Põlveliigese efusioon - kui ohtlik see on?

sissejuhatus

Põlveliigese efusioon on vedeliku patoloogiline kogunemine liigesekapslisse. See vedelik võib olla kas sünoviaalvedelik (Sünoviaalvedelik), Veri (Hemartroos) või mäda (Püartroos) tegutsema.
Põlveliigese efusioon pole tegelikult iseseisev haigus, vaid ainult sümptom. Efusioon võib toimuda pärast õnnetusi või sageli osteoartriidi taustal. Sõltuvalt efusiooni põhjusest tuleb seda ravida põletikuvastaste ravimitega või väikese protseduuriga, mille käigus vedelik võetakse ära.

Põlveliigese efusiooni põhjused

Põhimõtteliselt saate valida ühe äge ja üks krooniline Eristada põlveliigese efusiooni. Põlveliigese äge efusioon toimub vahetult eelneva sündmuse tagajärjel üsna äkki. Võimalikud vallandajad on mitmesugused traumad, näiteks sagedased Risti ristluu rebendid või Patellaarne luksumine (Põlveliigese nihestus) põhjus. Aga ka Meniski kahjustus võib selgitada ägedat põlveliigese efusiooni. Luude vigastused, näiteks Põlveliigese kahjustus võib põhjustada efusiooni põlveliigeses.

Põlve korduv, krooniline efusioon toimub sageli Infektsioonid ja sellega seotud keha põletikulised reaktsioonid. Sünoviaalmembraan (Sünovium) on siin ärritunud ja moodustab reaktiivselt rohkem sünoviaalvedelikku. Kuid ka mitmesuguseid reumaatilised haigused või artroosEriti eakatel inimestel võib tekkida põlve efusioon. Nooremate inimestega on alati liiga palju sportlikud koormused peetakse põhjuseks. Ka kohe pärast põlveoperatsiooni füsioloogiline turse võib tekkida efusiooni osana.

Põlveliigese efusioon ilma nähtava põhjuseta

Ikka ja jälle juhtub, et põlveliigese efusioon toimub ilma algselt ilmse põhjuseta. Sel juhul võib selle arengu seostada teiste esinevate haigustega, näiteks nakkuse esinemisega artriit, artroos, podagra või Infektsioonid. Eriti lastel võivad ülemiste hingamisteede infektsioonid põhjustada nn Reaktiivne artriit tulevad, seega liigesepõletik, mis on seotud efusiooniga. Eriti harva esineva põhjusena lastel korduvate liigeste väljavooludega, mis hemofiilia olema välistatud.
Enamik neist haigustest põhjustab põlve efusiooni. Ägedat efusiooni tuleb ravida ka terapeutiliselt, kuid eriti ka põhihaiguse korral, kuna vastasel juhul võib vedeliku kogunemine toimuda ikka ja jälle.

Mõnikord on ka võimalik, et on raseduse ajal põlveliiges on efusioon. See jääb programmi üldisesse konteksti Veepeetus võimalik. Kui liigese efusioon pärast rasedust siiski ei taandu või jalgade püsti pannes paremaks ei lähe, on oluline välistada muud põhjused.

Oluline eristus peaks olema efusiooni olemasolu väljaspool liigeseõõnt arvestada. Põlve turse ei saa olla tingitud ainult põlveliigese efusioonist, vaid ka näiteks a Bursiit või üks verevalum pärast õnnetusi.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põlveliigese efusioon pärast kukkumist

Kui põlv pärast põlve kukkumist paisub, tuleb ultraheli või MRI abil välistada põlveliigese efusioon. Kui põlveliigese efusioon leiab kinnitust, tuleb siiski eristada, kas see on verine efusioon või tuleb seda hinnata ainult kui normaalset turset sünoviaalvedeliku suurenenud produktsiooni näol. Viimasel juhul saab efektiivse ravi alustada PECH reegli kohaldamisega.
See näeb ette: koormaga peatamise (P = purunemine), paisunud liigese jahutamise (E = jää), kokkusurumiseks sideme (C = kokkusurumine) ja kahjustatud jala tõstmist (H = tõus).
Verine efusioon võib näidata, et veresooned said vigastada. Siis on oluline selgitada veresoonte vigastuse ulatust ja seda, kas see võib vajada kirurgilist ravi. Paisunud põlve leevendamiseks võib teha põlve punktsiooni. Mõõduka kahjustuse korral piisab aga tavaliselt PECH reegli järgimisest.

