Põlvevalu välisküljel
sissejuhatus
Põlveliigese välimine / külgmine valu tähendab valu, mis peamiselt (mitte alati ainult) on koondunud põlveliigese välisosale. See hõlmab valu reie ja sääre piirkonnas, välist sidet, ümbritsevaid pehmeid kudesid, põlveliigese välimist ruumi ja fibula pead.
Põlveliigese välise valu põhjuseks võib olla sellega seotud anatoomiliste struktuuride otsene kahjustus või anatoomiliselt kaugemas asukohas esineva kahjustuse korral võib see tekkida vahendatud valuna. Selle põhjuse näide on väliste sidemete venitus.
Põlvevalu põhjused välisküljel
Põlvevalu sörkimisel võib olla väga erinevatel põhjustel. Levinud põhjus on liigne koormus või ebaõige koormus põlvele. Eriti algajad või spordiga naasjad valivad treenimiskoormuse liiga suureks. Treeningu peatamise korral kaob valu mõne tunni jooksul või järgmise päevani.Sel juhul tuleks treeningkava vähendada ja treenimise intensiivsust aeglasemalt suurendada.
Teine valuallikas sörkimisel on ebaõige jooksutehnika järsult painutatud põlve või kulunud jooksujalatsitega. Jooksuraja analüüsiga spetsialiseeritud kaupluses korraldatud konsultatsioon võib siin teavet anda.
Loe selle teema kohta lähemalt: Jooksuraja analüüs
Üks füüsilisi põhjuseid on lihaste tasakaalustamatus, eriti reielihastes. Puusaliigese ja pahkluu liigese stabiilsus mängib olulist rolli ka valutu, häireteta liikumise tagamisel. Ebaühtlaselt arenenud reielihased tekitavad erineva tugevusega pingeid, mis tähendab, et põlveliiges kaldub küljele ja võib põhjustada valu. Lisaks tajutakse lihaspinget valusana.
Kui jalalihased või puusalihased on ainult nõrgalt arenenud, keerdub jala telg. Selle keerdumisega kaasneb jälle vale põlveliigese koormus, mis on valus. Kui selline lihasprobleem on aluseks, võivad nõrkade lihasgruppide sihipärased harjutused märkimisväärset paranemist viia.
Keerulisem probleem on jala telje püsiv kõrvalekalle. Eriti koputavate põlvede korral on välise põlveliigese piirkond rohkem stressis. Sport, näiteks jooksmine, halvendab probleemi täiendava šokikoormuse tõttu. Sel juhul võite proovida jalgade väärarengu vastandada kohandatud jooksujalatsitega. Valu ilmnemise korral ei tohi mingil juhul treenimist jätkata, kuna selline pikaajaline kahjustus nagu põlveliigese osteoartriit ähvardab.
Jooksja põlv (iliotibiaalse ligamendi sündroom, ITBS, trakti hõõrdumine) toimub sagedamini vibuasendis, mis põhjustab iliotibiaalse ligamendi hõõrumist ja ärritust põlveliigese välisluudes. Lisaks ligamentoosse süsteemi ja periosteumi põletikule võib põletikuliseks muutuda ka selle piirkonna bursa. Probleem paraneb treeningpausidega kuni valu leevendamiseni ja põletikuvastaste salvideni.
Lõpuks tuleb arvestada põlveliigese vigastusega. Välised meniski vigastused või sidemete vigastused võivad stressiga kokkupuutel põhjustada ka märkimisväärset valu ja neid peaks arst välistama.
Võimalikud haigused
- O- või koputuspõlved
- Väline meniski rebend
- Ligamentide vigastus
- Iliotibiaalse riba sündroom
- Põlveliigese osteoartriit
Neid haigusi kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool
Kui üks
Vastupidiselt koputavatele põlvedele on vibu põlveliigesed nihutatud telje suunas väljapoole. Mõjutatud inimesed võivad pahkluud kokku panna jalad sirgeks, kuid põlveliigesed ei puutu. See aksiaalne nihe põhjustab suuremat stressi sisemisele (= mediaalsele) põlveliigesele kaenlas. Seal võib kahjustada menisk või kõhrekiht, nii et pärast pikka treeningut ilmneb valu, eriti põlveliigese sisemises osas.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kui üks
Koputage põlvi
Koputavate põlvede korral pole jala telg tavaliselt täiesti sirge. Selle asemel on põlveliigesed puusadega võrreldes pisut sissepoole nihutatud. Seda saate proovida, proovides seista sirgete jalgadega. Kui põlved puudutavad, kuid te ei saa pahkluusid kokku viia, on teil tõenäoliselt põlved koputatud. Nihutatud jala telg suurendab välise (= külgmise) põlveliigese koormust. Sümptomid ilmnevad tavaliselt alles pärast mitmeaastast kokkupuudet. Põhjus võib olla meniski või kõhre kahjustus ning pika aja möödudes võib areneda osteoartriit.
