Koronaararterid

sissejuhatus

Koronaararterid, rahvapäraselt tuntud ka kui pärgarterid, varustavad südant hapnikurikka verega. Vahetult pärast aordiventiili tekivad koronaararterite kaks peamist haru aordi tõusevast osast. Vasak pärgarter varustab peamiselt südame eesmist seina ja parem koronaararter südame tagumist seina. Ehkki mõned koronaararterid asuvad suhteliselt pindmiselt südamelihasel, varustavad need südant ka väiksemate arterite kaudu sügavuti.
Kui pärgarterid on kahjustatud, nt. arterioskleroosi taustal võib see halvimal juhul põhjustada südameinfarkti, millel on surmavad tagajärjed.

Pärgarterite süstemaatika

Need tekivad aordist Arteriae coronariae dextra (parem pärgarter) ja sinistra (vasak koronaararter), mis jagunevad edasisteks harudeks.

Pärit vasakpoolsest pärgarterist:

• Ramus interventricularis ees/ RIVA (Ingliskeelne sünonüüm: LAD / "vasak eesmine kahanev")
• Ramuse ümbermõõt/ RCX
• Ramus intermedius (ei ole alati olemas, kuid suhteliselt sageli)

Pärineb paremast pärgarterist:

• Ramus interventricularis posterior /PUHKA RAHUS
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Nii vasak kui ka parem pärgarter võivad tekitada a Ramus posterolateralis / VÕTA mis kulgeb piki südame selga.

Sellele järgnevad arvukad muud väikesed oksad, mis pakuvad südamelihase kudede terviklikku hooldust.

Segmendid

Ameerika Südameassotsiatsioon on pärgarterid kokku 15 segmenti jagatud. Segmendid 1.-4 vastavad eks Koronaararteri ajal vasakpoolsed koronaararterite segmendid 5 kuni 10 saab omistada. Segmendid 11-15 kuuluma vasakpoolne ümmargune haru. See alajaotus aitab orienteerumisel (nt leidude kirjeldamisel).

Anomaaliad

A anomaalia pärgarterit on üks umbes 1% elanikkonnast enamasti sünnist saati olemasolev väärareng. Selles võib näha kõrvalekaldeid Päritolu, suu ja kursi kõrvalekalded jagage pärgarterid. Näiteks võib üks koronaararteritest pärineda aordi või isegi kopsuarteri teisest punktist ja sellel võib olla erinev varustamisala.

Enamasti ei põhjusta need pikka aega ebamugavust. Kui need ei kujuta endast potentsiaalset ohtu, loetakse sellised kõrvalekalded järgmisteks: healoomuline / healoomuline määratud.
Pahaloomuline / pahaloomuline Anomaaliad võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu Süda nurrus või Minestavad ilm põhjus ja isegi käigus eluohtlik saada. Halvimal juhul saavad nad minna Südameatakk või isegi südame äkksurm juhtima.

Sageli kas sa ka juhuslikult diagnoositud. Kui keegi soovib seejärel astuda edasisi samme leiu täpseks kindlakstegemiseks, siis see on üks Mitmerealine spiraalkompuutertomograafia kõige sisukam ja täpsem pildistamine.
Sõltuvalt sellest, kuidas anomaalia siis klassifitseeritakse kas healoomuline või pahaloomuline, saab edasised ravivõimalused südamehaiguste ennetamiseks arutatud ja tutvustatud.

Arteri illustratsioon

1. Välimine kiht
   Arteriaalne sein -
   Tunica externa
2. Välimine elastne kiht -
   Väline elastne membraan
3. Arteriaalse seina keskmine kiht -
   Tunica meedia
4. Sisemine elastne kiht -
   Membrana elastica interna
5. Arteriaalse seina sisemine kiht -
   Tunica intima
6. Endoteelirakud - Endoteelotsütiit
7. Adventitiumi veresooned -
   Vasa vasorum
8. Aju autonoomne närvivõrk
   Laeva sein -
   Vaskulaarne plexus

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Koronaararterite haigused

peamine põhjus

Koronaararterite peamine põhjus on Südame isheemiatõbi (CHD) mis ühele südame lihaskoe ebapiisav hapnikuvarustus viib.

