Laktoositalumatus

Sünonüümid

Laktoosi imendumine, laktoositalumatus, laktoositalumatus, alaktaasia, laktoosipuuduse sündroom
engl .: laktoositalumatus

Loe ka:

• Laktoositalumatuse dieet
• Laktoositalumatuse sümptomid

määratlus

Nagu Laktoositalumatus tähistab ensüümi puudust või täielikku puudumist Laktaas, mis on vajalik piimas sisalduva piimasuhkru korrektseks seedimiseks (Laktoos, beeta-galaktoos-1,4-glükoos) on vajalik.

Laktoos on peamine süsivesik piimas ja erinevates kontsentratsioonides lehmapiimas (4,7 g / 100 ml) või rinnapiimas (7 g / 100 ml) saadaval. Vaadates Euroopa rahvastikku, on 5% päevas tarbitavast suhkrust (süsivesikud) Laktoos. See on tingitud asjaolust, et laktoosi võib loomulikult leida mitte ainult piimas, vaid ka paljudes piimast valmistatud toodetes ja ka paljudes valmistoodetes.

Epidemioloogia / sageduse jaotus

Kogu maailmas on vahel 80 ja 90% laktoositalumatuse all kannatavatest inimestest. Peaaegu kõigil Saharast lõunas või Hiinas asuvatel inimestel on see olemas Ensüümi puudus. Saksamaal on laktoositalumatuse all kannatavate inimeste arv umbes 15-20 protsenti.

Millised on laktoositalumatuse nähud?

Laktoositalumatus avaldub mitmesuguste sümptomite kaudu.
Klassikaliselt hõlmavad need selliseid seedeprobleeme nagu kõhupuhitus, kõhulahtisus ja krambitaoline kõhuvalu.

Lisateavet ülespuhutud mao kohta saate pärast söömist siit või Kõhulahtisus pärast piima tarbimist - mis selle taga on?

Kaebuste tõsidus sõltub asjaomase isiku isiklikust profiilist. Mõned inimesed on väga tundlikud ja reageerivad tõsise ebamugavusega, teised aga kergemate vormidega. Samuti mängib rolli tarbitud laktoosi kogus. Otsustavaks teguriks pole siin mitte ainult lisatud piimatoodete kogus, vaid ka toote piimasuhkrusisaldus. Näiteks aurutatud piim sisaldab oluliselt rohkem laktoosi kui tavaline piim. Laktoosi osakaal piimas sõltub isegi sellest, kas see pärineb lehmast, kitsest või lambast.

Sümptomid ilmnevad ainult laktoosi sisaldavate jookide ja toidu tarbimisel; kui neid toite ei tarbita, pole patsiendil muid terviseprobleeme. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need mõnikord ilmneda 15 minuti pärast või alles pärast tunde.

Lisaks tüüpilistele seedetrakti kaebustele on ka teisi, väga mittespetsiifilisi laktoositalumatuse sümptomeid. Need, keda see mõjutab, kirjeldavad peavalu, pearinglust, väsimust, naha muutusi või depressiivseid meeleolusid.

Eristada tuleks laktoositalumatust spetsiaalse diagnostika kaudu ja piimaallergiat ning nn ärritunud soole sündroomi välistamise põhimõtet.

Sümptomid

Lisateave teema kohta: Laktoositalumatuse sümptomid

Sümptomid täiskasvanutel

Laktoositalumatust iseloomustavad seedeprobleemid pärast laktoosi sisaldavate toitude ja jookide tarbimist. Nende hulka kuuluvad piimatooted, nagu piim, koor, jogurt, koor või piimapulber, ja teatud tüüpi juustud, eriti toorjuustud.

Mida rohkem laktoosi, s.t piimasuhkrut tarbitakse, seda tõsisemad on sümptomid mõjutatud isikutele.
Osaliselt võib säilitada ka piima kasutamise võime, mille tagajärjeks on leebemad sümptomid.

