Lapse puusa düsplaasia

määratlus

Sünonüümid: Puusa düsplaasia, puusa düsplaasia

Puusa düsplaasia kirjeldab lülisamba ebaõiget või mittetäielikku arengut Puusaliiges. Siin on Pistikupesa, niinimetatud Acetabulum mitte piisavalt sügav ja lai, et reieluupead piisavalt mahutada ja katta.

Epidemioloogia

Puusa düsplaasia on see kõige tavalisem kaasasündinud deformatsioon (väärareng), tuleb umbes 3-4% vastsündinutest ja mõjutab enamasti tüdruk (suhe tüdrukud: poisid = 6:1). See esineb sagedamini positiivse perekonnaanamneesiga, s.o siis, kui teistel pereliikmetel on selline haigus juba olnud, ja see on tavalisem Sünnid alates Põlvelihase asend täheldatud ja koos teiste kõrvalekalletega (ebasoovitavad arengud), näiteks Klubijalg. Samuti esineb see sagedamini selliste neuroloogiliste haiguste nagu Spina bifida või Ajuhalvatus peal.

Sümptomid

Vastsündinute puhul ei saa diagnoosi kliiniliselt teha (s.o ainult füüsilise läbivaatuse põhjal), ainus viide puusaliigese düsplaasia olemasolule on nn. Ortolani märk, siin saab kuulda klõpsu, kui eksamineerija laotab reie sisse ja välja. Mõne nädala pärast ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks üks Splakkidevastane pärssimineSee tähendab, et kui laps lamab selili, ei saa kontrollija puusades ja põlvedes 90 ° nurga all painutatud jalgu pinnale küljele laotada.
Mõnikord on ka üks Voldi asümmeetria (Nii et kortse võib näha ühel küljel, mitte teisel küljel või teises kohas) tuharate ja reide piirkonnas. Samuti saab Barlow märk Olge positiivsed, kui reieluupead hüppavad pistikupesast välja ja sisse, on tunda jalgade laiali sirgumist ja puusade pöidla ja nimetissõrmega samaaegset surumist ette ja taha.
Kas düsplaasia põhjustab a Puusa nihestusmida tavaliselt ei tehta, a Jalade lühenemine silma paistma mõjutatud küljel. Samuti istuv eluviis ja - kui laps on juba kõndimisvanuses - a lonkav kõnnak võib viidata puusaliigese düsplaasiale. Siin on nn Trendelenburgi märk mainida. See põhjustab vaagna kallutamist ühel jalal seistes ja seega ka jooksmisel.
Puusa kahepoolse nihestuse korral tulebWaddling kõnnak“Märgatav. Sageli on puusaliigese düsplaasia korral ka jalgade väärarindamine a tähenduses Sisemine pöörlemine (Antektorioon) ja Koputage põlvi (Coxa valga).

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

diagnoosimine

Imikut saab diagnoosida abil Ultraheliuuring (Sonograafia) puusa. Ühest küljest on see meetod väga usaldusväärne, teisalt on see vastupidine meetodile roentgen või CT (Kompuutertomograafia) täielikult kiirguse eest, mida tuleks eriti lastel vältida. Sonograafia on ette nähtud skriinimiseks (varajase avastamise uuring) Ennetav meditsiiniline kontroll U2 või U3. Sel viisil avastatakse mõjutatud lapsed väga varakult, mis on hädavajalik efektiivseks raviks ja hilisemate kahjustuste minimeerimiseks.
Haiguse erinevad etapid (pärast Grafi) diferentseeritud.

• I klass kirjeldab normaalse kujuga atsetullu
• II klass kirjeldab patoloogilist düsplaasiat
• alates III klass seal on ka reieluupea nihestus (reieluu pea ei ole enam korralikult pistikupesas)
• IV klass kirjeldab düsplastilist puusa, millel on täielik nihestus.

teraapia

Puusa düsplaasiat tuleb alati ravida. Milline protseduur on näidustatud, sõltub haiguse staadiumist. Graf II puusaliige luuakse nn Tübingeni painde ortoos või üks Krohvimine ravitud. Põhimõte on see, et reieluu pea on tsentreeritud (st pistikupesasse surutud) mõjutatud jala teatud fikseeritud asendi (painutamine ja splaissimine) abil, mis põhjustab väikeste laste pesa kasvu kasvu stimuleerimist. Niisiis on eesmärk, et atsetikakula kasvaks nii, et see mahutaks reieluupead paremini.
Alates III staadiumist pole selline ravi enam piisav, siin peab olema reieluu pea ümber paigutatud (uuesti keskel pannil). Selline vähendamine võib tavaliselt "suletud“(St ilma avatud operatsioonita), kuid võib venida mitu nädalat. Seejärel peab laps kandma cast (tavaliselt nn Rasvavalge krohv) ja regulaarselt sonograafiliste kontrollide jaoks. Siit tuleb ka raudtee nagu kasutatakse Tübingeni puusade paindelampi, mida tuleb kuni paranemiseni kanda.
Kas see annab ülalkirjeldatud meetmete alusel 2–5 aastat paranemist pole, tuleb kasutada kirurgiliselt. Valimiseks on mitu meetodit, kõik nn Osteotoomiad (st puusa või reieluupea luuosade lõikamine läbi järgneva pöörlemise ja uuesti kinnitamise), näiteks Soolase osteotoomia või Acetabuloplasty.

prognoos

Teraapia aeg-ajaline komplikatsioon on ühe arendamine Reieluu pea nekroosmille kalded on sarnased Perthesi haigus võib võtta.
Kui ravi ei taasta täielikult puusa normaalset anatoomiat, on oht, et a Düsplaasia koksartroos (Puusaliigese osteoartriit), mõned sellised sümptomid algavad juba umbes 30-aastaselt.