Rebenenud kapsel küünarnukil - nii töödeldakse seda

sissejuhatus

Kui kapsel rebeneb, puruneb liigest ümbritsev kapsel peamiselt väliste jõudude, aga ka muude põhjuste tõttu.
Keha iga liigese kõik funktsionaalsed osad on ümbritsetud liigesekapslitega.
Kapsel koosneb sageli väga tugevast, surve- ja tõmbetugevusega väliskestast, samuti sisemisest nn sünoviaalmembraanist.

Kapsli sees on liigese kondised osad, liigesekõhred, üksikud sidemed ja sünoviaalvedelik.
See teenib liigeseõõnde täitmist, kõhre toitainetega varustamist, liigesepindade määrimist ja liigese liikumise sujuvamaks muutmist.

Kapsli rebend võib olla seotud paljude kaasnevate vigastuste ja sümptomitega ning põhjustada tugevat valu.
Küünarnukis oleva liigesekapsli vigastus piirab tugevalt liigese funktsiooni.
Vigastustest võivad tuleneda ka sekundaarsed haigused.

Kuidas ravida küünarnuki rebenenud kapslit?

Rebenenud kapsli ravi põhineb algselt neljal ägedal meetmel, mida tuleb rakendada 48 tunni jooksul pärast vigastust.
Need on range kaitse, liigese kokkusurumine väljastpoolt, piisav jahutamine ja ka käe tõstmine.
Paljud teavad seda rakendust ka nime PECH reegli all:

BREAK
ICE
Tihendamine
Tõsta

Need meetmed vähendavad liigese verevoolu ja seega efusiooni ja turse ulatust.
Lisaks kasutatakse sageli MSPVA-de rühma valuvaigisteid.
Nende olulisemad esindajad on "Diclofenac" ja "Ibuprofen".

Operatsioonil on terapeutiline eelis ainult luudega seotud raskete vigastuste korral.
Eriti tugevat verevalumit saab leevendada nõela kaudu tehtud lühikese torkega.
Kuid küünarnuki vigastustega on see üsna haruldane.

Kuidas splint aitab?

Liigendi saab immobiliseerida kilde kasutades.
Kapsli rebenemise ägedas faasis ja ka järgmistel paranemisnädalatel on liigese kaitsmine kõige olulisem terapeutiline tegur.
See võib märkimisväärselt vähendada sellest tulenevaid kahjustusi, valesti paigutamist ja valu.
Lisaks immobiliseerimisele saab lõhe rakendada liigesele ka survet.
Lasku tuleks kanda seni, kuni valu on taandunud ja liigesekapsel on piisavalt paranenud.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Kuidas aitab sidemega?

Sidemega saab tervenemisprotsessi toetada ka küünarliigese immobiliseerimise ja kokkusurumisega.
Vastupidiselt kilule ei muuda side siiski liigest täielikult.
Sidemest on eriti kasu järgmistel paranemis- ja taastusravi nädalatel, kuna see võimaldab liigeses vähe liikuda ning seda on lihtne muuta ja puhastada.
Liigesidemeid saab ennetavalt kasutada ka spordis kiirete liikumiste ja välise vägivalla ennetamiseks ja summutamiseks.

Millal vajate operatsiooni?

Reeglina pole operatsioon vajalik, kui küünarnuki kapsel rebeneb.
Kapsli eriti raskete vigastuste ja luude haavamise korral tuleks siiski teha operatsioon.
Kuna kapsel on kindlalt luu külge kinnitatud, võivad kapsli struktuuril olevad tugevad tõmbekoormused põhjustada õlavarre ja käsivarre väljaulatuvate luude väiksemaid murdumisi.
See võib põhjustada liigese ja lihaste ebastabiilsust, nii et luu tuleb ravida ja fikseerida kirurgiliselt.

Kapsli eriti raskete vigastuste korral võib kirurgiline ravi olla kasulik tervenemisprotsessi vältel.