Laktoositalumatuse sümptomiteks on:

• kramplik kõhuvalu
• vesine kuni vahutav kõhulahtisus
• Kõhupuhitus

Loe ka: Kõhukrambid ja kõhulahtisus

Laktoositalumatus on tavaline noorukieas või täiskasvanueas. Selle põhjuseks on piimasuhkru lõhestava ensüümi laktaasi kadumine. Esimestel eluaastatel täidab ta oma peamist ülesannet, nimelt laktoosi rinnapiimast lagundamist ja selle kasutamist. Puhtalt evolutsiooniliselt pole see võime hiljem enam vajalik.
Seetõttu on laktoositalumatus täiskasvanueas ka 70% maailma elanikkonnast väga levinud. Saksamaal on see määr vaid 15%, kuna oleme evolutsiooni käigus harjunud piimatooteid tarbima.

Loe ka: Kõhulahtisus pärast piima tarbimist - mis selle taga on?

Sümptomid beebil

A kaasasündinud laktaasi puudus tuleb kokku palju harvemini ees kui omandatud laktaasi puudus.
Ta teeb ise juba esimestel elunädalatel märgatav.

Mõjutatud lapsed kannatavad tugev kõhulahtisus, on alatoidetud, kuivanud ja tunduvad apaatsed. Seda saab ka Oksendada tule.
Loe teema kohta lähemalt siit: Kõhulahtisus beebis

Need beebid peavad olema täiuslikud laktoosivaba imikutoit vastu võetud ja vältige pidevalt laktoosi.
Geneetiline defekt on haruldane ja päritav, kui see mõjutab mõlemat vanemat ennast.

Enneaegsetel lastel on ajutine Laktoositalumatus pole haruldane, seal Laktaas (mis lagundab suhkrut ja muudab selle kasutatavaks) moodustub ainult raseduse viimastel nädalatel. Siin pakutakse algselt ka laktoosivaba toitumist. Sel juhul on laktoositalumatus siiski ajutine.

Kaalutõus

Kaalu suurenemine ei ole sümptom laktoositalumatus.
Vastupidi võib siiski nii olla. Haigestunud inimene sööb laktoosi sisaldavaid toite, mida ei saa soolestikus lagundada. Suhkur ei imendu ja jääb soolestikku, kust see vett juhib ja kuhu jõuab Gaas ja kõhulahtisus. Veekao tõttu patsient kaotab vedeliku ja kehakaalu.

kõhulahtisus

Kõhulahtisus on laktoositalumatuse võimalik sümptom. Eriti pärast laktoosi sisaldavate toitude ja jookide tarbimist peaksite kõhulahtisuse ilmnemisel olema teadlik laktoositalumatusest.

Haigestunud inimese väljaheide on väga mahukas, vesine või vahune.
Samuti on sagedased väljaheited. Selle põhjuseks on see, et laktoos, mida ei saa kasutada, jääb soolestikku. Need tõmbavad palju vett, mis seejärel eritub suuremal määral.

Kõhulahtisus on ka paljude muude haiguste sümptom. Arstiga konsulteerides tuleks läbi arutada, kas esinemine on seotud teatud toitude tarbimisega.

Loe teema kohta lähemalt siit: kõhulahtisus või Kõhulahtisus pärast piima tarbimist - mis selle taga on?

kõhukinnisus

Kaasa kõhukinnisus mitte tingimata üks klassikalistest sümptomitest laktoositalumatus. Tavaliselt on olukord vastupidine, nimelt kõhulahtisuse esinemine.
Kuid see võib olla tingitud laktoosi lagunemisest jämesooles bakterite poolt gaas järeldub, et Soole aktiivsus aeglustub. Nii võib tekkida ka laktoositalumatus paradoksaalselt ka kõhukinnisuse suhtes juhtima.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kõhukinnisus

Kõhupuhitus

A klassikaline sümptom laktoositalumatuse korral Kõhupuhitus pärast piimatoodete tarbimist.
Gaas (puhitus meditsiinilises mõttes) toimub kõrval Laktoosi lagunemine jämesooles kõrval bakteridmis seal looduslikult esinevad.
Saadud gaasid, eriti süsinikdioksiid ja metaanpõhjus kõhuvalu ja halb lõhnavad sooletuuled.

