Hormonaalsed preparaadid

Mis on hormoonpreparaadid?

Hormoonid on messenger-ained, mis kontrollivad paljusid kehas toimuvaid protsesse. Nende hulka kuuluvad kilpnäärmehormoonid, suguhormoonid, stressihormoonid ja paljud muud funktsionaalsed rühmad. Enamikku neist hormoonidest saab asendada või lisada ravimitena ja neil on annusest sõltuvalt väga erinev toime. Peaaegu kõik hormoonpreparaadid vajavad retsepti ja neid saab osta ainult apteekidest. Mõningaid hormoonpreparaate kasutatakse haiguste raviks, teisi aga näiteks eostumise vältimiseks.

Millal on vaja hormonaalseid preparaate?

Hormoonpreparaatide kasutusvaldkondi on palju. Ravimi väljakirjutamise kõige levinumad põhjused on leitud hormonaalsetes rasestumisvastastes vahendites ja menopausi sümptomite ravis.

Kilpnäärmehormoone kasutatakse ka väga sageli, kuna hüpotüreoidism on tavaline haigus. Mõne vähi korral võib kasutada ka hormoonravi või looduslike hormoonide blokeerimist. Diabeediravis kasutatav insuliin on samuti hormoon. Suguhormoone kasutavad muundamiseks ka transsoolised inimesed. Kasvuhormoone võib lisada kasvu pidurdunud lastele. Hormoonravi võimalike näidustuste loend kestab igavesti.

Menopausi minek

Menopaus on üleminek naise viljaka perioodi lõpus. Naisel toimuvad sel ajal suured hormonaalsed muutused. Menstruatsiooniverejooks taandub ja on palju häirivaid sümptomeid. Paljudel naistel on kuumahood, meeleolu kõikumine, kehakaalu tõus ja unehäired. Need sümptomid on põhjustatud östrogeeni taseme järsust langusest organismis. Seda östrogeenipuudust saab leevendada östrogeeni kunstliku manustamisega. Osteoporoosi arengut, st luude haprust saab vähendada ka menopausi ajal hormoonide võtmisega. Kuid see ei takista menopausi, vaid ainult leevendab sümptomeid.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Menopausi sümptomid ja menopausi hormoonasendusravi

Rinnavähi korral

Mõnel rinnavähi vormil on hormoonide jaoks spetsiifilised dokkimispaigad ja nende kasvu jätkamiseks on neid hormoone vaja. Neid hormoonide dokkimiskohti saab blokeerida teatud hormoonivastaste ravimeetoditega. Neist ravimitest on tuntuim tamoksifeen.

Östrogeeni kasvustimulaatoriteta ei saa kasvaja kasvada. Pärast menopausi võib anda ka spetsiifilisi aromataasi inhibiitoreid. Need takistavad dokkimise asemel pigem östrogeeni tootmist. Mõned ravimid võivad mõjutada ka eelhormoonide tootmist, takistades munasarjadel signaali östrogeeni tootmiseks. Nende hulka kuuluvad GnRH analoogid.

Loe teema kohta lähemalt siit: Rinnavähi hormoonravi

Eesnäärmevähi korral

Kaugelearenenud staadiumis eesnäärmevähi korral ei ole ravi eesmärk sageli ravi, vaid pigem kasvupeetus. Meessuguhormoon testosteroon, nagu östrogeen rinnavähi korral, võib toimida kasvaja kasvu stiimulina. Vähirakkudel on testosterooni dokkimisplatsid. Hormoondeprivatsiooni saab teha nii tavalise ravimi kui ka munandite eemaldamise kaudu, kuna just munandites toodetakse suurem osa testosterooni. Kõik eesnäärmevähid pole hormoonitundlikud ja neid saab hormoonravi abil kontrollida.

Selle teema kohta lisateavet leiate järgmisest artiklist: Eesnäärmevähi ravimine

Pilliga

Rasestumisvastased tabletid on östrogeeni ja progestiini segapreparaat. See kombinatsioon mängib kehale rasedust ja takistab ovulatsiooni. Lisaks muutub emaka limaskesta nõrgemaks ja emakakaela lima kondenseerub.