Südamelihase hapnikuvajadus suureneb koos füüsilise koormusega. Tervetel inimestel laieneksid koronaararterid nii, et hapnikurikkam arteriaalne veri saaks südamelihaseid varustada. CHD-ga patsientidel pole see tavaliselt siiski võimalik, nii et vastupidavus väheneb oluliselt. Lõppude lõpuks, kas see on täielik pärgarter ummistunudnii et see viib Sure tarnitavast kogusest Südame lihaskudemis on ainult teatud määral ja teatud aja jooksul pöörduv. Südame lihase jõudlus saab alt kukub järsult.

CHD taga on tavaliselt üks arterioskleroosmillest saab a Koronaararterite jäigastumine viib ja varem või hiljem ka ühes Vaskulaarne oklusioon võib lõppeda. Sõltuvalt sulgemise kiirest arengust võivad tagajärjed olla erinevad. Lisaks CHD-le, a Koronaararterite spasm põhjustada kaebusi, mis on siiski pöörduvad.
Ateroskleroos on üks Arterite haigus, pärgarterite puhul, mis asuvad peamiselt veresoone sisemises kihis, mida nimetatakse "Intima"Mängib. Enamasti on põhjuseks selle kihi rikkumine, nn.Endoteeli kahjustusSee põhjustab vereliistakute ladestumist vigastatud piirkonnas, mis omakorda põhjustab teatud ainete eraldumist, mis soodustavad teiste rakkude kinnitumist ja läbitungimist selles intima punktis. Protsessi käigus ehitatakse struktuur ühte Tahvel um, mis on sidekoe struktuuri tõttu vähem elastne ja üsna kõva. Sellel on tohutu mõju pärgarteritele, kuna mõlemad kogu veresoon kaotab elastsuse, aga ka seda Infarkti oht suureneb.
Ateroskleroosi põhjustab peamiselt üks ebatervislik eluviis soodustatud, st liiga kõrge vere lipiidide sisaldus, suitsetamine, vähene liikumine ja kõrge vererõhk. Kui leitakse ülalnimetatud arterioskleroosi riskifaktorid, saab nende ulatust piirata näiteks dieedi muutmise, sportimise või teatud ravimite kasutamisega, vähendades nii arterioskleroosi riski.

Sümptomid

Koronaararterite haigusele omistatavaid sümptomeid väljendatakse mitmel viisil. Osaliselt nad on üsna täpsustamata, see tähendab, et neid ei saa alati seostada pärgarteritega.
Mõnede jaoks on sümptomid ilmnevad juba kell vähendatud vastupidavust spordis või isegi igapäevaelus või ka juba rahus. Teised reageerivad ainult sisse Stressirohke olukord kaebustega.
Suhteliselt mittespetsiifilised sümptomid on halb enesetunne koos iivelduse või veepeetusega jalgades (tursed).
A tüüpiline sümptom selle vastu on Tihedus rinnusmis kui Stenokardia nimetatakse. Mõnikord ilmneb see valude joonistamise, põletamise ja torkimisega. Htavaline kiirgama valu vasakusse käsivarre välja lülitatud, alternatiivselt ka kael, lõualuu või liikuda. Siin peaks olema parim arst kohe, tuleb edasise diagnostika tegemiseks või juba abi osutamiseks külastada.
sisse halvimal juhul pärgarterite kahjustused on väljendatud Südameatakk surmaga või ilma.