Loe teema kohta lähemalt siit: Kõhupuhitus

kõrvetised

Klassikaliselt kuulda kõrvetised mitte sümptomite juurde laktoositalumatus.
Kuna igal haigestunud inimesel võivad tekkida erinevad sümptomid ja erinevad mõõtmed, tuleks võimaliku laktoositalumatuse test teha ka muude põhjusteta kõrvetiste korral, eriti pärast piimatoodete tarbimist.

Kõrvetised on tegelikult a Refluksi sümptom, maohappe tagasivool söögitorusse. Selle üheks põhjuseks on rasvaste toitude tarbimine. Nii võivad piimatooted rasvade sisalduse tõttu põhjustada kõrvetised.

Selle sümptomi kohta saate lisateavet siit: kõrvetised

Dieet laktoositalumatusega inimestele

Laktoositalumatuse korral peab haigestunud isik võimaluse korral ühendust võtma madala laktoosisisaldusega dieet oota rasked sümptomid isegi laktoosivabad sööta.

Madala laktoosisisaldusega dieedil peaksite tarbima vähem kui 10 g laktoosi päevas.
See peaks loobub piimast ja piimatoodetest kõrge laktoosisisaldusega. See hõlmab Täispiim sama hästi kui Lõss, kondenspiim, raske koor, vadak, koor ja jogurt.

Võimaluse korral peaks ohver vähe tööstuslikult töödeldud tooteid ja uurige hoolikalt koostisosade loendeid, sest piima või piimapulbrit võib lisada ka silmapaistmatutele toodetele.

Mõned juustuliigid sisaldavad neid loomulikult nende tootmisprotsessi tõttu väiksem piimasuhkru osakaal, see sisaldab Kõvad juustud, näiteks parmesan.
võid on isegi peaaegu laktoosivaba.

Toiduainete kaubanduses on neid üha rohkem laktoosisisaldusega tooted omandama. On ka võimalus Laktaas tableti kujul sisse võtma. Sellest võib abi olla siis, kui te ei soovi süüa sööki, mille olete ise valmistanud, näiteks restoranides või reisides. Kuid turul on palju standardiseerimata preparaate, mis on laktoositalumatuse korral ebaefektiivsed või vaevalt tõhusad.

Kell kasvab tuleb märkida, et kõrval Piimatoodetest hoidumine on kaltsiumipuudus võib esineda, siin tuleb vajadusel kaltsiumi täiendada.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Dieet laktoositalumatusega inimestele

Kas saate ravida laktoositalumatust?

Laktoositalumatus ilmneb seetõttu, et mõne inimese keha kaotab oma elu jooksul võimaluse piimasuhkrut lagundada.
Tavaliselt lagundatakse laktoos peensoole seina ensüümi toimel ja imendub verre.
Kuna piim lisati evolutsioonis ainult imikutoitu, on ensüümi geen hilisemas elus mõjutatud patsientidel alareguleeritud ja on vähem aktiivne või pole enam aktiivne. See loomulik protsess on pöördumatu Nii et laktoositalumatust ei saa ravida.

Kaebusi saate käsitleda a madala laktoosisisaldusega dieet korja ja a Mitmekesisus alates laktoosivabad alternatiivid Tagasi kukkuda. Samal ajal pakuvad restoranid ka laktoosivabu roogasid, Laktaasi tabletid aitab piimatoodete arvestuslikust tarbimisest.

profülaktika

Alates Laktoositalumatus on geneetiliselt määratud, teatud käitumis- või käitumisviisist ei pääse läbi toitumine vältida laktoositalumatuse esinemist.