Põlveliigese efusioon pärast põlveoperatsiooni

Kuna põlveliigesed on ortopeedias sageli kirurgiline piirkond, võib meditsiinilise sekkumise tagajärjel tekkida efusioon.
Nagu Põlveoperatsiooni komplikatsioon kas seda saab Vigastus veresoontele tulge, mille järel moodustub verine efusioon. Sõltuvalt suurusest tuleks see läbi torke tühjendada (st vuugi läbistamine õõnsa nõelaga), et mitte tekitada viivitusi haava paranemises.
Lisaks sellele soovimatule efusioonile võib pärast operatsiooni vedeliku kogunemist hinnata haava normaalse paranemise osana. Sünoviaalvedeliku tootmist saab pärast operatsiooni vähendada haava normaalse paranemise osana esimestel päevadel suureneb ja sellega võib kõhklemata nõustuda, kui liigese efusioon mõne päeva pärast taandub.
Kui dekontuurimist ja regressiooni ei toimu, a mädane põlveliigese efusioon välistatud a Bakteritega nakatumine operatsiooni ajal või haava halva hügieeni tõttu vahetult pärast operatsiooni tekib. Seda peetakse äärmiselt tõsiseks komplikatsiooniks, mida tuleb viivitamatult ravida. Võimaliku nakkuse diagnoosimiseks võib põlveliigese efusiooni torgata ja seda mikrobioloogiliselt uurida. Tavaliselt annavad vereanalüüsid ka märku infektsioonist.

Kui ohtlik on põlveliigese efusioon?

Põlveliigese efusiooni saab tavaliselt ravida konservatiivselt ja seda tuleks vähendada jahutamise, immobiliseerimise ja põletikuvastaste salvidega. Kui efusioon sellest hoolimata ei kao, tuleb edasise ravi osas konsulteerida arstiga.

Sümptomid

Liigese efusioon avaldub põlve tursena, mis samuti piirab oluliselt põlveliigese liikuvust.Samuti põhjustab valu rõhk, mille vedelik koguneb liigesesse, mida tavaliselt kirjeldatakse tuhmina ja mida tähistatakse põlvekaela taga.
Kui põlveliiges pole mitte ainult paistes, vaid ka ülekuumenenud ja punetav, on see põletiku tunnus. Seda saab peamiselt rääkige pärast operatsiooni esinevast liigese infektsioonist, kuid ilma operatsioonita on see näidustus reumatoloogilisele haigusele või ainevahetushaigusele (näiteks podagra või pseudout). Kõige sagedamini on selle taga eelkõige vanematel inimestel aktiveeritud osteoartriit (osteoartriidi rünnak). Sõltuvalt algpõhjusest võivad esineda ka muud sümptomid. Lisateavet selle kohta leiate meie vastavatelt lehtedelt:

• Äge põlvevalu - see võib olla selle taga
• Valu põlveliigese taga
• Põletik põlves
• Meniski rebend
• Rebenenud ristisideme sümptomid
• Osteoartriidi rünnak
• podagra

Diagnoosimine

Põlveliigese efusiooni diagnoos põhineb üldiselt füüsiline eksam. Eriti oluline märk on siin nn.tantsiv patella (Põlvpüksid) ". Kuna efusioonivedelik asub otse põlvekaela all, saab eksamineerija klõpstu tagasi, kui ta surub põlvekatet otse alla ("tagasilöök“) Tajuda.
Nii see ongi Liigeste efusioon praktiliselt kinnitatud, kusjuures tuleb arvestada, et märk muutub positiivseks alles siis, kui vedeliku kogust on vähemalt 10 ml on jõudnud.

Lisaks on a jaoks muidugi ka muid võimalusi Põlveliigese efusioon tõestama.
Need hõlmavad ennekõike selliseid klassikalisi pildimeetodeid nagu:

• Ultraheli
• Roentgen,
• kompuutertomograafia (põlve CT)
  või
• magnetresonantsteraapia (Põlve MRT).

Kui kahtlustatakse, et põlveliigese efusiooni põhjustajaks on nakkus, a Mikrobioloogiline uuring vedelik a Torke ja seega näidata täpset põhjust.

Põlveliigese efusiooni saab näha röntgenpildil mitte nii hea või mitte nii ilmne nagu MRI-skannimisel. Sellegipoolest võib vedeliku kogunemist röntgenpildis näha kui varju luu ümbritseva pehmete kudede piirkonnas.

Põhimõtteliselt on tõenäolisem põlveliigese efusiooni kahtlus Ultraheliuuring näidatud, kuna kahtlust saab kiirelt ja ilma kiirguseta kinnitada või välistada.
Kuna röntgenikiirgus on rohkem mõeldud Luude struktuuride kujutamine sobib, saab põlveliigese efusiooni põhjusena luude vigastuste hindamiseks kasutada röntgenikiirgust. Teisest küljest saab pehmete kudede, näiteks lihaste ja sidemete, ning vedeliku kogunemist MRT abil paremini hinnata.

