Lööve koos vasikatega

määratlus

Üldistatud löövet, mida iseloomustavad nohud, nimetatakse ka urtikaariaks. Närvi on nn naha fluorestsents, mis on iseloomulik lööbele. Selle põhjuseks on väike lokaalne turse (tursed) nahas. Tavaliselt on see väga sügelev ja paraneb ilma armideta. Üks räägib urtikaariast, kui nahalööve areneb paljude näriliste tõttu. Urtikaarial võivad olla mitmesugused põhjused ja see võib ilmneda ägeda või kroonilise kliinilise pildina.

Seda tuleb eristada urtikaarsest ekseemist, mis ei mõjuta kogu keha, vaid ainult lokaliseeritud kehaosi. Kuid rangelt öeldes ei saa neid nimetada lööbeks, kuna lööve mõjutab enamikku nahka.

Loe teema kohta lähemalt: Viljad nahal

Lööbe ravimine ninatega

Lööbe ravimine raugadega erineb sõltuvalt lööbe põhjusest ja tüübist. Tuleb eristada sümptomaatilist põhjuslikust ravist. Kuna põhjused võivad olla väga erinevad, on ka rakendatavad meetmed väga erinevad. Nakkus sageli põhjustava bakteri Helicobacter Pylori taustal toimub antibiootikumina. Seennakkusi ravitakse fungitsiidsete ravimitega (Seenevastased ravimid) töödeldud. Vallandavate ravimite kasutamine tuleb lõpetada või vahetada. Võimalik toidutalumatus tuleks kindlaks teha ka tegematajätmistestide abil.

Sümptomaatilise ravi jaoks on olemas nii välised kui ka sisemised ravimid. Paikses (välises) teraapias kasutatakse jahutusgeele, tsinki raputavaid segusid või kreemidevastaste lisanditega nagu polidokanool, glükokortikoidid või mentooliga vedelikud. Valgust ravimeetodeid kasutatakse ka urtikaaria välispidiseks raviks. Närvide lööbe siseravi viiakse läbi antihistamiinikumidega nagu desloratadiin, loratadiin, tsetrisisiin ja levotseterisiin. Võimalik on ka glükokortikoidide, tsüklospopriini A ja dapsone kasutamine.

Loe teemadest lähemalt:

• Millal lööve vajab kortisooni?
• Ravi lööbeid salvide ja kreemidega

Kodused abinõud nõgestõve lööbe korral

Ravi koduste vahenditega tuleks vältida, kui ilmneb lööve koos raugadega. Lööbe põhjust on sageli väga raske kindlaks teha. Täiendav ravi koduste vahenditega, mida kantakse nahale või võetakse seestpoolt, on lööbe algpõhjuse kindlaksmääramine sageli väga keeruline. Halvimal juhul halvendavad nad ka jume. Need võivad ärritada tundlikku nahka või isegi põhjustada allergilisi reaktsioone. Seetõttu ei soovitata sageli soovitatavaid eeterlikke õlisid.

Lööve põhjused koos raugadega

Närvidega lööbe põhjused on väga mitmekesised. Närviga ägeda lööbe tavaline põhjus on talumatus või allergiad. Selliseid lööbeid võivad põhjustada eriti toiduallergiad.Sellised lööbed esinevad sageli inimestel, kes on varem neurodermatiiti põdenud. Tüüpilised allergeenid on munad, piim, soja, maapähklid, nisu või kala. Teine sagedamini esinev ajutine lööve koos ranglitega on urtikaaria. Pärast termilist, emotsionaalset või füüsilist koormust ilmneb nahalööve koos raugadega.

Loe teemadest lähemalt:

• Stressi lööve
• Lööve piimast

Infektsioonid või ravimite võtmine võib põhjustada ka teradena esinevat ägedat löövet. Eriti nakkus bakteriga Helicobacter pylori võib põhjustada lööbe koos noaga. Muud võimalikud põhjused on putukahammustused või nahainfektsioonid parasiitidega.

Loe teemadest lähemalt:

• Ravimilööve
• Lööve antibiootikumide võtmisest

Harvemini võivad sellise lööbe põhjustajaks olla ka autoimmuunprotsessid, kasvajad või maksapõletik (hepatiit). Mõnedel inimestel põhjustab külm, soojus või surve nahale ka noa moodustumist. Harva reageerivad inimesed päikesevalgusele lööbega koos noaga. Närvi moodustumise alguse valguse kiiritamise intensiivsus on erinev.

Loe teemadest lähemalt:

• Lööve päikese eest
• Lööve tulelt

Lööve diagnoosimine koos raugadega

Närvidega lööbe diagnoosib dermatoloog. Sageli on sellised lööbed väga põgusad, seetõttu on kõige parem pöörduda arsti poole kohe pärast lööbe ilmnemist. Anamnees on diagnoosimisel eriti oluline. Sel viisil on võimalik kindlaks teha võimalikud allergeenid ja muud põhjused. Vereanalüüsid annavad teavet ka võimalike põhjuste kohta, näiteks allergia, autoimmuunhaigused või isegi kasvajahaigused. Tavaliselt määratakse allergia väärtused (RAST labor, kogu IgE, ECP), kilpnäärme väärtused, reumatoidsed tegurid, põletiku väärtused (CRP, ESR) ja erinev verearv.

Lisaks võib hepatiidi või Helicobacter pylori nakkuse selgitamiseks läbi viia spetsiaalse diagnostika. Vajadusel võib edasiste nakkuste selgitamiseks läbi viia väljaheite uuringu. Nahaproovid on diagnoosimise osa ainult harvadel juhtudel.

