Sünoviit

sissejuhatus

Sünoviit või sünoviit on liigesekapsli sisemise kihi ehk sünoviaalmembraani põletik. See membraan, tuntud ka kui sünoviaalmembraan, joondab kõigi liigesekapslite, kõõlusekestade ja liigese bursa sisepinnad. Siin vastutab sünoviaalvedeliku tootmise eest, mis mitte ainult ei mõjuta liigesele avalduvaid lööke, vaid sisaldab ka veresoonte liigesekõhre toitmiseks glükoosi. Terve ja funktsionaalse liigese jaoks on oluline puutumatu sünoviaalmembraan.

Sisemise liigese naha põletik jaguneb kahte vormi; äge ja krooniline sünoviit. Mõnel juhul erinevad need oma käigust ja prognoosist ning seetõttu ka nende lähenemisest ravis. Eriti kroonilise sünoviidi korral ilmneb membraani korallilaadne ülekasv, mille tagajärjel hävivad liigesekõhred, samuti sidemed ja kõõlused. Samuti on võimalik luude struktuuride hävitamine.

Lugege ka järgmist selleteemalist artiklit: Sünoviaalmembraani põletik

põhjused

Sünoviit on suur probleem paljude liigesehaiguste taustal.Vanemaid inimesi mõjutab sageli sünoviit, mis tekib liigesepindade kroonilise kulumise tagajärjel. Samuti toimuvad sünoviumi põletikulised protsessid eriti reumatoidartriidi, juveniilse artriidi ja psoriaasi artriidi (psoariasis artriit) taustal. Kuna erütematoosse luupuse (liblikas sambliku) käigus toimuvad põletikulised protsessid ka liigestes, kannatavad need patsiendid sageli liigesekapsli põletiku all.

Teisest küljest põevad põlveliigese sünoviiti sageli kutsealarühmad, kes töötavad peamiselt põlveasendis. Plaadid ja puhastusvahendid on tüüpilised näited tööga seotud sünoviidist. Samuti võivad haigestuda sportlased, kellel on lihasluukonna krooniline koormus ilma piisavate leevendusfaasideta või liigeste vigastustega, mis pole veel täielikult paranenud.

Arengumehhanism on kõigis neis patsiendirühmades sarnane: eriti üleminekul liigespinnalt liigesekapslisse toimuvad progresseeruvad põletikulised protsessid, mis põhjustavad rakkude jagunemist ja sünoviumi epiteelirakkude kasvu. Põletikuliste rakkude sisseränne viib lillkapsataolise epiteelirakkude vohamiseni liigesruumis ja ümbritsevas koes ning põhjustab seeläbi kõhre- ja luukoe, samuti külgnevate sidemete, kõõluste ja muude kudede hävimist.

Sünoviit pärast põlveliigese asendamist

Põlve TEP on äärmiselt invasiivne protseduur, mille käigus liigesekapsel avatakse täielikult ja seejärel asendatakse kõik liigesepinnad proteesimaterjaliga. Liigesekapsli ja sünoviaalmembraani osad eemaldatakse, kuna neil pole tehisliigese jaoks olulist funktsiooni. Operatsiooni lõpus õmmeldakse kapsel üles ja jäetakse anatoomiliselt õigesse kohta.

Edasisel kursusel nn.Abrasioonne sünoviit„Tõuse järelejäänud sünoviaalmembraani osadele. Põletunud sünoviaalmembraan võib põhjustada valu ja viia liigese efusioonide ja turseteni. Kui sünoviit ilmneb pikema aja jooksul, võib osutuda vajalikuks teha veel üks operatsioon liigese limaskestade eemaldamiseks.

Meie teema alt leiate palju lisateavet: Valu pärast põlve proteesi

Sümptomid

Sünoviidi peamised sümptomid on liigese punetus, soojenemine ja turse ning valu, mis ilmnevad peamiselt liikudes. Kõiki neid sümptomeid põhjustavad põletikulised põletikulised rakud, mis vabastavad ensüüme ja messenger aineid ühisesse ruumi, nn põletikuvahendajad. Eriti pärast ägedat ülekoormust, näiteks pärast füüsilist tööd või spordivõistlust, muutub haigus märgatavaks piiratud liikuvuse ja valu tõttu.

Kui haigus jääb ravimata, põhjustavad põletikulised protsessid kõhre ja luude püsivat kahjustust, mis omakorda põhjustab kroonilist valu.

