Lülisamba nimmeosa fusioon
määratlus
Lülisamba fusioon (Blokeerimine, pingutamine) tähendab osalist, mis on kunstlikult põhjustatud operatsioonist jäigastumine selle Lülisamba nimmeosa (Nimmeosa). Sellist jäigastumist võib pidada viimase abinõuna äärmiselt püsiva ja väljakannatamatu seljavalu korral.
See võib juhtuda nimmepiirkonna vigastustega, aga ka lülisamba põletiku või deformatsiooniga (Skolioos) olgu nii. Loodetavasti eemaldab jäikus liikumisest sõltuva valu. Sekkumine on püsiv.
Lülisamba nimmeosa spondülodees on keeruline ja riskantne operatsioon! Seega pikk ja detailne konsultatsioon, samuti põhjalik ja püsiv kontroll enne protseduuri on hädavajalik.
Ametisse nimetamine seljaarsti juurde
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.
Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Üldine
Nimmepiirkonda kuuluv nimmepiirkond Lülisammas koosneb tavaliselt 5 tasuta Nimmepiirkonnad (L1-L5), mis läbi kõhrevaheliste lülisamba ketaste, nn. Bändiseibid on üksteisega ühendatud.
Igal selgroolüli kehal on ka 4 väikest liigesepinda, mis moodustavad üla- või alaosa nimmelülidega üksikud liigesed, mis tervikuna vastutavad selgroo eest jaksu lülisamba nimmeosa vastutab.
Selle Lülisamba kaar moodustab seljaosa tagumise (seljaosa) osa Vortexja moodustab koos selgroogse kehaga Lülisamba auk. Kõik keerise augud koos moodustavad Lülisambakanalmille kaudu Selgroog tõmbab.
Lülisamba nimmepiirkonnas võib leida Rannalähedased protsessid, selgroo kaared on tahapoole Spinous protsessid. Liikumissegmendi all mõeldakse kahte külgnevat selgroolüli, mis on omavahel ühendatud selgroolüli ketaste ja selgroolülide abil.
Lülisamba nimmeosa kannab Peamine koormus kehale ja see on kõige suurema staatilise ja mehaanilise koormusega. See lülisamba osa on eriti altid vigastustele ja kulumisnähtudele! Seetõttu pole üllatav, et kõige tavalisemad on liikumissegmendid L4-L5 ja L5-S1 olge kangestatud!
näidustus
Mõne haigusega, a jäigastumine nimmepiirkonna poolt Lülisamba fusioon olema sobivad tekkinud ebastabiilsuse kõrvaldamiseks. Stabiilsuse puudumisel liikumissegmentides võivad olla mitmesugused põhjused, millest kõige levinumad on:
1) Kettahaigused, mis on põhjustatud kulumisest (Osteokondroos)
Vanusega seotud, aga ka stressist tingitud languste võime väheneb Intervertebral ketas nagu,puhver'Või' amortisaator ', et tegutseda. See suurendab selgroolülide kehade koormust ja ebastabiilsus tekib.
2) Spondüülolistees
Selles kliinilises pildis libiseb selg edasi (ventraalselt), võrreldes allpool asuva selgroolüliga.Sageli leiab seda nähtust noorematest inimestest ja kaasneb märkimisväärsega Valu koormus käsikäes nagu libisev Selgroolülide kehad võib ärritada väljuvaid närve.
3) Nimmepiirkonna lülisamba stenoos
Lülisamba nimmeosa stenoos on muutus või muutus. Lülisambakanali kitsendaminenii et läbivad närvid võivad olla ärritunud või kahjustatud. Haigus võib olla omandatud või kaasasündinud.
4) Lülisamba murd (Murd)
Selgroo kanalit hõlmavad keerulised murrud võivad põhjustada a Lülisamba fusioon Näita. Seljaaju vigastamise või muljumise ohu korral on valitud meetod jäigastumine.
5) Spondüliit (Nakkuse nakatumine Selgroolülide kehad)
Lülisambakehade põletikku saab paljudel juhtudel sobiva vahendiga vältida antibiootikum teraapia. Kuid kui on oht, et nakkus levib kesknärvisüsteemi, võib see kahjustatud piirkonna blokeerida Nimmepiirkonnad ole viimane võimalus.
6) Lülisamba keha kasvaja
Kas healoomulised või pahaloomulised kasvajad võivad surra Luude tugevus oluliselt vähendada. See tekitab ebastabiilsust, mille saab seljaaju liitmise abil kõrvaldada.
7) Skolioos
deformatsioon selle Lülisamba nimmeosa
nõuded
jäigastumine ainult siis, kui see juhtub Valu põhjus täieliku kindlusega ühe või mitme kohta Selgroolülide kehad saab kitsendada. Nii mõjutatud lõigud Lülisammas konkreetselt jäigastunud.
Diagnoosimine
Et Valu põhjus Selle täpselt lokaliseerimiseks on erinevaid meetodeid. See on juurdluste lähtepunkt Röntgenipilt, siin nt. Kulumine ja rebenemine virisema saab üksteise vastu hästi ära tunda.