Loe selle teema kohta lähemalt: Põlve jalad
Valu kõndides ja sörkides
Matkamisel ja sörkjooksul võivad valu põhjustada mitmesugused mehhanismid. Kui keegi pole tüvega harjunud, on põlve väliskülje valu põhjustajaks tavaliselt lühike ülekoormus. Näiteks võivad lihased olla kõvenenud või pinges. Kui matkate mitu päeva, võivad põhjuseks olla ka reite väliskülje valutavad lihased. Need, kes palju matkavad ja jooksevad, peavad seevastu mõtlema põlveliigese struktuuride kroonilistele kahjustustele. Kui on olemas välimine põlvevalu, võib see mõjutada välist meniski. Võimalik põhjus on ka kõhre kahjustus.
Iliotibiaalse riba sündroom (ITBS)
Iliotibiaalse riba sündroomi korral (ITBS) on põlveliigese laialt levinud valusündroom, mis ilmneb pärast treeningut või treeningu ajal. Jooksjate sagedasema esinemise tõttu nimetatakse seda kliinilist pilti ka Jooksja põlved määratud.
Iliotibiaalne riba, millest pärineb nimetus ilio-tibiaalse ligamendi sündroom (ITBS) on sidekoe riba, mis ümbritseb reie väliseid lihaseid. See tõmbab vaagna lihastest üle põlveliigese ja põlveliigest väljaulatuva luu sääre külge. Seda kasutatakse reieluu stabiliseerimiseks koormuse all. Ilio-sääreluu sündroomi korral (ITBS) toimub sidekoe riba hõõrumine (Iliotiibiaalbänd) põlveliigese väljaulatuval luul.
Hõõrudes sidekoe riba (Iliotiibiaalbänd) põlveliigese väljaulatuval luul on põlveliigese välisküljel torkiv valu. Alguses ilmneb valu ainult suurenenud stressi korral, näiteks sörkjooksu ajal või pärast seda. Hiljem võib valu muutuda märgatavaks trepist ronides ja isegi lihtsalt kõndides. Valu võib muutuda nii tugevaks, et jala edasine liikumine on võimatu ja see võib kahjustatud isikule põhjustada tõsiseid füüsilisi piiranguid.
ITBS-i arengu põhjus on põlveliigest ümbritseva tundliku perioste ärritus ja põlveliigest väljaulatuv luu. Põlveliigese sagedane painutamine ja venitamine, näiteks treppidel sörkides või ronides, põhjustab sidekoe riba hõõrumist (Iliotiibiaalbänd) põlveliigese väljaulatuval luul ja seega periosteumi ärritus iseloomuliku valuga.
Erinevad anatoomilised muutused, näiteks jalgade vale asetus või vaagna lihaste nõrkus, võivad põhjustada ilio-tibiaalse ligamendi sündroomi (ITBS) soosimine.
Ägedat valu tuleb ravida külmaga, näiteks jääpakkide ja jahutavate, põletikuvastaste salvide kujul. Lisaks tuleks peatada stress, mis põhjustab ebamugavust (näiteks sörkjooks).
Kui ülaltoodud meetmed ebaõnnestuvad, on olemas ka operatsiooni võimalus. Siin on sidekoe riba (Iliotiibiaalbänd) lõigatud z-kujuliseks. See pikendab seda, leevendades põlveliigese koormust.
Lisateavet leiate meie teema alt: iliotibiaalse riba sündroom (ITBS)
Patellar lateralization / lateraalne retropatellaarne artroos
Patellaarse lateralisatsiooni korral nihkub põlveliiges (= patella) väljapoole (= külgsuunas). Selle tulemusel ei ole põlvekapp enam täielikult tavalises tavalises laagris. Tavaliselt on selle põhjuseks põlveliigese tugistruktuuride nõrkus, sealhulgas külgmised sidemed ja reielihased. Põlveliigese liikumisel libiseb põlvekeha mitte ainult kõhrega kaitstud osaga üle reieluu, vaid hõõrub selle asemel reieluu vastu põlveliigese luud või hävitab see kaitsekõhre. Pikemas perspektiivis viib see nn külgse retropatellaarse artroosini. Kõhre välimine (= külgmine) osa põlvekaela taga (= retropatellar) on kulunud. Põlvekaela õrn luu ei ole piisavalt kaitstud, nii et põlve painutamine põhjustab valu välisküljel.