Loe ka teemat: Kõhre helves

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Sünoviidi tulemus

Sünoviidi raskusastme hindamiseks on kõige laialdasemalt kasutatav sünoviidi tulemus - siin hindab patoloog patoloogiat, st sünoviaalkoe mikroskoopiliste uuringute abil, haigust. Sünoviidi tulemus on seetõttu kiiresti kättesaadav ja samal ajal odav abivahend, mis on suureks abiks sihipärase ja efektiivse ravi edasisel kavandamisel.

Sel eesmärgil tehakse liigesekapsli biopsia ja saadud koeproovi töödeldakse mikroskoopiliseks uurimiseks. Vastavalt koe muutuste staadiumile antakse punktid ja need liidetakse seejärel. Selle tulemuseks on punktide koguarv 0-st kuni 9-ni, kusjuures haiguse raskemad ilmingud saavad kõrgema hinde.

Eriti huvipakkuv on see, kas tegemist on madala astme sünoviidiga (0–4 hindepunkti) või kõrge astme sünoviidiga (5–9 hindepunkti), kuna sellest võib haiguse põhjuse kohta järeldusi teha.

Sellest tulenevalt räägivad madalama astme põletikud rohkem degeneratiivsetest liigesehaigustest, näiteks osteoartriidist ja õnnetustest põhjustatud liigesekahjustustest.

Teisest küljest näitab kõrge astme sünoviit tõenäolisemalt kaasnevat reumaatilist haigust, näiteks reumatoidartriiti või psoriaasi.

teraapia

Ravi esimene samm pärast sünoviidi diagnoosimist on mõjutatud liigese või kogu jäseme immobiliseerimine. Toetavaks abinõuks peaks olema liigese regulaarne jahutamine jää- või külmpakkide abil. Külm põhjustab kudede veresoonte refleksi ahenemist, mille põletiku tõttu on tugev verevarustus ja seega turse vähenemine. Kui neid meetmeid rakendatakse adekvaatselt, on mõne päeva jooksul sageli võimalik sümptomeid märkimisväärselt vähendada.

Sellegipoolest on valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni ja diklofenaki võtmine hädavajalik. Peale selle tuleks põhjuslikku põhjuslikku haigust võimalikult palju ravida.

Kui konservatiivsete (mittekirurgiliste) lähenemisviiside abil ei ole sümptomite paranemist võimalik saavutada või kui haigus esineb sagedamini, on soovitatav operatsioon. Tänapäeval tehakse seda minimaalselt invasiivse protseduuri, täpsemalt artroskoopia (liigese endoskoopia) vormis, enamasti üldnarkoosi all.Kirurg kasutab siseruumidesse pääsemiseks vaid mõne millimeetri pikkuseid sisselõikeid, mille kaudu sisestatakse seejärel kaamera ja muud instrumendid.

Selle protseduuri lõppeesmärk on eemaldada limaskestade kasv, nii et põletikulised protsessid võivad väheneda ja sünoviit seejärel paraneda. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks sünoviaalmembraani täielik eemaldamine, nn sünovektoomia. Samal ajal saab liigesevedelikku leevendada liigse liigesevedeliku eemaldamisega, mida saab seejärel uurida selle koostise ja võimaliku bakterite olemasolu suhtes.

Mis on hüpertroofiline sünoviit?

Mis on sünoviit pigmentosa?

Synovialitis pigmentosa on sünoviaalmembraani nn hiiglasrakulise kasvaja teine ​​nimi.

See on healoomuline kasvaja, kuid see võib põhjustada liigeste ja kõõlusekestade turset ja efusiooni. Põletikulised rakud annavad kasvajakoele punakaspruuni värvi, kust pärineb nimetus “pigmentosa”. Kasvaja areneb spontaanselt ja sageli ilma vallandava põhjuseta. See võib liigeses hajusalt kasvada ja hoolimata selle healoomulisest olemusest põhjustada tõsiseid kahjustusi.

Limaskesta kahjustatud osi saab eemaldada ühiseskoopias. Pikas perspektiivis on aga täielikuks tervenemiseks vajalik proteesiga liigese asendamine.

