Operatsiooni Internetis

Diastasis recti

Definitsioon - mis on diastasis recti?

Diastasis recti on enamikul juhtudel omandatud kõhupiirkonna nõrkus. Kõhu sirged lihased erinevad (Mm. recti abdomini). Neid kõhulihaseid ühendab sidekoe kiht, mida nimetatakse linea alba. Lihaste eraldumisel laieneb ka linea alba ja tekib palpeeritav vahe.
Diastasis recti tuleneb sageli suurenenud rõhust kõhus, nt. raseduse ajal või kui olete väga ülekaaluline.

Imikutel on diastasis recti füsioloogiline, kuna sirgete kõhulihaste vaheline kaugus on suurem kui täiskasvanutel. Istudes võib kõhu piirkonnas tekkida punn. See on kahjutu ja kaob tavaliselt siis, kui laps seisma hakkab.

põhjused

Rasedus: suurenenud rõhk kõhus
Rasvumine: kõhupiirkond on venitatud ja kõhulihased on kergemini eraldatavad
füsioloogiline diastaas recti vastsündinutel

Pärast rasedust

Raseduse ajal põhjustab kõhu kasv sirgjoonelisi kõhulihaseid, et lapsele piisavalt ruumi luua. Lisaks rasedushormoonid nagu relaxin, et muuta kude pehmeks. Nii et diastaas recti on raseduse ajal ja pärast seda normaalne.

Loe ka: Millal kõht raseduse ajal kasvab?

Pärast rasedust kõht regresseerub ja kõhulihased taastavad pinge. Siinkohal on oluline, et ämmaemand või füsioterapeut teeks sihipäraseid harjutusi kõhulihaste tugevdamiseks aeglaselt ja kontrollitud viisil.

Loe selle teema kohta lähemalt: Sünnitusjärgne treening

Diastaas reti lapsel

Imikute diastaasireti on esimesel eluaastal füsioloogiline seisund. Selle põhjuseks on asjaolu, et imiku sirged kõhulihased on endiselt suhteliselt kaugel üksteisest. Kõhupiirkond võib istudes pisut punnida. See ei valmista muret. Niipea kui lapsed hakkavad seisma ja kõndima, sulgeb diastaas enamikul juhtudel iseseisvalt.

diagnoosimine

Diastaasi reti diagnoosimiseks küsib arst kõigepealt vestluses, kas mitu rasedust on juba olemas.

Diastasis recti võib arst naba kohal suhteliselt hõlpsalt tunda. Selleks lamab patsient selili ja tõstab veidi pead. Kõhulihased on pinges ja lõhet saab tunda. Istudes või köhides võib sel hetkel tavaliselt näha kõhu punnimist.

Samuti on ultraheliuuringul võimalik diastaasi pärasoole visualiseerida. Enamikul juhtudel pole see siiski vajalik.

Kas saate ise tunda diastaasi taastumist?

Nagu arst, võite ka ise tunda diastaasi retsidiivi. Selleks lamake selili, tõstke pisut pead ja pingutage kõhtu. Nüüd saate tunda kõhu lihaste lõhet vahetult naba kohal.

Rasedatel võib lõhet tunda aga alles pärast sündi.

Need on sümptomid, mida saate öelda, kui teil on diastaas reti

Tavaliselt ei põhjusta diastasis recti mingeid probleeme. Seda saab tunda ja kui kõht on pingutatud, võib see selles piirkonnas punnis tekkida. See on aga täiesti kahjutu.

Raseduse lõpus võib diastaas recti põhjustada selliseid sümptomeid nagu Alaselja või puusavalu. Selle põhjuseks on tasakaalustamatus selja posturaalsete lihaste ja kõhu lihaste kultuuri vahel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Alaselja valu

Valu diastaas recti

Eriti rasedatel on raseduse viimasel trimestril diastaasi pärasoole tõttu valu alaseljas ja puusades tõenäolisem. Valu ilmneb peamiselt treeningu ajal. Valu põhjustab selja- ja kõhulihaste tasakaalustamatus. Diastaasi pärasool nõrgestab kõhulihaseid ja selja lihased on rohkem stressis. See võib põhjustada valu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Seljavalu raseduse ajal ja Puusavalu raseduse ajal

Sooleprobleemid

Diastaasi pärasoole korral on suurenenud kõhupiirkonna või nabanäärmete herniate oht, mille korral soolestiku osad pöörduvad kõhupiirkonna kaudu väljapoole.

