Helicobacter pylori hingekatse

sissejuhatus

13C (uurea) Helicobacter pylori hingamistesti saab kasutada bakteri Helicobacter pylori esinemise tuvastamiseks maos umbes 99% kindlusega.

Hingamistesti toimimise põhimõte on järgmine:
Helicobacter pylori'l on võime muuta uurea ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks (CO2).
Testi ajal antakse katseisikule märgistatud karbamiid, mis on segatud puuviljamahlaga. Kui on nakatunud Helicobacter, jagatakse karbamiid ja hingamisel on võimalik tuvastada CO2.

Üldise teabe saamiseks soovitame meie avalehte: Helicobacter Pylori - kõik teema kohta!

Millal tehakse Helicobacter Pylori hingamistesti?

Helicobacteri hingamistesti tehakse peamiselt kinnitatud ja ravitud Helicobacteri nakkuse õnnestumise jälgimiseks. Eesmärk on uurida, kas bakterit saab antibiootikumravi (likvideerimisteraapia) abil täielikult elimineerida. Tavaliselt katab kulud tervisekindlustus, kui likvideerimisravi oli vähemalt neli nädalat tagasi.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Helicobacter pylori teraapia (likvideerimine)

Lisaks võib Helicobacter pylori hingamistesti kasutada patogeenide esmaseks avastamiseks, kui mingil põhjusel pole gastroskoopia lubatud. See lihtne test on eriti eelistatud lastele, et vältida gastroskoopiat. Ka siin maksab kulud tavaliselt tervisekindlustusfirma.
Vastasel juhul on patogeeni tuvastamiseks esimene valik gastroskoopia.

Kui teil pole patogeeni veel tuvastatud, kuid kahtlustatakse Helicobacter pylori infektsiooni, tehakse teile tõenäoliselt gastroskoopia. Loe selle kohta lähemalt: Gastroskoopia - millised on riskid?

Millal tuleks Helicobacter pylori hingamistesti korrata?

Kui teil on diagnoositud Helicobacter pylori nakkus, nt. gastroskoopia ja kudede eemaldamine ning kui olete saanud ravimteraapia, võib teraapia õnnestumise kontrollimiseks mitu korda läbi viia ka hingamistesti.

Loe ka: Helicobacter pylori nakkuse ravi

Kui hingamistesti põhjal võib järeldada, et Helicobacter on elimineeritud, kuid sümptomid taastuvad nädalate või kuude pärast, peate hingamistesti korrama. See aitab siis hinnata, kas ravimteraapia oli tõesti piisav või tuleb seda uuesti ravida.

Samuti soovitame meie saidil: Helicobacter Pylori nakkuse sümptomid

Kuidas hingetõmmet tehakse?

Enne testi tegemist võetakse niinimetatud põhiväärtus. See tähendab, et asjaomane isik hingab kotti välja, kuni see pole enam võimalik. Siin saadud väärtusi kasutatakse hiljem võrdlusena.
Seejärel neelab patsient karbamiidi, mis on tähistatud 13C isotoobiga. 75 mg sellest lahustatakse tavaliselt 200 ml apelsinimahlas.
Pärast lahuse joomist peab patsient ootama 30 minutit ja seejärel uuesti kotti välja hingama. Kui on nakatunud Helicobacter pylori, lagundab bakter karbamiidi. Muu hulgas tekitab see märgistatud süsinikdioksiidi, mida saab seejärel tuvastada õhus, mida hingame.

Kas saate seda teha kodus või on see võimalik ainult arsti juures?

Helicobacter Pylori hingetest on liiga keeruline, et seda iseseisvalt kodus läbi viia. See tooks kaasa valesid tulemusi. Kuna puuviljamahl võib harvadel juhtudel põhjustada ka allergilisi reaktsioone, viib testi alati läbi arst.

Kas peate Helicobacteri hingamistesti jaoks valmistuma?

Eriti oluline on märkida, et tulete hingamistesti tühja kõhuga.
See tähendab, et peaksite tarbima kerget toitu ainult eelneva päeva õhtul ja mitte jooma mingeid gaseeritud jooke. Vähemalt kuus tundi enne eksamit tuleb testi võltsimise vältimiseks täielikult vältida toitu, jooke ja sigarette.

Kui kasutate antibiootikume, tuleb need umbes neli nädalat ette võtta. Kas võtate prootonpumba inhibiitoreid, näiteks Pantoprasool või omeprasool, te ei tohiks neid kaks nädalat varem võtta. Vastasel juhul oleks hingetõmme ekslikult negatiivne või suure tõenäosusega võltsitud.

Kuidas hingetõmmet hinnatakse?

Helicobacter Pylori nakkuse korral hingatakse 13CO2 välja ja seda saab mõõta spetsiaalsete meetodite abil. Kui bakter ei ole nakatunud, leitakse ainult normaalne väljahingatav õhk.