Kaasnevad lööbe sümptomid koos noaga

Väga sagedane sümptom, mis kaasneb lööbega koos rangidega, on sügelev sügelus. Eriti neurodermatiidiga seotud allergilisi lööbeid või lööbeid iseloomustab kihutav sügelus. Lööve ilmneb peamiselt öösel ja mõjutab peamiselt käsi, selga ja jalgu. Allergiliste lööbetega koos nugidega võib kaasneda ka õhupuudus, vereringeprobleemid ja isegi allergiline šokk. Veel üks sümptom, mis kaasneb lööbega koos noaga, võib olla angioödeem. See avaldub kaante ja huulte tursena, mis taandub umbes ühe kuni kahe päeva pärast.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve käsivarrel

Närvid sügelusega

Sügelus on nõgestõve lööbe väga levinud sümptom. Eriti allergilise lööbega kaasneb sageli tugev sügelus. Sellel on põletav, torkiv iseloom ja seda peetakse väga piinavaks. Sügelus süveneb, eriti öösel, nii et see röövib inimestelt sageli une. Selle põhjuseks on histamiini vabanemine nuumrakkudest. Seetõttu kasutatakse sügeluse raviks nn antihistamiine. Mõned antihistamiinikumid, näiteks Fenistil, ei leevenda mitte ainult sügelust, vaid neil on ka rahustav toime, et need muudaksid õhtul magamise kergemaks. Magamisravimeid, nagu zolpideem, mirtasapiin või pipamperon, võib välja kirjutada, eriti väga piinava sügeluse korral.

Närvid sügelemata

Klassikalist urtikaariat, s.o nahalöövet koos raugadega, seostatakse tavaliselt sügelusega. Sügelus võib olla täielik puudumine, kuid see on haruldane. Kui sügelust pole üldse, võib kaaluda muid urtikaariaga sarnaseid diagnoose. Muid nahalööbeid, seenhaigusi või ekseemi tuleks vähemalt uurida, kui diagnoos pole kindel.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve ilma sügeluseta - mis selle taga on?

Lööve kestus koos noaga

Närviline lööve võib olla väga põgus sündmus, mis kaob 24 tunni jooksul. Siiski on lööbeid, mis püsivad mitu nädalat. Mõnel noaga löövetel on ka krooniline või krooniline korduv kulg, nii et need korduvad kogu elu jooksul. See sõltub palju lööbe põhjusest.

Lööve koos lastel esineva valuga

Närvilised lööbed võivad ilmneda lapsepõlves. Sageli mõjutavad lapsed, kes on varem kannatanud neurodermatiidi all. Umbes 15% lastest kannatab selle nn atoopilise ekseemi all. Üldiselt on neil kalduvus allergilistele haigustele ning sageli on neil ka astma, heinapalavik või muud allergiad ja toidutalumatus. Allergilised nahalööbed koos raugadega pole samuti haruldased. Sellise lööbe levinud põhjustajateks pole mitte ainult toiduallergia, vaid ka mesilaste ja herilaste nõelamine. Kuid klassikalised lapseea haigused nagu leetrid, mumpsi ja punetised koos nende laiguliste nahalööbetega eksivad vanemate poolt sageli algselt urtikaaria vastu. Tavaliselt ei ole lapsed urtikaariaga "haiged" ja neil pole palavikku ega selliseid sümptomeid nagu köha ja nohu.

Loe teemadest lähemalt:

• Nahalööve lastel - mis on selle aluseks olev haigus?
• Beebilööve - mis on selle aluseks olev haigus?

Lööve rasedaga raseduse ajal

Raseduse ajal võivad tekkida ka nahalööbed koos raugadega. Põhjused võivad olla väga erinevad. Põhimõtteliselt võib selline lööve varjata samu põhjuseid kui väljaspool rasedust. Kuid on ka spetsiaalseid nahamuutusi, mis ilmnevad ainult raseduse ajal. Ligikaudu üks 200-st rasedast naisest kannatab raseduse ajal polümorfse raseduse dermatoosina. See sügelev nahahaigus ilmneb raseduse viimastel nädalatel või vahetult pärast rasedust ning seda iseloomustab tugev sügelus ja ninataolised nahamuutused. Neid nimetatakse urtikaarseteks papuludeks. Naha sügelevad muutused kaovad pärast rasedust ja ei ilmu enam. Progesterooni autoimmuunne dermatiit on väga haruldane haigus, mis võib raseduse ajal või progestiinitablettide võtmisel põhjustada ka nina-laadset löövet. See avaldub mitmesuguste nahamuutuste spontaanses toimumises, mis võivad mõjutada kogu nahka ja on põgusad. See tähendab, et nahamuutused tulevad ja lähevad. Kuid haigus on väga haruldane.

Lööve koos allergikutega teradega

Nõgestõvega nahalööve (urtikaaria) võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist. See on nn I tüüpi allergia. Pärast kokkupuudet allergeeniga vabanevad kehas sellised ained nagu histamiin ja muud põletiku vahendajad, mis põhjustavad allergilise reaktsiooni tüüpilisi sümptomeid. See hõlmab mitte ainult lööbeid ja sügelust, vaid ka õhupuudust, vereringeprobleeme, iiveldust ja turset. Närilistega allergilise lööbe korral kasutatakse sügeluse rahustamiseks terapeutiliselt antihistamiine. Samuti antakse tablette, mis sisaldavad kortikosteroide nagu deksametasoon või prednisoloon. Vereringereaktsioonide, õhupuuduse või silmalaugude, huulte või keele tursete korral alustatakse viivitamatu raviga veeni kaudu.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve allergiast