Samuti on olemas niinimetatud minipillid, mis koosnevad ainult progestiinist ja väidetavalt muudavad lima sperma jaoks läbitungimatuks, vältimata ovulatsiooni. Kui hormoonitablette võetakse täpselt, peetakse seda rasestumisvastast meetodit väga usaldusväärseks. Isegi noored tüdrukud saavad juba kasutada pille rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks. Rasestumisvastased tabletid on hormoonravi üks levinumaid põhjuseid.

Lisateave järgmise teema kohta: Mis juhtub kehas, kui võtate tablette?

Kilpnäärme haiguste korral

Kilpnääre on organ, mis toodab hormoone T3 ja T4. Need hormoonid tuleb asendada hüpofunktsioonide korral või pärast elundi eemaldamist. Ilma hormoonteraapiata on kannatanutel palju sümptomeid, nagu väsimus, kehakaalu tõus, juuste väljalangemine ja südame rütmihäired. Enamasti tehakse hormoonravi levotüroksiini või sarnaste ainetega. See on tegelike hormoonide esialgne etapp ja keha muundab need tegelikeks hormoonideks. Kui kilpnääre on üliaktiivne, võivad türeostaatikumid vähendada hormoonide tootmist ja seega kontrollida selliseid sümptomeid nagu rahutus, unehäired ja südame rütmihäired.

Siit saate teema kohta kõike teada: Kilpnäärme alatalitluse sümptomid

Toimeained ja toimed

Hormoonravi toimeained on väga erinevad. Mõnel juhul hõlmab see inimese loodud hormoonide otsest manustamist. See toimib näiteks testosterooni, östrogeeni, progestiini, insuliini ja kortisooliga.

Kilpnäärme alatalitluse ja mõnede muude haiguste korral võib anda vastava hormooni eelkäija ja keha peab seejärel selle muundama hormooni aktiivseks vormiks. Teine võimalus on elundite stimulatsioon, mille loomulik funktsioon on soovitud hormoonide või eelkäijate tootmine. Seejärel saavad nad ise tootmist suurendada.

Muude haiguste, näiteks vähi ja hüpertüreoidismi korral tuleks hormoonide hulka või funktsioone vähendada. Sel eesmärgil saab dokkimiskohad blokeerida või anda vastavate hormoonide vastaseid antikehi otse.Hormoone tootvate kudede, nagu munandid, kilpnääre või munasarjad, kirurgiline eemaldamine võib samuti vähendada hormoonide hulka organismis. Mõnel juhul võib kasutada ka modifitseeritud aineid, mis kasutavad hormoonidega samu dokkimispunkte, nii et tegelikud hormoonid ei saavuta enam oma eesmärki. Hormoonravi täpsed toimeained sõltuvad seega kavandatud toimest.

Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed

Hormoonpreparaatide kõrvaltoimed on sama erinevad kui toimeained ise. Paljudel juhtudel on kõrvaltoimed looduslike hormoonide normaalsed mõjud või hormoonivastaste ravimite toime puudumine.

Östrogeenipreparaatide kasutamisel on võimalikeks kõrvaltoimeteks meeleolu kõikumine, tromboosid, kehakaalu kõikumine, kõhuvalu, peavalu, rinnakasvajad ja südame-veresoonkonna haigused.
Östrogeeni kogust vähendavad preparaadid põhjustavad noortel naistel enneaegseid menopausi sümptomeid. Viljakust saab vähendada ja tekkida unehäired, depressioon ja osteoporoos.

Teema kohta saate rohkem teada siit: Pillide kõrvaltoimed

Antiandrogeenid, st hormoonravi testosterooni vastu, võivad põhjustada meestel naiselikku välimust. Testosteroon hormoonasendusravina suurendab akne ja rasuste juuste tõenäosust.

Levotüroksiiniga ravitud kilpnäärme ravis on vähe teadaolevaid kõrvaltoimeid, kuid üleannustamine võib põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu hüperfunktsioon. Insuliin võib üleannustamise või vale toitumise korral põhjustada eluohtlikku hüpoglükeemiat. Täpsete preparaatide võimalikke kõrvaltoimeid saab lugeda pakendi infolehelt ja kui teil on küsimusi, peaksid puudutatud inimesed pöörduma oma arsti poole.