Kas teraapiat tuleb alati anda, kui hinnang on positiivne?

Oluline on märkida, et bakteriga nakatumine ei võimalda samal ajal haigust tuvastada.
Paljud terved inimesed on ka Helicobacter pylori kandjad, ilma et neil oleks Helicobacter pylori nakkuse sümptomeid. Kui tuvastatakse mao osalus, ei piisa sellest võimaliku ravi kavandamiseks, vaid haavandite või vähi avastamiseks tuleb läbi viia täiendav diagnostika.

Lisateavet Helicobater Pylorise ravi kohta leiate aadressilt: Helicobacter pylorise likvideerimine

Kas kiirtest võib olla ka valepositiivne?

Helicobacter Pylori õhutesti on kliinilistes uuringutes alati hästi läbi viidud.
See tunnistab 100% tervetest inimestest tervislikeks ja näitab nende jaoks negatiivset testi tulemust.
See tähendab, et kui teil pole negatiivset, kuid positiivset testi tulemust, siis olete tõenäoliselt nakatunud Helicobacter pylori. Nakkust saab seega kinnitada.

Loe ka: Helicobacter Pylori nakkuse sümptomid

Kui kaua tulemuse saamiseks aega kulub?

Hingamistest ise võtab vaid umbes 30–40 minutit.
Hingeõhust mõõdetud proovid saadetakse analüüsimiseks. Seejärel on analüüsi tulemus kättesaadav umbes kahe kuni kolme päeva pärast.

Millised on Helicobacter Pylori hingetesti kulud?

Kui Helicobacter Pylori hingamistesti tehakse osana raviprotsessist või lastel esmakordselt patogeenide tuvastamiseks, tasub kulud tavaliselt tervisekindlustus.
Täiskasvanutel on Helicobacter pylori nakkuse esmasel diagnoosimisel alati esimene valik gastroskoopia. See tähendab: Kui te täiskasvanuna ei soovi gastroskoopiat või kui seda ei saa teile teha patogeeni esialgse tuvastamise käigus, peate tõenäoliselt kanna ise kulud.
Tavaliselt katavad kulud siiski eraõiguslikud tervisekindlustusandjad. Muidu on kulud umbes 15 kuni 20 eurot.

Hingamistesti alternatiiv - ureaasi test

Ureaasi kiirtest on veel üks viis Helicobacter pylori tuvastamiseks. Seda testi saab läbi viia ainult siis, kui mao limaskestalt on võetud koeproovid. Ureaasi kiirtestile eelneb alati gastroskoopia.

Nagu hingamistesti puhul, põhineb kiirtesti funktsionaalne põhimõte Helicobacter pylorise võimel muundada uurea süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks.

Ureaasi testi testriba sisaldab karbamiidi sisaldavat värvuse indikaatorit. Kui koeproovis sisaldub Helicobacter, jaotatakse uurea. Tekkinud ammoniaak tõstab pH-d. Testriba reageerib pH väärtuse muutusele punaseks muutumisega.

Kui värv ei muutu ja testriba jääb kollaseks, pole Helicobacter pylori.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kiire ureaasi test.

Millal pole kiire ureaasi test mõtet?

Ureaasi kiirtest sõltub ainevahetusest, seega saab seda teatud ainete toimel võltsida: Kui võetakse raviaineid - näiteks prootonpumba inhibiitoreid (nt omeprasool, pantoprasool) või antibiootikume -, on ureaasi aktiivsus pärsitud. Helicobacter Pylori ei saa ammoniaaki. See ei saa enam end maohappe eest kaitsta.
See on ka mõistlik, sest eesmärk on ravimi abil Helicobacter pylori elimineerida.

Kuna ureaasi testi funktsionaalne põhimõte põhineb ureaasi aktiivsuse tuvastamisel, eeldatakse sellisel juhul, et ureaasi ja seega ka Helicobacter pylori ei esine. Seega on testi tulemus valenegatiivne, see on võltsitud.

Testi mitte mõjutamiseks tuleks antibiootikumide manustamine katkestada kuus nädalat enne ravi alustamist ja PPI-de kasutamine nädal enne kasutamist. Muidu pole testil mõtet, kuna tulemused on ebausaldusväärsed!

Kas apteegist saab ilma retseptita osta kiire ureaasi testi?

Ei Ureaasi kiirtesti tegemiseks on vajalik mao limaskesta koeproov.
Selle koeproovi võib saada gastroskoopia abil. Seetõttu on testi läbiviimiseks vajalik sissetungiv ja pealetükkiv protseduur. Seda teostab muidugi arst. Seetõttu pole mõtet, et ureaasi kiirtest väljastatakse apteegis ilma retseptita.