Töövõimetuse pikkus

Töövõimetuse võib arst välja anda sõltuvalt konkreetsest juhtumist.
Arvesse tuleb võtta vigastuse ulatust ja sümptomeid.

Töövõimetus väljastatakse reeglina 1-2 nädalaks.
Sel perioodil enamus sümptomeid taandub.
Kui kaebused püsivad, võib töövõimetust pikendada kuni 6 nädalat.

Kontoritööd saab tavaliselt alustada varem kui füüsilist tööd.
Oluline on, et tööle naastes poleks enam piiranguid ega valu ning tegevus ei lükka edasist paranemisprotsessi edasi.

Küünarnukis oleva kapsli rebenemise paranemise kestus

Paranemiseks kuluv aeg võib olla väga erinev ja sõltub vigastuse ulatusest.
Kapsli pisar võib piirduda väikese, mõne millimeetrise pisariga, või see võib hõlmata kapsli tõsiseid kahjustusi ja luude osalust. Kapsli minimaalsed praod võivad olla peaaegu sümptomitevabad või paraneda mõne päeva jooksul.
Liigeskapsli väljendunud rebend võib paraneda mõne nädala jooksul ning põhjustada valu ja liigesefunktsiooni halvenemist.

Tõsiste vigastuste paranemiseks võib kuluda kuni 8 nädalat.
Kirurgiline teraapia võib lühendada raskete vigastuste paranemise aega.

Igal juhul lühendatakse kestust järjepideva füsioteraapia abil.

Millised võivad olla pikaajalised tagajärjed?

Ravijärjestusest tuleb rangelt kinni pidada küünarliigese kapsli rebimise paranemisfaasis.
Alguses ei tohiks küünarnukist koormust olla, muidu võib äge vigastus süveneda.
Mõne nädala pärast peab alustama kerge füsioteraapia liikumise taastamiseks, lihaste ülesehitamiseks, kuid mitte veel liigesesse liiga palju koormama.

Kui ravi viiakse läbi valesti või kui see ei anna soovitud efekti, võib kapsli rebend põhjustada tõsiseid pikaajalisi tagajärgi.
Paljudel juhtudel püsib küünarliigese piiratud liikumine ka pika aja möödudes.
Piiratud liikumisaste, samuti valu, kui käsi on painutatud või sirutatud, võib olla pikaajaline tagajärg.

Kapsli rebenemise kardetud komplikatsioon on küünarliigese osteoartriit.
Vigastuse tagajärjel võib liigesekõhre kuluda aastate ja aastakümnete jooksul.
See on sageli seotud valu ja funktsionaalsete piirangutega liigeses.

Mis on selle põhjused?

Enamikul juhtudel on kapsli rebenemise põhjuseks vääramatu jõud.
See ei tähenda mitte ainult verevalumeid ja lööke, vaid ka küünarliigese tõmbe- ja survekoormusi.
Need võivad tekkida spordis, aga ka igapäevaelus ja harvem kukkumistest.

Kapsel on pingul ja sidekude ning ka lihastes tugev, kuid see on ka suure pinge all.
Piisava jõu olemasolul võib pisar sidekoe struktuuride pinge tõttu kiiresti suureneda ja laieneda.

Lisaks küünarnuki kapslile avaldatud jõule võib kapsli rebendisse kaasneda ka nõrk sidekude või varasemad kahjustused.
Sidekoe nõrkustel võib olla palju põhjuseid ja need võivad olla põhjustatud pikaajalisest tegevusetusest, varasematest haigustest või isegi pärilikust.

Kui teil on nõrk sidekude, lugege meie artiklist, kuidas seda tugevdada: Tugevdage sidekude - need näpunäited aitavad

Samaaegsed sümptomid

Kapsli rebend küünarnukis on enamikul juhtudel väga valus asi.
Nii ägedas faasis kui ka järgnevatel pikkadel taastusravi nädalatel on tähelepanu keskmes intensiivne, terav valu.
See põhjustab ka küünarliigese funktsiooni piiramist, mis mõnel juhul võib püsida pikema aja jooksul.