Ravimite koostoimed

Koostoimed hormoonravi korral on ka preparaadist sõltuvalt väga erinevad. Paljud hormoonid muunduvad maksas ja seetõttu võivad antibiootikumide või muude ravimite võtmisel oma efektiivsuse kaotada. See ohustab näiteks pillide rasestumisvastaseid vahendeid. Mõni hormoonravi võib ka suurendada või vähendada teiste ravimite toimet ja viia mürgituseni. Kas üksikud ravimid on talutavad, tuleks arutada raviarstiga.

Hormonaalsete ravimite talumatus

Hormoonravi ei tohiks kasutada, kui preparaatide komponendid on talumatud. Olulisi hormoonravi, näiteks vähiteraapia osana, võib kasutada ka tõsiste ohtude korral.

Pillidega sarnaseid preparaate tuleks siiski rangemalt kohelda, sest on ka alternatiive. Ülekaalulised verejooksu häiretega naised ja suitsetajad ei tohiks pille tingimata kasutada rasestumisvastaseks vahendiks, kuna tromboosi tõenäosus suureneb. Östrogeenipreparaate ei tohiks kasutada teadaoleva rinna- või munasarjavähi korral, kuna see võib suurendada kasvaja kasvu. Mõnel hormoonravil, näiteks I tüüpi diabeetikute insuliinil, ei ole alternatiive, isegi kui talumatus on olemas.

Tromboosi kohta lisateabe saamiseks lugege järgmist artiklit: Tromboosi põhjused

Hormoonpreparaadid ja alkohol - kas see on võimalik?

Enamik hormonaalseid toidulisandeid, nagu suguhormoonid ja kilpnäärmehormoonid, ei välista alkoholi mõõdukat tarbimist. Isegi insuliinravi ei tähenda, et haigestunud peaksid alkoholist täielikult hoiduma, kuid võivad esineda sellised kõrvaltoimed nagu suurenenud hüpoglükeemia.

Hormoonravi korral, mis on raskete haiguste kompleksravi osa, tuleks raviarstilt küsida, kas alkoholi tarvitamine on probleem.

Hormoonravi alternatiivid

On mitmeid alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid, mis ei kasuta rasestumisvastaste tablettide jaoks üldse hormoone. Nende hulka kuuluvad kondoomid, vaskspiraalid ja paljud muud võimalused. Looduslikud preparaadid aitavad sageli menopausi sümptomite korral. Vähi hormoonravi ei ole alati edukas ning alternatiiviks on kiiritus, keemiaravi ja kirurgia.

Mõnele hormoonravile pole aga alternatiive. Nende hulka kuuluvad 1. tüüpi diabeedi insuliin ja kilpnäärmehormoonid pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kõiki ravimeid tuleb raseduse ja imetamise ajal manustada ettevaatusega. Suguhormoonidel võib olla otsene mõju raseduse säilitamisele. Paljud hormoonid võivad levida nii ema koogi kui ka rinnapiima sisse ja kujutada seeläbi lapsele ohtu. Mõned hormoonid võivad ka piimavoolu peatada, muutes imetamise võimatuks. Kuid hormoonidele nagu kilpnäärmepreparaadid ja insuliin ei ole isegi raseduse ajal alternatiivi. Neid lapsi tuleb kohe pärast sündi kontrollida, et teha kindlaks, kas on vaja täiendavaid samme.

Loe teema kohta lähemalt siit: Hüpotüreoidism raseduse ajal

Pillide efektiivsus hormoonpreparaatide kaudu

Pill on ise hormoonpreparaat. Kui hormooni tase muutub, näiteks rinnavähi hormoonidevastase ravi abil, võib pillide efektiivsus olla piiratud. Kilpnäärmehormoonid ei mõjuta tavaliselt pillide toimet, kuid vastupidi võib osutuda vajalikuks kilpnäärmehormoonide annuse suurendamine. Insuliin ei mõjuta pillide efektiivsust. Sõltuvalt hormoonpreparaadist tuleks seetõttu koostoimet arstiga arutada ja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kas on olemas looduslikke hormoonilisandeid?

Hormoonid on keha enda ained ja neid saab toota ka keemiliselt, kuid need ei ole võõrkemikaalid. Mõned taimsed ained mõjutavad organismi hormonaalset aktiivsust. Selle näiteks on piparmünditee võõrutamisefekt. Täielikke hormonaalseid toidulisandeid loomulikult ei esine.