Mis on lühiajaline anesteetikum?

Lühianesteesia on üldnarkoosi vorm.
Regulaarsest üldanesteesiast erineb see ainult lühema kestuse ja väiksema anesteetikumi annuse poolest.

Sellegipoolest magad sa nagu üldnarkoosis ja ei märka operatsiooni ega protseduuri.

Isegi lühikese anesteesia korral tuleb hingamisteed kindlustada maskide ventilatsiooni, kõri maski või ventilatsioonitoruga.

Lühikest anesteetikumi kasutatakse näiteks gastroskoopia või muude invasiivsete uuringute ajal, mille kestus on umbes 15 minutit.

Lühikese anesteetikumi põhjused

Lühikest anesteesiat kasutatakse eriti invasiivses diagnostikas.

Invasiivne diagnostika tähendab, et peate valima ebamugavad ja valusad protseduurid, näiteks gastroskoopia või kolonoskoopia.
Selliseid sekkumisi saab muidugi läbi viia ka ilma lühikese tuimestuseta.

Väga ärevil patsientidel või rasketes tingimustes võib mõnikord olla kasulik lühikese anesteetikumi esilekutsumine. Isegi väga lühikesi kirurgilisi sekkumisi saab läbi viia lühikese anesteesia all.

Gastroskoopia

Gastroskoopia jaoks sisestatakse väike toru suu kohale ja läbi söögitoru makku ja kaksteistsõrmiksoole.

Toru esiosas asuva kaamera abil saate hinnata mao limaskesta ja tuvastada kõik kõrvalekalded, näiteks põletik või haavand.

Gastroskoopiat ei pea alati tegema lühikese anesteetikumi all.
Mõned patsiendid soovivad ainult sedatiivset tabletti ja kurgu piirkonna lokaalanesteesiat.

Lühikese anesteesia saab tuimestusmeetodiks valida ainult siis, kui patsient kardab uuringut või kui tingimused on rasked.

Kuid sellega on jälle seotud muud riskid, nii et eelist riskide suhtes tuleb eelnevalt hinnata.

Loe selle kohta lähemalt peatükist: gastroskoopia

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia ajal sisestatakse toru läbi päraku jämesooles.

Eksamineerija saab kaamera abil vaadata kogu jämesoole limaskesta ja vajadusel tegutseda terapeutiliselt.
Lühike anesteesia tehakse kolonoskoopia ajal harva.

Uuring on ebamugav, kuid mitte nii invasiivne, et anesteetikum on vajalik.
Enne läbivaatust võib patsientidele anda veeni kaudu sedatiivi, mis vähendab ka valu.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Kolonoskoopia

Hambaarsti juures

Hambaravi lühianesteesia on rohkem erand kui reegel.
Lühikese anesteesia tegemiseks peab hambaarstil olema spetsiaalne operatsioonipiirkond ja töötama koos anestesioloogiga, kes jälgib anesteesia ajal vereringefunktsioone.

Lisaks on lühiajaline anesteesia kasulik ainult umbes 15-minutise ravi korral.
Sellist anesteesiat vajav hambaravi võtab tavaliselt kauem aega.

Seetõttu kasutatakse hambaarsti juures pigem rahusteid või viiakse läbi korralik üldanesteesia.

Lisateave saidil: Anesteesia hambaarsti juures

Lühikese anesteesia eelis

Lühikese anesteesia eeliseks on see, et lühikese sekkumise ajal saab teadvuse ja valu tajumise lühikeseks ajaks väga tõhusalt välja lülitada. Samal ajal ei ole lühike anesteesia nii stressi tekitav kui üldanesteesia.

Selle põhjuseks on ka asjaolu, et anesteesia lühikese kestuse tõttu ei pea nii palju anesteetikume andma.
Hingamisteed tuleb anesteesia ajal kindlustada, kuid maski kaudu piisav ventilatsioon on tavaliselt piisav.

Selle eeliseks on see, et te ei pea võtma hingamistoruga ventilatsiooni, näiteks tuuletoru või häälepaelte kahjustavaid struktuure.

Lühikese anesteesia puudused, riskid ja kõrvaltoimed

Üldine anesteetikum on seotud oluliselt väiksemate riskidega kui üldanesteesia.
Sellegipoolest on tegemist sekkumisega, mida ei tohiks alahinnata.

Venoosse juurdepääsu nahakohas võib esineda verejooksu või anesteetikum võib ärritada veene.
See tähendab, et valu võib sel hetkel tekkida veel mõni päev pärast lühikest anesteesiat.

Lühiajaliseks anesteesiaks kasutatakse tavaliselt maski. Kui aga maskiga ventilatsioon ei ole piisav, paneb anestesioloog kurku nn kõri maski.

See mask ümbritseb kõri kohal olevat pehmet polstrit.
See pole kuskil nii invasiivne kui hingamistoru. Sellegipoolest võib kaela piirkonnas esineda valu veel mõni päev pärast lühikest anesteesiat, mille käivitab ärritunud limaskest.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Üldine anesteesia külmetuse korral

Lühikese anesteesia korral on väga oluline, et patsient oleks täiesti kaine.
Protseduuri ajal võib maomahl tõusta ja voolata torustiku kaudu kopsudesse.
Kui tegemist on lihtsalt maomahlaga, pole see nii ohtlik, kui toiduosakesed satuksid ka kopsudesse.

