Kuulmislangus lastel

sissejuhatus

Sensoorne taju Kuulemine on oluline osa laste inimkeele arendamisel ja õppimisel. Kuulmiskahjustusi tuleks võimalikult kiiresti piisavalt ravida, kuna igat tüüpi kuulmiskahjustused võivad lapse keele arengule põhjustada suuri ohtusid.

sagedus

Saksamaal kannatab umbes 500 000 last kuulmishäirete all, mis vajavad ravi. Üks kuni kaks 1000 vastsündinust on kuulmislangusega. Seal on umbes 7000–8000 sügava kuulmislangusega last ja kuni 150 000 mõõduka kuulmislangusega last.

Ligikaudu kolm protsenti kõigist koolilastest kannatab kerge kuulmislanguse all.

Kuulmislanguse tüübid

Kuulmishäireid saab klassifitseerida anatoomia, põhjuste ja raskuse põhjal.

Anatoomiliselt võib kuulmise jagada laias laastus järgmisteks:

• Väline kõrv (aurikkel ja Kõrvakanal) ülesandeks on helisignaali edastamine kuulmekile.
• Kuulmekile peetakse väliskõrva ja keskkõrva vaheliseks piiriks. Siin on helisignaal pärit a-st Õhus leviv heli sees Konstruktsioonist tulenev müra muudetud.
• Keskkõrv koosneb ossiklitest haamer, Alasi ja segaja. Struktuurist tulenev heli kandub sisekõrva.

Kuulmekihi ja ossiklite eriline paigutus põhjustab eelvõimenduse ja a Akustilise takistuse impedantsi sobitamine õhk sisekõrva vedelike akustilisest takistusest. Kui seda ei juhtunud, tabab helisignaal koheselt seadme vedelikuga täidetud ruume Cochlea kohtume ja üks Helienergia peegeldus põhjus. Neid helilaineid ei saanud siis enam tegelikuks kuulmisprotsessiks kasutada.

Sisekõrv vastutab helilainete mehaanilise energia muundamise eest bioelektrilisteks närviimpulssideks. Need impulsid jõuavad ajutüvele kuulmisnärvi kaudu, kus närviimpulsse töödeldakse. Siis satuvad nad audioloogiline ajukoorekus töödeldakse heli ja müra tajumist, heli ja sõna mõistmist, akustilist tähelepanu ning sõna, muusika ja keelesisu talletamist.

Kuulmishäirete korral võib neid anatoomilisi struktuure eraldi või koos häirida. Seal on Juhtivused (Heliülekande häired välis - või keskkõrvas) ja Sensorineuraalsed häired (stiimulite omastamine ja muundamine piirkonnas Stirrupi alusplaat ja esimene kuulmisnärvi neuron on häiritud). Samuti võivad tekkida häired stiimulite edastamisel, töötlemisel ja tajumisel.

Kuulmiskahjustuse raskuse hindamiseks on vaja erinevaid teste. See on eriti oluline Tooni audiomeetria, kuid ka võime vestlusest teist inimest mõista ja piirangud, millest patsient arstile teatab, mängivad üldises hinnangus rolli. Raskusastme klassifikatsiooni tabeli leiate siit.

Loe selle kohta lähemalt alt Kuulmispuue lastel

põhjused

Sellel on pärilikke ja mittepärilikke põhjuseid või kaasasündinud ja omandatud põhjuseid enne sündi, selle ajal ja pärast sündi.

Heli juhtivuse häirete tüüpilised põhjused on:

• Kõrvavaha pistikud
• Välis- ja keskkõrva väärarengud
• Kõrvakanali ja / või keskkõrva põletik
• Trauma nagu verejooks või vigastus
• otosklerootilised muutused (luu liigne moodustumine keskkõrva ossiklites)

Sensoorneuraalsete häirete tüüpilised põhjused on väärarengud, sündroomihaigusedVereringe nõrkus, mis ilmneb enne ja pärast sünnitust koos sellega seotud vähenenud hingamise või hingamisseiskumisega, infektsioonide või sünnitraumadega. Kõrge hinne Sisekõrva kuulmislangus umbes 50 protsenti neist on päritud lapsepõlves. Keskmise kuulmiskahjustuse täpseid põhjuseid ei ole võimalik tõestada, kuid eeldatavad narkootikumide, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine raseduse ajal, hapnikuvaegus sünnietapis, geneetilised mõjud ja enneaegsed sünnitused.

Sümptomid

Imikueas kuulmislangusega lapsed võivad kõne hilinenud arengu tõttu silma paista. Siin on viivitus, sest lapsed ei taju vanemate keelt täielikult.

Lisaks, kui laps ei kuule oma emakeelt korralikult, võib tekkida probleeme heli tekkega. Lisaks võib lapse kuulmislanguse ära tunda tänu asjaolule, et laps ei reageeri taotlustele ega manitsustele.