On oht, et sooleosad jäävad lõksu ja põhjustavad tugevat valu ja seedetrakti kaebusi, nagu iiveldus ja oksendamine. Kui ravi ei toimu kiiresti, võib ummistunud verevarustus põhjustada prolapseerunud sooleosa surma.

Loe ka: Valu nabanäärme järel

Valitud teraapia on juhul, kui seda pakutakse varakult, hernialuse kotti operatiivne ümberpaigutamine kõhuõõnde ja luumurrukoha sulgemine plastvõrguga.

Loe ka: Naba song operatsioon

ravi

Diastaasi retiimi raviks on saadaval järgmised meetodid:

Abs treening
Sünnitusjärgne treening pärast rasedust
Kaalukaotus ülekaalu korral
Spetsiaalse korsetti kandmine
harvadel juhtudel kirurgiline sulgemine

Need harjutused võivad aidata

Kõige olulisemad harjutused on suunatud kõhulihaste tugevdamisele. Pärast rasedust on oluline alustada aeglaselt. Harjutuste näited on toodud allpool.

Kontrollitud hingamine: kõhulihased on ka abistavad hingamislihased. Seetõttu võib sihipärane hingamine seda ka tugevdada. Selleks lamake selili, pange jalad üles ja hingake läbi nina ja suu kaudu välja. Väljahingamise lõpus tõmmatakse naba tahtlikult selgroo poole.
Viiakse läbi ülalkirjeldatud harjutus. Pea on veidi üles tõstetud.
Esimene harjutus viiakse uuesti läbi. Lisaks asetatakse mõlemad käed ühele reiele ja vaadatakse selles suunas. See tugevdab peamiselt kaldus kõhulihaseid.
Nelinurkne: seiske neljajalgselt, sirge seljaga, käed õlgade all ja põlved puusade all. Nüüd tõmmatakse naba tagasi tahapoole, hoitakse seal korraks ja taas lõdvestatakse.

Kuidas saate diastaasireti kleepida?

Diastasis recti kleepimine aitab paranemist. Sellest hoolimata on vajalik tugevdusharjutustega treenimine.

Lindi kinnitamine soodustab vereringet ja stimuleerib õrnalt kõhulihaseid. Seda peaks alati rakendama teipimisega kogenud arst või füsioterapeut.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kinesio lint

Milline arst ravib diastaasi rektii?

Põhimõtteliselt ei ole rektaalse diastaasi ravi vajalik. Piisab, kui arutada kõhulihaste tugevdamise harjutusi füsioterapeudiga või pärast rasedust ämmaemandaga ja neid regulaarselt läbi viia.

Kui soovitakse oklusiooni või on see meditsiiniliselt vajalik, saab selle operatsiooni läbi viia plastikakirurg.

Millal vajate operatsiooni?

Tavaliselt pole operatsioon vajalik. Diastaas pärasoole tajutakse tõenäolisemalt kosmeetiliselt tüütuna ja seetõttu ei kuulu operatsioon seadusjärgse tervisekindlustuse alla, kui see pole meditsiiniliselt vajalik.

Kui ilmnevad täiendavad nabanäärmed, mis ohustavad sooleosade kinnijäämist, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Selleks fikseerib kirurg kõhulihased õmblusega. Vajadusel kasutatakse ka plastikust võrku.

Pärast operatsiooni on vaja vöökohta kanda umbes 6 nädalat. Raske tõstmine ja sport on sel ajal keelatud.

prognoos

Regressioon on täiesti võimalik, eriti sihipärase väljaõppe korral. Kuid see võib võtta natuke aega ja harjutusi tuleks teha regulaarselt ja kohusetundlikult. Pärasoole väga väikesed diastaasid võivad paraneda ka spontaanselt.