See võib põhjustada kopsupõletikku. Pärast üldanesteesiat peab patsient 24 tunni jooksul olema teise inimese juhendamisel.

Lisaks ei tohi masinaid töötada ega maanteeliikluses osaleda.

Loe teema kohta lähemalt:

• Anesteesia tagajärjed

Milliseid ravimeid ja milliseid vahendeid kasutatakse?

Lühikese anesteesia korral antakse tavaliselt veeni kaudu anesteetikumi (uinutid) ja valuvaigistit.
Ravimit propofooli kasutatakse sageli uinutite jaoks.

Sellel on vereringesüsteemile vähe mõju ja see ei piira hingamist nii palju.
Lisaks peetakse Propofoliga magama jäämist ja ärkamist väga meeldivaks.

Propofooli üks kõrvaltoime on see, et see võib alandada vererõhku. Seetõttu on lühikese anesteesia ajal oluline regulaarselt kontrollida vererõhku.

Kuna Propofolil pole valuvaigistavat toimet, antakse tavaliselt ka valuvaigistit.
Olemasoleva kardiovaskulaarse haigusega patsientidel kiputakse narkoosi esilekutsumiseks andma ravimit etomidaat.

Nendel patsientidel on etomidaadi eeliseks see, et sellel puudub praktiliselt vereringefekt.

Nagu propofool, ei ole ka etomidaat valuvaigisti.

Etomidaat põhjustab ka veeni süstimisel valu, mistõttu tuleks enne etomidaadi andmist kõigepealt süstida valuvaigistit. Opioidi remifentanüüli saab kasutada valuvaigistina lühikese anesteesia korral.
Sellel on hea valuvaigistav toime ja lühike toimeaeg, mis on eelistatud anesteesia lühikese kestuse korral.

Lühike anesteesia jada

Lühiajalist anesteetikumi viib läbi anestesioloog.
Enne anesteesiat tuleb patsienti teavitada anesteesia riskidest ja selgitada riskifaktoreid, näiteks varasemad haigused.

Rahustavat ravimit võib manustada mõni aeg enne protseduuri. Ravimite lühiajaliseks anesteesiaks manustamiseks paneb arst veeni juurdepääsu.

Seejärel antakse selle jaoks anesteetikumi ja valuvaigistit.
Pärast lühikest aega magab patsient magama. Nüüd on oluline, et anestesioloog ventileeriks patsiendi maski kaudu, kuna anesteetikum vähendab hingamisraskust.

Lisaks tuleb regulaarselt kontrollida selliseid elulisi parameetreid nagu vererõhk ja pulss.

Lühikese anesteesia kestus

Lühike anesteetikum kestab tavaliselt mõnest minutist kuni veerand tunnini.
Kui protseduuri pikendatakse planeerimata, tuleb võtta anesteesia pikemaks säilitamiseks vajalikke abinõusid.

See hõlmab teiste anesteetikumide manustamist ja intubatsiooni kõri maski või ventilatsioonitoruga.

Millised on lühikese anesteesia võimalikud järelmõjud?

Narkootikumid võivad pärast lühikest anesteesiat põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Kuid seda saab ravimitega hästi ravida ja seetõttu on see pikaajaline.

Valu venoosse juurdepääsu piirkonnas või ventilatsiooni ajal kõri maskiga kurgus võib püsida paar päeva.
Mõnikord võib lühike anesteesia mõne päeva jooksul vähendada jõudlust.

Millised on lühikese anesteesia alternatiivid?

Selliste protseduuride jaoks nagu gastroskoopia või kolonoskoopia ei ole lühike anesteetikum sageli vajalik.
Teise võimalusena võib eelnevalt kasutada rahusteid või sedatsiooni.

Rahustid antakse tablettidena.

Te olete protseduuri ajal täiesti teadlik, kuid ravimid aitavad ärevust vähendada.
Lisaks saab lokaalanesteetikume uuritava ala tuimestamiseks kasutada nii, et valu poleks tunda.

Sedatsioon on lühitoimeline unerohi, mida manustatakse veeni kaudu. Patsient langeb hämarasse unesse, mis kestab vaid lühikest aega ja seetõttu ei märka ta uuringust suurt osa.

Eeliseks on see, et ventilatsioon pole vajalik.
Ühelgi autol ei lubata autot juhtida ega ülejäänud päeva masinatega töötada. Teine lühikese anesteesia alternatiiv on üldanesteesia.

Enne üldanesteesia tegemist tuleb siiski kaaluda selle eeliseid riskide suhtes.
Üldine anesteesia on palju keerukam kui lühike anesteesia ja sellega kaasnevad suuremad riskid. Lisaks tuleb üldnarkoosi korral hingamistee tavaliselt kinnitada ventilatsioonitoruga.