Pärast kapsli rebenemist väljub liigesevedelik ja väike veritsus põhjustab liigese turset.
Ülekuumenemist ja punetust on näha ka väljastpoolt.
Mõne päeva pärast arenevad need siniseks, roheliseks ja kollakaks hematoomiks.

Pole harvad juhud, kui küünarnuki nihestus on kapslirebendi kaasasündinud sümptom.
Vigastuse ajal rakendatud jõu tõttu nihkub küünarliigesega seotud luud, mis põhjustab väärarenguid ja liigese tõsiselt piiratud funktsiooni.

Valu küünarnukis

Küünarnukil rebenenud kapsli juhtiv sümptom on valu.
Niipea kui vigastus on tekkinud, on tugev torkiv valu.
Kapselipisarasse on kaasatud paljud valutundlikud struktuurid.
See mõjutab ühelt poolt luid ja liigesepindu, aga teiselt poolt ka tundlikke kapsli struktuure, lihaseid, sidemeid ja ümbritsevaid veresoonte ja närvide trakti.

Sageli on veresoontes ka väiksemaid rebendeid, mis omakorda põhjustab valu.

Valu võib võtta tuikava ja tuima iseloomu.
Turse tõttu võib see püsida kogu liigesekapsli tervenemisfaasis ja püsida ka pärast seda.

Teisene haigus võib pärast kapsli rebenemist pikka aega põhjustada kroonilist valu.

Meie artiklist saate lugeda, kuidas saate küünarliigese valu selgesõnaliselt ravida: Küünarliigesevalu - mida saate sellega teha?

Turse

Turse ilmneb mõne minuti ja tunni jooksul pärast vigastust ning võib püsida nädalaid.
Turse on sünoviaalvedeliku ja väikeste verevalumite leke.

Kui kapsel rebeneb, vigastab see peaaegu alati väiksemaid veresooni, mis põhjustavad hematoomi.
Turse võib valu tohutult suurendada ja oluliselt piirata küünarnuki liikumist.
Paranemisaeg sõltub ka turse ulatusest ja paisumine võib seda märkimisväärselt pikendada.

Kõige olulisemad viivitamata meetmed turse vähendamiseks on küünarnuki kokkusurumine, jahutamine ja tõus.
Kui liigeses on palju verd, võib terapeutiliselt kasutada ka punktsiooni.
Suured verevalumiosad saab nõelaga välja tõmmata.

See on diagnoos

Paljudel juhtudel ei vaja diagnoos keerulisi ja tehnilisi uuringuid.
Diagnoosimiseks piisab sageli õnnetuse põhjuse kohta päringutest ja füüsilisest läbivaatusest.

Füüsilise läbivaatuse ajal tuleks kahjustatud külge võrrelda vastasküljega, eriti turse, punetuse ja liikuvuse osas.
Kapsli tüvede usaldusväärseks eristamiseks kapsli rebenditest või muudest liigesevigastustest saab teha röntgenuuringu või MRI-pildi.
Luude osalust saab röntgenuuringus optimaalselt ära tunda.
MRI-pilt seevastu näitab lihaste pehmete kudede defekte, kapslit ja vedeliku kogunemist liigesesse.

Küünarnuki MRT

Magnetresonantstomograafia abil saab eriti hästi tuvastada pehmete kudede suure eraldusvõimega.
Eelkõige kapsli rebenemise korral saab selle uurimisega tuvastada sidekoe defekte, efusioone liigeses ja liigeses, samuti sidemete ja lihaste vigastusi.

MRI uuring võtab umbes 20-40 minutit ja maksab rohkem kui muud radioloogilised protseduurid.
Eeliseks on aga see, et spetsiaalseid kudesid saab kuvada märkimisväärselt suurema eraldusvõimega ja uuring ei põhjusta patsiendile mingit kiirituskontrolli.

Meie teema alt leiate palju lisateavet: Küünarnuki MRT