Lisateavet leiate meie teema alt: Synovitis pigmentosa

Sünoviidi lokaliseerimine

Puusaliigese sünoviit

Puusaliigesed on elu jooksul suure stressi all. Seetõttu pole üllatav, et vanas eas mõjutavad puusasid väga sageli degeneratiivsed muutused, ennekõike artroos, millega sageli kaasneb sünoviit.

Kuid paljudel juhtudel on puusaliigese sisemise liigesekapsli põletiku ravi keeruline, kuna haigus on sageli kaugele arenenud ja liigest on keeruline immobiliseerida. Sel põhjusel põhineb siinne ravi peamiselt ravimite ja kirurgilisel teraapial.

Sünoviit põlveliiges

Põlveliigese sünoviidi eripära on selle tööga seotud esinemine. Kui teiste liigeste sünoviit ilmneb peamiselt selliste degeneratiivsete muutuste taustal nagu osteoartriit või reumaatilist tüüpi haigus, siis põlveliigese sünoviidi all kannatavad ka põlvitusasendis töötavad ametirühmad. Eriti plaadid ja puhastusvahendid on selle klassikalised näited.

Õnnetuste tagajärjel tekivad põlvel sageli sünoviaalmembraani kasvud. Lisaks ei erine haigus oma kulgu ega ravi teistest lokalisatsioonidest.

Lisateabe saamiseks lugege: Sünoviit põlves.

Sünoviit küünarnukis

Küünarliigese sünoviit on valulik seisund, millega kaasnevad igapäevaste liikumiste olulised piirangud.

Sünoviaalse põletiku põhjus on sageli harjumatu, raske koormus küünarnukile. See võib kehtida nii füüsiliste ametite kui ka väga stressirohke spordialade puhul. Haigus mõjutab eriti kulturiste, kuna valesti teostatud tugev jõu koormus võib küünarnukile märkimisväärset koormust põhjustada. Põletik võib põhjustada liigese turset ja bursa paksenemist.

Liigeste limaskestad saab liigesepeegli abil eemaldada. Vajadusel tuleb põletikuline bursa ka kirurgiliselt eemaldada. Küünarliigese kaitse ja jahutamine on ravi alguses esikohal.

Sünoviit randmes

Peaaegu kõigi reumahaigete artriit mõjutab käsi üldiselt ja eriti randmeid. Sel põhjusel on siin ka sünoviit väga levinud. See on juba varases staadiumis märgatav valu ja piiratud liikuvuse kaudu. Sünoviaalkasvust põhjustatud tursed on siin sageli juba tunda.

Randmesünoviidi eriline nähtus on nn caput ulnae sündroom. Selle tagajärjel küünarnuki luu pea hävib sõrmede sirutuskõõlused. Tavaliselt mõjutatakse kõigepealt väikese sõrme kõõlust. Hävitavate muutuste tagajärjeks võib olla randme kallutamine pöidlale käe olulise nihestamisega. Lõpuks iseloomustab hiline staadium sageli randme täielikku jäigastumist või suurt ebastabiilsust (anküloos).

Kogu selle teemaga seotud teabe leiate meie saidilt Sünoviit randmes

Sünoviit sõrmedes

Ebamugav sünoviit võib mõjutada ka sõrmi. See on sageli "Tendosünoviit“, Kõõlusekestade sisekesta põletik.

Sõrmel on kaks peamist sünoviidi põhjust. Ühelt poolt võivad bakteriaalsed patogeenid väikeste nahavigastuste kaudu tungida sõrme pehmetesse kudedesse ja vallandada põletiku, mis hõlmab kõõlusekesta ja limaskesta. Lisaks võib liigne sõrmede liigutamine ja liigutamine põhjustada suurenenud ärritust ja põhjustada sünoviiti. Selline ärritus ilmneb sageli siis, kui käed ja liigesed on uute spordialade või muude varem harjumatu tegevusega ülemääraselt treeninud.

Sõrme krooniline sünoviit võib põhjustada tüsistusi, nagu näiteks sõrme „napsutamine“, mis vallandub naabruses asuvate paindekõõluste kroonilise põletiku tagajärjel.

Sünoviit pahkluus

Hüppeliigese sünoviidi peamised sümptomid, nagu ka teistes kohtades, on valu, ummistus ja liigese turse. Sageli on see spordivigastuste tagajärg.

Teraapia ja kursuse osas ei erine hüppeliigese sünoviit teistest asukohtadest. Ägeda ravi korral on eriti oluline liigese jahutamine ja immobiliseerimine, samuti valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.