Loe selle teema kohta lähemalt:
- Retropatella osteoartriit
- Patellaarne lateralisatsioon
Seisund pärast nihestunud põlvekatet
Nihutatud põlvekattega hüppab põlveliigend välja oma tavalisest libisevast laagrist. Esmapilgul iseloomustab seda äkiline ja tugev valu. Enamikul juhtudest mõjutavad ka mitmesugused muud põlveliigese struktuurid. See võib põhjustada põlve-, reie- või sääreluude kõhrekahjustusi. Samuti võib mõjutada veresooni või sidemeid põlveliiges. See võib mõnikord põhjustada pikaajalist valu, eriti liikudes, samuti võib olla vajalik kahjustatud struktuuride operatsioon. Kohe pärast põlveliigese välja hüppamist moodustub sageli verevalum, mis põhjustab tõsiseid liikumispiiranguid ja valu.
Väline meniski rebend
- Sünonüümid:
Väline meniski rebend, välise meniski kahjustus, välise meniski degeneratsioon, välise meniski kahjustus, välise meniski haigus - Suurima valu koht:
Põlveliigese välimise lõhe piirkonnas. - Patoloogia / põhjus:
Välise meniski või välise meniski ganglioni õnnetusjuhtumitega seotud või kulumisega seotud (degeneratiivsed) pisarad. - Vanus:
võib ilmneda igas vanuses - Õnnetus:
Põlveliigese keerdtrauma (õnnetus) treeningu ajal. Degeneratiivsete pragude korral pole tavaliselt mälutraumat. - Valu tüüp:
Torkamine, hele kuni tuhm, joonistamine. Võimalik. põlveliigeste piiratud, osaliselt blokeeritud liikuvus. Sissetulev torkiv valu pärast jala pööramist. - Valu areng:
Pärast traumat (õnnetust) äkki, suurenedes aeglaselt või kordudes vaheaegadega. - Valu esinemine:
V.a. treeningu ajal, küürutavas asendis või pärast põlveliigese ebasoodsaid pöörlemisliigutusi. Kui menisk jääb põlveliigesesse lõksu, ei saa põlve enam täielikult pikendada ja tulemuseks võib olla pidev valu. - Välised aspektid:
Ägeda vigastuse korral suureneb turse tavaliselt. Degeneratiivsete pragude korral on sõltuvalt koormusest vähem turset, mõnikord mitte ühtegi.
Loe selle teema kohta lähemalt:
- Väline meniski kahjustus
- Väline meniski rebend
- Meniski rebend
Külgmine (väline) põlve artroos
- Sünonüümid:
Välissektsiooni artroos, külgmine gonartroos - Suurima valu koht:
Põlveliigese / välise põlvevahe piirkonnas. - Patoloogia / põhjus:
Põlve kulumisega seotud kõhrekahjustus koos limaskesta põletikuga koos peamise kahjustusega välise põlveliigese piirkonnas. - Vanus:
Vanem vanus (> 50 aastat). Üle 80% -l üle 60-aastastest võib põlveliigese röntgenpildil tuvastada kulumisega seotud muutusi. - Valu tüüp:
Torkamine, hele kuni tuhm, joonistamine. Põlveliigese jäikus. Võimalik. põlve piiratud liikuvus. - Valu areng:
Sõltuvalt osteoartriidi staadiumist suureneb aeglaselt, mõnikord torkab, mõnikord tõmbab. - Valu esinemine:
Hommikune käivitusvalu. Valu suurenemine pingutuse ajal (koos kõndimiskauguse suurenemisega). - Välised aspektid:
Turse, võimalik ülekuumenemine. Sageli koputage põlvi (genu valgum).
Loe selle teema kohta lähemalt: Osteoartriit põlve
Ligamentide vigastus
- Sünonüümid:
Väline sideme rebend, väliste sidemete vigastus, külgmise külgmise sideme kahjustus - Suurima valu koht:
Välisriba kulg või algus / alguspunkt. - Patoloogia / põhjus:
Välise sideme pingutamine või rebenemine. - Vanus:
Enamasti noored, füüsiliselt aktiivsed inimesed. - Õnnetus:
Jah. Tavaliselt on see niinimetatud varus trauma. See tähendab, et põlveliiges surutakse sunniviisiliselt vööri jalaasendisse. Kui ületatakse välise sideme (ligamentum collaterale laterale) venitusreserv, siis rebend või rebend. - Valu tüüp:
terav, särav, väljastpoolt - Valu areng:
Äkki. Sageli jalgpalli vigastuste taustal. - Valu esinemine:
Seoses vigastusega. Valu sideme külgmise stabiilsuse kontrollimisel. Võimalik. Põlveliigese välimine ebastabiilsus. - Välised aspektid:
Külgmine, võib-olla üldine põlve turse.
