Emakakaela tsüst

määratlus

Kaelatsüstid on kaasasündinud tsüstilised tursed kaelal, mis on tavaliselt nähtavad ja palpeeritavad ning võivad muutuda põletikuliseks. Tsüstid on õõnsused, mis on täidetud vedelikuga. Need võivad tekkida kurgu siseelundite ebaõige arengu tõttu või on need jäänud kurguelundite arengust. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse mediaalseid, st keskmist ja külgmist või külgmist emakakaela tsüsti, millel on erinevad põhjused. Kõige sagedamini ilmnevad kaela tsüstid lastel ja neid diagnoositakse enne 6. eluaastat. Kuid neid võib täheldada igas vanuses.

Kaela tsüsti põhjused

Kaelatsüstid võivad põhjustada kaela siseelundite väärarengud ja embrüonaalsete struktuuride regressiooni häired. Kude, mis võib põhjustada emakakaela tsüsti, on emakakaela organite arengu embrüonaalsel perioodil jäänuk. Sõltuvalt asukohast, kas kaela keskosas või küljel, on tsüstide põhjused erinevad.

Keskmise suurusega emakakaela tsüstid tulenevad kanali ebaõnnestumisest, mis viib keele alusest kilpnäärmesse taandumiseni. Selle kilpnäärmekanalis olev sisemine koekiht moodustab lima, mis loob vedelikuga täidetud õõnsuse, mida nimetatakse tsüstiks. See kanal peaks sulgema enne sündi. Kui ta seda ei tee, on kaela keskjoones nähtav ja palpeeritav turse. See võib suureneda, paisuda ja nakatuda.

Külgsete kaelatsüstide põhjus pole veel lõplikult kindlaks tehtud. Arvatakse, et külgmised emakakaela tsüstid, mida nimetatakse ka brahiogeenseteks tsüstideks, on nakkekaare jäänused, embrüonaalse arengu struktuur. Tavaliselt ilmneb külgmine emakakaela tsüst kuuest nakkekaare teisest. Moodustub õõnsus, mis tavaliselt kaob uuesti. Kui see pole nii, jääb osa sellest või mõni lõik maha. See vedelikuga täidetud õõnsus asub tavaliselt külgsuunas kaelalihase all.

Kaela tsüsti tunnused

Kaela tsüsti märk on tursed kaela ümber. See võib olla palpeeritav või nähtav. Tsüst võib suureneda ja muutuda põletikuliseks. Kurgu piirkond võib muutuda punaseks ja tekkida võib ka palavik. Kui kaela tsüstist väljuv vedelik voolab läbi väikese ühenduse naha pinnaga, tekib kaela fistul.

Loe teema kohta lähemalt: Turse kaela küljel

Kaela tsüsti kaasnevad sümptomid

Sõltuvalt sellest, kas see on mediaalne või külgmine kaela tsüst, on turse kaela keskosas või küljel. Keskmise suurusega tsüsti korral võivad kilpnäärmekanali tsüstid ulatuda keele aluseni. Neelamisel liigub turse neelamisliigutusega.

Kui põletikku pole, võib tsüst olla sümptomitevaba või põhjustada kaela piirkonnas ainult kerget survetunnet. Kui tsüst nakatub, võib see põhjustada punetust, palavikku ja tugevat valu.

Külgmised kaela tsüstid näitavad ka turset. Võib juhtuda, et külgmistel tsüstidel on ühendus kurgus oleva mandliga. Sel juhul võib kurguvalu tsüst paisuda ja muutuda valusalt laienenud. Kurgus esinevad bakteriaalsed infektsioonid võivad levida tsüsti ja võib tekkida supulatsioon. See võib põhjustada mädaniku, palaviku ja neelamisraskusi.

See võib teile ka huvitav olla: Kaela mädanik - see on nii ohtlik!

Kaela tsüsti OP

Emakakaela tsüstide ravimisel on eesmärk täielik kirurgiline eemaldamine, kuna tsüstid ei kao iseseisvalt ja põletik võib igal ajal tekkida. Enne operatsiooni tuleks läbi viia kilpnäärme uuring, et veenduda, et operatsiooni ajal ei kahjustata ega eemaldata ravimata kilpnäärmekudet. Kui tsüst on põletikuline, võib olla kasulik vedelik eelnevalt läbi torgata. Eemaldatud vedelikuga saab läbi viia bakteriaalsete patogeenide uurimise ja anda sobiva antibiootikumi. Kui põletik on moodustunud, saab tsüsti kirurgiliselt eemaldada.

