiente, kes elavad sümptomiteta aastaid pärast retsidiivi. Teistel patsientidel on väga sagedased ägenemised. Rünnakute sagedus on haiguse aktiivsuse näitaja. Mida aktiivsem haigus, seda agressiivsemalt ründab see soole seina. Kõrge haiguse aktiivsusega haiguse korral on tüsistuste, näiteks toksilise megakoloni või ägeda verejooksu risk suurem kui haiguste puhul, mis on seotud madala aktiivsuse / retsidiivi sagedusega. Käärsoolevähi risk on seotud ka sellega, kui halvasti kahjustas haigus sooleseina. See tähendab, et sagedase tugeva ägenemisega patsientidel on suurem tüsistuste oht kui patsientidel, kellel on harva esinevaid ägenemisi ja madal haiguse aktiivsus. Statistiliselt on kõrge aktiivsusega / sagedaste retsidiividega haiguse korral oodatav eluiga pisut madalam. Meditsiinilisest vaatepunktist erineb kõrgema ja madalama ägenemiste sagedusega patsientide eluiga regulaarsete spetsialistide ettekannete ja hooldusega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Relapseerub haavandilise koliidi ja mesalasiini korral

Kuidas mõjutab teraapia eeldatavat eluiga?

Haavandilise koliidi ravi mõjutab oluliselt haiguse aktiivsust. Ilma ravita on koliit enamikul juhtudel palju agressiivsem kui ravi korral. Ravimiteraapia võib teatud arvu patsientide korral saavutada isegi remissiooni, mistõttu haigus puhkeb siin. Kuid see võib igal ajal uuesti välja puhkeda. Seetõttu mõjutab ravimravi otsustavalt haavandilise koliidi tüsistuste riski. Piisava ravi korral esinevad sellised tüsistused nagu toksiline megakoolon või sooleverejooks märkimisväärselt harvemini.
Käärsoolevähi risk sõltub teatud määral ka haiguse aktiivsusest. Isegi ravimitega hästi ravitud koliidiga kaasneb siiski teatav tüsistuste oht, nii et iga koliidiga patsienti, isegi neid, kes on ravimitega väga hästi kontrolli alla saanud, peab spetsialist regulaarselt jälgima ja hoolitsema. Käärsoolevähi sõeluuringuid tuleb regulaarselt läbi viia ka patsientide jaoks, kelle ravi on teatud haiguse kestusest alates optimaalselt kohandatud. Põhimõtteliselt on ravimteraapial positiivne mõju oodatavale elueale ja ennekõike patsientide elukvaliteedile.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Haavandilise koliidi ravi
• Kas saate ravida haavandilist koliiti?

Kuidas mõjutab degeneratsiooni oht eeldatavat eluiga?

Käärsoolevähi risk (Käärsoolevähi) on haavandilise koliidiga patsientidel suurem kui tavapopulatsioonis. Käärsoolevähi risk suureneb haiguse kestusega hüppeliselt. Mida kauem haigus kestab, seda suurem on käärsoolevähi tekke oht.Praeguste uuringute kohaselt on haiguse kestus 10 aastat umbes 2%, pärast 20-aastast haigust umbes 8% ja pärast 30-aastast haigust umbes 18%. See illustreerib kolorektaalse vähi sõeluuringute (ennetav kolonoskoopia) suurt ja olulist rolli haavandilise koliidiga patsientidel. Saksamaal on kolorektaalse vähi sõeluuring soovitatav 55-aastastel ja vanematel tervetel patsientidel ning seda katavad tervisekindlustusseltsid.
Haavandilise koliidiga patsientidel tuleb ennetavaid tervisekontrolle alustada palju varem ja läbi viia sagedamini. Kui soole limaskesta degeneratsioon avastatakse varakult kolonoskoopia abil, on ravivõimalused väga head ja eeldatavat eluiga ei mõjuta see peaaegu üldse. Kui regulaarset skriiningkolonoskoopiat ei kasutata, on keskmisest kõrgem oht, et käärsoolevähk diagnoositakse alles kaugelearenenud staadiumis. Siis on ravivõimalused halvemad. Käärsoolevähk kaugelearenenud staadiumides võib märkimisväärselt mõjutada oodatavat eluiga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Käärsoolevähi sõeluuring