Loe selle teema kohta lähemalt: Väline sideme rebend
Külgmise hõõrdumise sündroom
- Sünonüümid:
Iliotibiaalse riba põletik (ITBS = iliotibiaalse ligamendi sündroom või trakti hõõrdumine). - Suurima valu koht:
Reie rulli küljel. - Patoloogia / põhjus:
Iliotibiaalse riba (reie kõõlusekesta) hõõrumine reiele. - Vanus:
Enamasti noored, füüsiliselt aktiivsed inimesed. - Valu tüüp:
torkimine - Valu areng:
aeglaselt - Valu esinemine:
Koormusest sõltuv. Sageli sörkides. - Välised aspektid:
Eelistatud esinemine vööri jalgadega. Põlveliigese paigutus põhjustab välise põlveliigese väljaulatumist, mis soodustab trakti hõõrdumist.
Loe selle teema kohta lähemalt: Jooksja põlved
teraapia
Esimene asi, mida peaksite tegema pärast sörkimist põlvevalu korral, peate kohe treenima katkestama. Põlve tuleb jahutada ja tõsta. Samuti aitavad leevendust jahutava toimega põletikuvastased salvid. Edasine ravi alustatakse arstiga nõu pidades sõltuvalt valu põhjusest. Sageli piisab sihipärasest lihastreeningust või põlve vajadustele kohandatud jooksujalatsist. Mõnel juhul, kui menisk on vigastatud, võib osutuda vajalikuks endoskoopia. Kui sümptomid püsivad, saab jooksja põlve ravida ka väikese operatsiooniga.
Loe selle teema kohta lähemalt:
- Lihaste treenimine
- Põlveliigese artroskoopia
Kas sidemega saab aidata välise põlvevalu korral?
Põlveliigese sidemega saab seda peamiselt stabiliseerida ja aidata sel juhul lihase nõrkuse või põlve struktuurse kahjustuse korral. Kui põlvevalu on tingitud näiteks välise sideme vigastusest, stabiliseerib sidemega põlveliigese nii, et see ei saa väljapoole lukku minna. Inimesed, kes on põlveliigese nihkunud või teevad seda sageli, võivad kasu olla ka sidemest, mis stabiliseerib põlvekaela.
Loe selle teema kohta lähemalt:
- Põlvetoed
- Sportimiseks põlvetugi
Kinesio teipimine
Kinesio teipimist kasutatakse peamiselt lihaste toetamiseks. Elastset kinesioteipi kantakse nahale lihase peal nii, et see toetaks lihast, kui see on pingutatud selle tõmbe suunas. Lihase tasakaalust põhjustatud põlvevalu korral võib kinesioteip seetõttu ebamugavustunnet leevendada, eriti treeningu ajal. Kinesioteip sobib vähem stabiliseerimist vajavate põlve suurte struktuuriliste kahjustuste jaoks.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kinesio lint
prognoos
Enamikul juhtudel võib edasisel kursusel oodata head arengut. Erandiks on valu põhjused, näiteks jalgade vale asetus või põlveliigese liigne kulumine. Sel juhul peaksite kaaluma spordiala muutmist põnevustel hõlpsaks tegevuseks, näiteks ujumine või jalgrattasõit.
Põlveliigese väliste probleemide diagnoosimine
Põhimõtteliselt, kui põlvevalu tekib ikka ja jälle pärast treeningut, peaks selle selgitama spetsialist. Lisaks liigese välisele uurimisele on võimalik tellida ka muid uuringuid, näiteks põlve röntgenograafia või MRT, et välistada põlve tõsine vigastus.
Mõnel juhul viivad spordiarstid läbi jooksulint analüüsi, et tuvastada vigu liikumisjärjestuses.
Loe selle teema kohta lähemalt:
- Põlve MRT
profülaktika
Parimad abinõud sörkimise ajal põlvevalu vältimiseks on lisaks jooksujalatsi hoolikalt valimisele ka kandmine realistlikud koolituse eesmärgid ja kohusetundlik venitada lihastest.
Põlveliigese anatoomia
- Reieluu (reieluu)
- Keskmine menisk
- Väline menisk
- Fibula
- Sääreluu (sääreluu)
A - parem põlveliigel eestpoolt
- Väline tagakülg lihas -
Vastus lateralis lihas - Reieluu -
Reieluu - Põlvpüksid -
patella - Välimine menisk -
Külgmine menisk - Väline riba -
Ligamentum collaterale fibulare - Fibula -
Fibula - Sääre -
Sääreluu - Väline vasika lihas
Gastrocnemius lihas,
Caput laterale
a - Ligamentide vigastus
(Väline sideme rebend)
b - välise meniski rebend
c - külgmine
(välimine) põlveliigese artroos
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