Täpsema analüüsi jaoks kasutatakse täiendavaid meetodeid. Ühelt poolt hõlmab see Kompuutertomograafia (CT), mis näitab täiendavat ristlõiget kudede pehmete kudede kohta Nimme (nimme) tarned.
Näit. liiga lähedal Lülisambakanal (Lülisambakanal) võib avastada valu põhjustajana. Abiga Lülisamba nimmeosa magnetresonantstomograafia (Lülisamba nimmepiirkonna MRT) on võimalik ilma kiirguseta pehmete kudede muutus (põletik, Lülisamba nimmeosa herniated ketas jne) pikilõikes.
Teatud tingimustel a Müelograafia saab kasutada. Selle kuvamisprotseduuri ajal asetatakse seljaaju tuubi kontrastaine (Subarahnoidaalne ruum) süstitud, kusjuures teatud küsimuste korral lülisambakanali ja väljamineva laius Närvijuured saab paremini hinnata.
Lisaks kuvamisprotseduurid endiselt on võimalus mõjutatud sektsioonide osas Lülisammas proovile panemiseks, niiöelda. Kas a kipsivõi välist tugiraami saab kasutada:
Anesteesia all pannakse kaks kruvi läbi naha kahes külgnevas kruvis Selgroolülide kehad puuritud ja seejärel kinnitatud koos välimise raami. Kui katsepõhiselt tehtud jäikus välistab valu, võib eeldada, et jäigastumine per Lülisamba fusioon Tal on edu.
Hea tulemuse saab oodata ainult siis, kui lisaks füüsilisele diagnoosile on ka psüühika hinnatakse seljavalu patsiendi osa. Selleks on vaja arutada motivatsioon, Vastupidavus samuti Valu töötlemine ja välja töötada taastumise tahe.
Sest pärast sellist tõsist sekkumist Lülisamba fusioon selle Lülisamba nimmeosa on olemas ulatuslikud järelravi (Taastusravikliinik, füsioteraapia jne) mõjutatud isikute suhtes, mille kulg on operatsiooni tulemuse jaoks keskne.
meetod
Jäigastumine Lülisamba nimmeosa abil Lülisamba fusioon on keeruline ja aeganõudev toiming erinevate tehnikate ja meetoditega. Mõistmise huvides käsitletakse allpool ainult põhijooni.
Põhimõtteliselt eristatakse: Juurdepääsuteed (nt küljelt) ja kas naabruses Selgroolülide kehad kokku ühendatud kas tagant (seljaosa), küljelt (külgmiselt) või eestpoolt (ventraalselt).
Erinevatel meetoditel on tavaliselt ühine, et Intervertebral ketas eemaldatakse ja implanteeritakse tavaliselt titaanist, terasest või süsinikust valmistatud metallkorv.
Varem oli korv täidetud keha enda luumaterjaliga, tavaliselt võetud korvist Iliaci hari patsiendi. Luumaterjali eemaldamine ei ole tähelepandamatu Riskid, mistõttu räägitakse praegu võimalikest alternatiividest, näiteks inimese loodud luuvalgud arutatakse.
Läbi Fikseerimine kruvidega jäigastunud liikumissegmendi juurest, loodab nüüd, et paranemisprotsessi ajal on Selgroolülide kehad liita luud kokku. Seda protsessi nimetatakse luudeks sulamiseks.
Tüsistused
Lülisamba fusioon selle Lülisamba nimmeosa on suur operatsioon ja sellega kaasnevad riskid. See sisaldab:
Närvijuurte, seljaaju kesta (kest) ja Selgroog
Paraplegia
Vaskulaarsed kahjustused, eriti aordi ja Vena Cava
Infektsioonid ja Haavade paranemise häired
Kruvide ja implantaatide lõdvendamine, painutamine ja purunemine
Järelejäänud ebamugavustunne või suurenenud valu
Pseudoartroosid
Kahjustus ja nõrgenemine Selja lihased
Järelhooldus
Pärast kirurgia patsiendid jäävad umbkaudu 7-10 päeva sisse haigla. Nii et risk a tromboos võimalikult vähe kannatada, tromboosi profülaktika (nt. Hepariin) manustatud.
Et stabiliseerida käitatavat Lülisamba nimmeosa, võib soovitada a Toetage korsetti kandma Teise võimalusena on olemas üks võimalus Kipsi. Kui valu seda võimaldab, võite esimesel päeval pärast operatsiooni hoolikalt üles tõusta.
Umbes 3 kuud tuleks vältida raskuste tõsist tõstmist ja kandmist, samuti füüsilist koormust.
Järelravi ajal on ravi lähedal füsioterapeutiline hooldus väga tähtis! Abiga Seljaõpe Patsiendid õpivad tugevdama kõhu- ja tuumalihaseid ning vältima kahjulikke liigutusi. Pärast haiglas viibimist kontrollib raviv ortopeediline kirurg paranemisprotsessi. Tavaliselt mõne kuu pärast a Röntgenipilt viidi läbi kontrolli jaoks.