diagnoosimine

Kui esinevad pärgarterite haiguse tüüpilised sümptomid, diagnoositakse kõigepealt EKG kirjutatud. Seda tehakse kõigepealt rahus, siis edasiseks selgitamiseks isegi stressi all.
Kui nüüd kahtlustatakse pärgarterite kahjustust, järgneb see sõltuvalt kiireloomulisusest Ehhokardiograafia, üks Magnetresonantstomograafia, üks Spiraalne kompuutertomograafia või üks Koronaarangiograafia kontrastainegamille käigus saaks ravi ka kiiresti alustada. Siin on eriti Koronaararterite avatus ja Vereringe ja elujõudu südamelihasest hinnati.
Lisaks EKG-le ja pildistamisele teatud vereväärtusednagu selle kohta Troponiin või Kreatiinkinaas südamelihase kohta annavad teavet tervisliku seisundi kohta.

teraapia

Teraapia koosneb ühelt poolt Riskitegurite vähendamine.
Vererõhu väärtuste määramine ja Vere lipiidide taseme langus esiplaanil. Patsient peaks olema teadlik ka: Treeningu kasutamine ja Suitsetamise kahjulikkus olema puhastatud.
Kui rinnus on äge kitsus saab Ravimidkuidas oleks a Lämmastiku ettevalmistamine antakse, mis on ette nähtud koronaararterite laiendamiseks lühikese aja jooksul.

On Südamereuma juba edasijõudnud, sisestada a Stent või a Ümbersõidud arvestada selleks, et Usaldusväärne südame verevarustus muutub.
A Stent on ingliskeelne tehniline termin "Stent“Ja see on enamasti traatvõrk, mis veresoonte lahti hoidmiseks kasutatakse. See volditakse kateetril kokku, viiakse kas sise- või impulssarteri kaudu kahjustatud pärgarterisse ja surutakse seejärel ballooni abil veresoonte seina külge, et veresoon uuesti avada ja südame verevarustus kindlustada. Selleks, et teada saada, millist pärgarterit see mõjutab ja kuhu stent asetada, kasutatakse meetodit Koronaarangiograafia, mille abil pärgarterid saab kontrastaine abil täpselt kuvada.
Kuna trombotsüütide trombotsüütidele meeldib laduda stendi pinnale ja sisestada Verehüübed moodustuvad, Kas see on oluline enne protseduuri juba duubliga Trombotsüütide agregatsiooni pärssimine alustama ja see jätkake ka pärast stendi sisestamistnii et stent püsiks võimalikult kaua lahti. Sobivad ravimid on Atsetüülsalitsüülhape koos umbes Klopidogreel. Samuti on kaetud stendid, mis väidetavalt ei võimalda vereliistakute kogunemist.
Stent tuleb esimesena kasutamiseks värskete südameatakkide korral või kui pärgarterid hakkavad ummistuma ja on suhteliselt suur eduvõimalus. Lisaks ei ole patsient selle protseduuri ajal nii stressis, kuna ainult üks arteritest torgatakse ja puudub üldanesteesia vajalik on.
Võimalik Kõrvalmõjud on stendi kiire sulgemine, verehüüve eraldumine või stendi kaudu hargneva arteri obstruktsioon. Üldiselt toimub see siiski harva.

prognoos

KSH prognoosi on raske mõlema tõttu hinnata geneetiline, sama hästi kui Keskkonnategurid mängivad loomingus suurt rolli.
Suguhaigused põhjustavad endiselt sageli surmajuhtumeid, eriti tööstusriikides.
Saate aadressil riskifaktorite õigeaegne diagnoosimine tänu tervislikele eluviisidele ja ravimitele saate selle kontrolli alla, sageli ennast väljendama Koronaararterite kahjustus Kuid hilises staadiumis. Nii see kehtib ennetav kõrval Treening, tervislik toitumine ja regulaarsed tervisekontrollid koronaararterite haiguse ennetamiseks varajases staadiumis.

profülaktika

Koronaararterite haiguse ennetamiseks tuleks vaadata ühte tervislik eluviis pöörake tähelepanu sellele, mida i.a. sisaldab tasakaalustatud toitumist ja piisavat treenimist. Lisaks peaks Lõpeta kohe suitsetamine saada. Kui teil on olemasolev haigus regulaarsed tervisekontrollid ja - õigesti sisse võetud välja kirjutatud ravimid oluline.