Hindamine MRT-s

MRT (Magnetresonantstomograaf) sobib lisaks ultrahelile ka pildindusmeetodina põlveliigese efusiooni diagnoosimiseks väga hea. Põlveliigese efusiooni võib selgelt vaadelda vedeliku kogunemisena. See asub kas põlvekaela (patella) taga, liigesruumis või põlveõõnes tagaosas. Kui põlveliigese efusiooni maht laieneb liiga palju, võib liigesekapsel laieneda põlve õõnes, mida seejärel nimetatakse Pagari tsüst määratud. MRT abil saate tavaliselt juba arvata, kas probleemiks on suurenenud sünoviaalvedelik või vere või mäda tõsine kogunemine põlveliigesesse.
MRT-s ei saa aga mitte ainult efusiooni ise kindlaks teha, vaid võib otsida ka põhjuseid. Näit. Kapsli rebend, Meniski ja ristluu ligamentide vigastused või muud põlveliigese ümbritseva koe vigastused.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Põlve MRT

teraapia

Peamiselt viiakse läbi põlveliigese efusiooni ravi põhjuslikmis tähendab, et põhihaigust ravitakse nii, et efusioon pikaajaliselt eemaldub.

Kuna põlveliigese efusiooniga kaasneb tavaliselt tursest tingitud valu, aitab üldiselt rakendatav valu PECH reegel: Murdumine, jää, kokkusurumine, tõus. Sageli on efusiooni käivitajaks ümbritsevate põlvekonstruktsioonide ülekoormus või traumaatiline vigastus, nii et liikumisvõime ja kaitse kujul Treeningust pausi võtmine on hea lähenemisviis ravile. Kompressioonsidemete kasutamine koos jahutavad ja valu leevendavad salvid tursega saab ka hästi võidelda. Kõrgus tagab, et vedelik väljub liigest gravitatsiooni järgselt.

Põlveliigese efusiooni saab ravida põletikuvastased salvid hooldus, mida tuleks rakendada tursele. Üks sobib selleks eriti hästi Voltaren® salv koos põletikuvastase ja valuvaigistava toimeainega Diklofenak.

Need meetmed ei tohiks efusiooni mõjutada mõne päeva jooksul taandarenemiseks tuleks pöörduda arsti poole.

Kui põlveliigese efusioon on tingitud bakteritest nakatumisest, tuleb antibiootikumravi anda nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võib põlveliiges jääda igaveseks kahjustada.

Liigeste punktsioon ja operatsioon

Kui need konservatiivsed lähenemisviisid põlveliigese efusiooni raviks ei toimi, võib sümptomite leevendamiseks põlveliigesse kogunenud vedeliku äravoolu viia liigese punktsiooni osana.
Oluline on töötada steriilselt, kuna nõel sisestatakse otse liigesesse ja mittesteriilsel viisil töötades võivad mikroobe liigesesse üle kanda. See oleks muidu lihtsa ja ohutu protseduuri saatuslik komplikatsioon.
Enne efusiooni punktsiooni saab ultraheli abil kindlaks teha vedeliku kogunemise täpse ulatuse. Liigeste punktsioon pakub lõpuks kahte terapeutilist lähenemisviisi:

• Ühelt poolt võib efusioon läbi sisestatud nõela välja voolata
• teisest küljest saab punktsiooninõelaga süstida selliseid ravimeid nagu põletikuvastane kortisoon. Selle kohta saate lisateavet siit: Kortisooniravi liigesehaiguste korral

Kirurgiline sekkumine pole tavaliselt vajalik ja see on vajalik ainult harvadel ja keerukatel juhtudel efusiooni ärajuhtimiseks ja võimalike kahjustuste parandamiseks pärast bakterite nakatumist.

Loe selle kohta lähemalt: Põlve punktsioon

Füsioterapeutiline järelravi on kasulik järelhoolduseks. Väiksemate vigastuste korral võib põlvetoest olla kasu ka liigese stabiliseerimiseks pärast selle paranemist.
Sõltuvalt põlveliigese efusiooni põhjuse tõsidusest võib paranemine pärast vigastusi, näiteks ristisideme rebend, võtta 6–12 nädalat. Selle aja jooksul peaks põlv olema säästetud ja mitte alluma äärmisele koormusele.

Selle kohta saate lisateavet siit: Põlvekooli harjutused

Kodused abinõud põlveliigese efusiooni korral

Lisaks tüüpilistele raviviisidele on kogemus näidanud, et ka paljud kodused abinõud on ennast tõestanud. Kuna põlveliigese efusioon on sageli põletikulise päritoluga ja seotud turse või punetusega, aidake Kvargi- või savimähis põlveliigese põletiku leevendamiseks. Ülekuumenemise vähendamiseks on põlve efusiooni tavaline sümptom, a kohalik külmrakendus jääpakkidega vastavalt. Neid rakendatakse üha sagedamini Schüssleri® soolad ning homöopaatilise ravimina gloobulid (nt Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) kui valitud kodune ravim põlveliigese efusiooni raviks.
Lisaks on sellest abi võimaliku liigse kaalu vähendamiseks, kuna see vähendab märkimisväärselt põlveliigese stressi.