Selle võib kergesti segi ajada lapse sõnakuulmatusega. Kui kuulmislangus on raske, ei reageeri lapsed nende ümber tekitatavatele helidele. Näiteks kui koputate sõrme lapse kõrva kõrvale, siis pead selles suunas ei pöörata.

Kurtus lastel pärast keskkõrvapõletikku

Keskkõrvapõletik võib põhjustada ajutist kuulmislangust. See kuulmislangus on enamasti pöörduv. Korduva keskkõrvapõletiku korral võib esineda püsiv kuulmislangus. Kui neid ei ravita järjepidevalt, võib keskkõrvas tekkida armistumine, mis vähendab heli juhtivust kõrvas.

Kurtus lastel pärast külma

Nohu mõjutab ülemisi hingamisteid. Turse Tuba Auditiva (Kuulmistrompet), mis voolab kurku, võib see põhjustada kõrva ventilatsioonihäireid. See toob kaasa ajutise kuulmislanguse.

See võib ka tekitada kõnesolevale kõrvale tugevat survet. See rõhk põhjustab suurenenud kuulmislangust ja valu. Rõhku saab võrdsustada Valsalva manöövri abil. Valsalva manööver hõlmab vajutamist suletud nina ja suu vastu. Tavaliselt viib see kõrvade avanemiseni.

Kui külm vaibub, paisuvad kuulmistorud uuesti, nii et kõrva on jälle parem tuulutada. Nii taastatakse kogu kuulmisvõime.

Millised on laste kuulmislanguse tagajärjed?

Lastel hõlmab U2 alati kuulmistesti kaasasündinud (kaasasündinud) kuulmiskahjustuse välistamiseks. Kuulmistest tehakse seetõttu, et lastel esineva kuulmiskahjustuse tagajärjel on keelt raske õppida. Seetõttu tuleb arengu ajal pöörata tähelepanu laste kuulmisele.

Diagnoosimine

Kui esinevad riskifaktorid, tuleb kuulmise jõudluse kontrollimiseks teha teatud kuulmistestid.

Riskitegurite näideteks on:

• intensiivne meditsiiniline ravi, mis on vajalik pärast sündi
• Kuulmislanguse esinemine perekonnas
• Rasedusnakkused
• Vanemate väljendatud kahtlus kuulmislanguse kohta
• Eakohase keelelise arengu puudumine
• bakteriaalne meningiit
• Jne.

Laste diagnostikas on olemas subjektiivsed ja objektiivsed kuulmistestid. Subjektiivsetes eksamites pakutakse lapsele helist stimulatsiooni, vaatleja jälgib ja hindab seejärel lapse reaktsiooni.

Objektiivse kuulmistesti puhul on eelistatav, kui laps magab, kuna last pole vaja kaasata. Esitatakse kindel stiimul neurobioloogilised reaktsioonid registreerib ja hindab eksamineerija.

Mõõtmine on vastsündinute jaoks üks olulisemaid objektiivsete sõeluuringute meetodeid otoakustilised signaalidmis visatakse pärast heli kokkupuudet sisekõrva tagant "kajana". Mõõtmine on kullastandard akustilised esile kutsutud potentsiaalid (BERA= ajutüve esile kutsutud kuulmispotentsiaalid).

Loe selle kohta lähemalt alt Laste kuulmispuude tuvastamine - kas mu laps kuuleb õigesti?

teraapia

Teraapia sõltub kuulmiskahjustuse põhjusest.

Kell Juhtivused Kasutatakse palju mehaanilisi töötlusi. Näiteks Kõrvavaha-(Cerumen-)siirik tolmuimejaga või välja loputatud.

Ravi on raskem Sisekõrva kuulmislangus. See võib olla nagu täiskasvanul äge äkiline kuulmislangus infusioon koos Rheologica, Novokaiin ja kortisoon on antud. Niipea, kui kuulmislangust ei saa kirurgiliselt ega konservatiivselt ravida, a Kuuldeaparaat tuleks kaaluda (vt ka: Äkiline kuulmislangusravi).

Kell a täielik läbikukkumine kuulmine on ka üks Sisekõrva stimulatsiooni proteesimine (Cochlear implantaat = CI) mõtlema. Kuulmisaparaadid ja Cochlear implantaadi pakkumine on integreeritud kõikehõlmavasse ravikontseptsiooni, mis hõlmab ka hooldust, nõustamist ja juhendamist vanematele ning vajadusel spetsiaalseid haridusmeetmeid.

homöopaatia

Schüssleri soolad on saadaval kuulmislangusega inimestele mõeldud homöopaatiliste ravimitena. Need peaksid optimeerima rakkude ainevahetust ja vähendama seega kuulmislangust. Saadaval on ka kaaliumkloriid ja eufoorium.