Operatsioon võib ravida ka diastaasi rekti. Kuid ka pärast operatsiooni on kordumise risk, st uuendatud pärasoole diastaas, suhteliselt kõrge.

Diastasis recti kestus pärast rasedust

Paljud rasedad naised kannatavad diastaasi pärast raseduse lõppu ja pärast sünnitust, kuna kõhu tugevat kasvu on rõhutanud eriti kõhulihased. Pärasoole väikesed diastaasid paranevad nädalate või kuude jooksul. Paranemisprotsess võib kesta kuni aasta.

Regulaarsed sünnitusjärgsed treeningud ja kõhulihaste harjutused ämmaemanda või füsioterapeudi juhendamisel võivad seda protsessi kiirendada. Oluline on mitte tõsiselt tõsta ega kõhulihastele mingeid harjutusi teha, nt. Tehke istumisi, kuna see võib diastaasi pärasoole halvendada.

Millal saan pärast diastaasi pärasoole uuesti treenida?

Millal pärast diastaasi pärasoole saab jätkata täpselt “normaalset” treenimist, ei saa seda üldiselt öelda. See sõltub sellest, kui suur on diastaasi retsidiiv ja kuidas regressioon areneb. Pärast rasedust eeldatakse, et esimesel aastal pärast sünnitust on kude hormoonide tõttu endiselt väga pehme. Siin tuleks läbi viia hoolikad sünnitusjärgsed harjutused, kuid mitte kõhulihaste tugevat treenimist.

Diastaasi retsidiivide esinemise korral tuleks koolitustel alati rääkida individuaalselt arsti, ämmaemanda või füsioterapeudiga, kuna nad oskavad kõige paremini hinnata, mis on konkreetsel juhul kõige parem.

Kas ma saan diastaasi retsidiiviga sörkida?

Pärasoole suurte diastaaside korral tuleks esialgu sörkimist vältida. Kui teil on pärast rasedust pärasoole diastaas, soovitavad eksperdid esimesel aastal pärast sündi mitte sörkima minna. Kõigepealt tuleks tugevdada kõhulihaseid, et toetada diastaasi pärasoole paranemist ja mitte liigselt pingutada selja- ja vaagnapõhjalihaseid.

Eksperdid, näiteks arstid, ämmaemandad või füsioterapeudid, peaksid tegema individuaalse avalduse selle kohta, millal uuesti sörkima hakata. Selle kohta pole üldist väidet.

Kuidas ma saan vältida diastaasi reti?

Diastaasi retsidiiv raseduse ajal või pärast seda on üsna normaalne ja vajalik, et anda lapsele piisavalt ruumi. Siin saab mõjutada diastaasireti suurust. Üldiselt võivad aidata raseduseelsed hästi treenitud kõhulihased.

Raseduse ajal tuleb hoolitseda selle eest, et lamavast asendist püsti tõustes pööraksite alati kõigepealt oma külje. Nii et sirged kõhulihased on säästetud. Lisaks ei tohiks teha harjutusi, mis pingutavad sirgeid kõhulihaseid. Tõstmine ei tohiks olla keeruline, eriti raseduse teisel poolel.

Teid võivad huvitada ka: Treening raseduse ajal

Miks on diastaas recti tavaline nabanäärmega?

Kui sirged kõhulihased liiguvad lahku, laieneb sidekoe kiht (Linea alba) ka välja lülitatud. See sidekoe kiht tähistab kõhupiirkonna nõrka kohta. Raske tõstmise kaudu võib juhtuda, et niinimetatud herniaalses sooles olevad osad võivad selle punkti kaudu välja ulatuda.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nabanäärme sümptomid

See on tavaliselt kahjutu. Prolapsistunud soolesilmused võivad aga lõksu jääda ja nende verevarustuse katkestada. See põhjustab tugevat kõhuvalu ja kui ravi ei anta, võivad sooleosad surra. Nabanäärmed suletakse tavaliselt kirurgiliselt.