Operatsiooni võib läbi viia kas kohaliku tuimastuse või üldnarkoosi all. Külgmiste tsüstide korral, mis on seotud palatinaalsete mandlitega, tuleks ka mandlid eemaldada (Vaata ka: Eemaldage mandlid). Mediaalse emakakaela tsüsti korral võib osutuda vajalikuks osa hüoidsest luust eemaldada, kui tsüst jätkub läbipääsu kaudu. Kui tsüst koos fistuliga (Ühendus naha pinnaga), tuleb mõlemad täielikult eemaldada.

Pärast operatsiooni tuleb toru (drenaaž) asetada operatsioonipiirkonda nii, et veri ja haavavedelik saaks ära voolata. Voolikut saab tavaliselt mõne päeva pärast eemaldada. Operatsiooni tüsistused võivad hõlmata verejooksu ja haavade paranemise häireid. Lisaks võivad vigastada kaela piirkonnas olevad närvid.

Operatsiooni kestus

Kaela tsüsti operatsioon võib kesta 30–90 minutit. Teine operatsioon, mis võib olla vajalik korduvate tsüstide tõttu, on erand ja võib võtta rohkem aega. Haiglas viibimise pikkus võib varieeruda sõltuvalt operatsiooni ulatusest ja komplikatsioonidest pärast operatsiooni.

Prognoos pärast operatsiooni

Tsüsti kordumist pärast operatsiooni ei saa välistada. Kui aga kogu tsüst (võimaliku fistuliga) on eemaldatud, siis on uue tsüsti mittesaamise tõenäosus parem kui siis, kui mõni osa jääb kehasse. Muidu pole kirurgiliselt eemaldatud kaelatsüstide korral vaja täiendavat järelhooldust. Kui aga turse kaelal kordub, on soovitatav lasta seda arsti juures uurida.

Kas emakakaela tsüstid võivad olla vähkkasvajad?

Tavaliselt on kaela tsüstid kahjutud. Kuid nad võivad nakatuda. Harvadel juhtudel võivad nad areneda vähiks ja muutuda pahaloomuliseks. Keskmine emakakaela tsüst, mille põhjustajaks on varjatud kilpnäärme kanal, võib sisaldada kilpnäärme kude. See kilpnäärme kude võib muutuda ja muutuda vähkkasvajaks. Sel harval juhul võib vähk areneda.

Külgmiste tsüstide korral, mis võivad tekkida laienenud lümfisõlmedest, võib juhtuda, et lümfisõlme vähk (Lümfoom) arenenud. Need pahaloomulised rakud rändavad ajus või kaela piirkonnas läbi teiste kasvajate ja kogunevad sinna. Emakakaela külgmise tsüsti otsesed kasvajad on äärmiselt haruldased.

Külgmise emakakaela tsüsti korral on kasvajate risk suurem kui keskmisel. Tsüsti saab torkida ja eemaldatud vedelikku või kudet saab kontrollida pahaloomuliste muutuste suhtes. Isegi operatsiooni ajal võib kirurg saata tsüsti osad patoloogi juurde ja lasta neil uurida kõrvalekaldeid.

Keskmise ja külgmise kaela tsüsti erinevus

Emakakaela tsentraalse ja külgmise tsüsti erinevus seisneb tsüstide asukohas. Tsüst tekib kas kaela keskjoones (mediaan) või külgsuunas kaelalihase all (külgmine). Ka ilmnemise põhjused erinevad üksteisest.

Keskmise suurusega emakakaela tsüstid on põhjustatud mittesulgevast kanalist, mis kulgeb keele alusest kilpnäärmeni. See kilpnäärme kanal peaks enne sündi taanduma. Kui see pole nii, võib kaela keskjoonele tekkida õõnsus. Kude, mis täidab õõnsust, tekitab lima ja moodustub tsüst. Kuna keskmise suurusega emakakaela tsüstidel on ühendus kilpnäärmega, võib tsüst leida kilpnäärme kude.

Külgmised kaela tsüstid seevastu põhinevad kaela siseelundite soovimatul arengul. Need võivad olla nn nakkekaarede, embrüonaalse arengu struktuuride jäänused. Need peaksid lahendama enne sündi. Kui nad seda ei tee, võivad nad olla emakakaela külgmiste tsüstide põhjustajaks. Tavaliselt areneb külgmine tsüst teise harukaare väärarengu tõttu. Veel üks seletus külgmise kaela tsüsti arengule on epiteeli lisandid lümfisõlmedes, mis asuvad kaela küljel. Kuid külgmise emakakaela tsüsti põhjused pole veel täielikult teada.

Mis vahe on kaela fistulil?

Kaela fistul on nutune ühendus kaela tsüsti ja naha pinna vahel. Kui kurgu tsüst nakatub, võib selles sisalduv mäda selle ühenduse kaudu läbi voolata. Erinevalt emakakaela tsüstist ei ole emakakaela fistul vedelikuga suletud õõnsus, vaid kujutab endast kanalisatsiooni neelu juurest kaela välispinnale.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kurgu fistul