Diagnoosimine

Laktoositalumatust võib sageli kahtlustada patsiendi põhjaliku haigusloo põhjal.
Laktoositalumatus on eriti tõenäoline, kui pärast piimatoodete tarbimist ilmnevad kõhukrambid, gaas ja kõhulahtisus.

Enne teiste testide tegemist koolitatakse patsient laktoosivaba dieedi enesekontrollis. Laktoosivaba dieet peaks vabastama sümptomid. Kui sümptomid kaovad, kui piimatooted on dieedist rangelt keelatud, on laktoositalumatus väga tõenäoline. Patsienti tuleks siiski täpselt teavitada madala laktoosisisaldusega dieedi läbiviimisest.

Kui kahtlustatakse primaarset laktoositalumatust, mille korral laktoosi lõhestava ensüümi laktaasi geen on puudulik ega ole kunagi töötanud, saab seda tõestada geneetilise testi abil.

Millised on laktoositalumatuse testid?

Üks võib olla laktoositalumatu diagnostiline läbi mitme testi varundamiseks:

1. Vesiniku (H2) hingamistest:

Kõige sagedamini kasutatav test on H2 hingamistest.
Ta on sisukas, pole teiste testidega võrreldes eriti keeruline ja odav.
Siit saab patsient Juua vees lahustatud laktoosi. Seejärel määratakse vesiniku sisaldus väljahingatavas õhus mõõteseadmega. Kui laktoos ei lagune peensooles, laguneb see peensooles loodusliku bakteriaalse floora abil, luues vesiniku. Mõõteseade tuvastab vesiniku sisalduse hingavas õhus, mis tekib laktoositalumatuse korral pärast laktoosi tarbimist. Test võtab umbes kaks kuni kolm tundi. Ta saab ambulatoorne ega vaja mingeid invasiivseid protseduure, nagu verevõtt või anesteesia. Patsient peaks siiski seda tegema tunduvad kained, nii et minge 12 tundi ilma toiduta. Ta peaks jooma ainult veel vett ning hoiduma suitsetamisest ja närimiskummist.
Komplektis olev laktoos võib patsienti põhjustada Sümptomid tekkida, mis on iseloomulikud laktoositalumatusele: Kõhuvalu, kõhulahtisus ja gaas.
Test maksab umbes kakskümmend eurot, võib keskuse võetavate erinevate tasude tõttu olla ka kallim.

2. Laktoositaluvuse test:

Seal on ka Laktoositaluvuse test, milles juuakse umbes 200 ml vees lahustatud laktoosipulbrit. Ta on siiski mitte eriti sisukas ja seda kasutatakse harva. Enne joomist ja iga 30 minuti järel umbes 2 tunni jooksul on veresuhkru tase (Glükoositase) kindlasti. Kuna laktoos jaotatakse laktaasi juuresolekul glükoosiks ja galaktoosiks, kui te ei ole laktoositalumatu, tõuseb glükoositase. Kui glükoositase kahe tunni jooksul vaevalt tõuseb või üldse ei tõuse, on see laktoositalumatuse tugev märk, kuna laktoosi ei saa peensooles lagundada.

3. Peensoole biopsia:

Autor a Peensoole biopsia, st koeproovide eemaldamine peensoole seinalt, Mõõdetud piimasuhkru lõhustava ensüümi laktaasi aktiivsus saada. Test on informatiivne, kuid keeruline ja seotud riskidega.

põhjused

Inimesed, kellel on Laktoositalumatus ei saa laktoosi või ainult mittetäielikult seda sisaldada Peensoolde lammutama. Seda seetõttu, et neil puudub ensüüm laktaas, mis lagundab laktoosi, või ainult väikestes kogustes. Laktoos on a Topelt suhkur (Disahhariid) ja seetõttu peab kehas olema kaks Lihtsad suhkrud (Monosahhariidid) jagatakse ins veri kaasata. On kolm erinevat põhjust, mis võivad laktaasipuudulikkuse tagajärjel põhjustada laktoositalumatust.
Eriti harva esinevad laktaasipuuduse pärilik vorm, nn kaasasündinud laktaasivaegus. See eristub teistest selle poolest, et mõjutatud isikutel puudub ensüüm laktaas. See tähendab, et imetamise ajal võivad tekkida märkimisväärsed komplikatsioonid. Laktaasi arenguvaegus ilmneb enneaegsetel lastel, kuna laktaasi tootmine toimub alles viimase paari nädala jooksul Rasedus sisse emakas algab.

Laktaasi defitsiidi kõige levinum põhjus on aga täiskasvanute esmane laktaasi defitsiit. See saab retsessiivne päritud, mis tähendab, et lapsena peate laktaasi puudulikkusega geeni hankima nii isalt kui emalt ega ole saanud ühtegi “tervislikku” geeni, kuna “tervislik” geen lülitab geeni laktaasi puudulikkusega alati välja, s.t selle vastas on domineeriv. Seda laktaasi defitsiidi vormi iseloomustab asjaolu, et laktaasi ensüümi aktiivsus väheneb pärast imetamist pidevalt ja peatub umbes 20-aastaselt täielikult.
Lisaks laktoositalumatuse geneetilistele põhjustele võivad seda põhjustada ka peensoole teatud haigused, näiteks Crohni tõbi või peensoole limaskesta haiguste korral (Peensoole limaskest), kuna seal on tavaliselt reguleeritud seedimist põhjustatud laktoosist.

Biokeemilisest seisukohast on laktoositalumatuse põhjuseks alati ensüümi laktaasi puudus või täielik puudumine. Laktoos on a Topelt suhkur (Disahhariid), mis koosneb omavahel seotud glükoosist ja galaktoosist. Laktaas on ensüüm, mis murrab selle lüli peensooles ja võimaldab kehal seda teha Glükoos ja galaktoosi verre võtmine energia saamiseks.

Kui ensüüm laktaas puudub, ei saa laktoosi peensooles lagundada. See põhjustab laktoosi sisenemist munarakku Jämesool.

prognoos

Kõrval Dieedi muutus ja laktaasilisandite tarbimine võib laktoositalumatuse korral hästi elada. Mõnikord tuleks võtta ka kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid, nii et toitumise muutus ei tooks kaasa keha vähese kaltsiumivarustuse saamist.

ajalugu

Isegi kui Laktoositalumatus peetakse rahvapäraselt haiguseks või talumatuseks, arvatakse nüüd, et laktoositalumatuse all kannatavate inimeste väga kõrge taseme tõttu kogu maailmas on nn. Metsik tüüp Inimestel, s.o neil, kellel oli algset geenivaramut, ei olnud võime pärast laktoosi toota Imetamine jätkake seedimist. Seda kinnitab ka asjaolu, et ühelgi imetajal, välja arvatud inimestel endil, puudub ensüüm laktaas laktoosi lagundamiseks pärast imetamist. Võimalus laktoosi õigesti seedida ka pärast rinnaga toitmist on levinud geenimutatsiooni tulemus, kuna see on osutunud eeskujulikuks, kui ta suudab ilma piimata ka pärast imetamist piima nautida. Sellepärast on levimus laktoositalumatusega inimeste seas eriti madal, kui isegi pärast imetamist tarbitakse palju piima (nt. Saksamaa) ja eriti kõrge piirkondades (nt. Hiina), kus pärast imetamist tarbitakse vähe või üldse mitte piima.

Kokkuvõte

Laktaasi puudumise tõttu ei saa laktoosi lagundada, mis põhjustab iseloomulikke sümptomeid (Kõhupuhitus, kõhulahtisus (Kõhulahtisus) ja või kõhuvalu) viib. Laktoositalumatust saab diagnoosida mitmesuguste testimismeetoditega ja selle raskusaste, mis varieerub inimestel erinevalt. Soovitatav ravi on laktoosi sisaldavate toodete tarbimise piiramine ja / või laktaasilisandite võtmine, et laktoos saaks korralikult lagundatud. Kasulik on küsida nõu professionaalilt.