Fibromüalgia

See teema hõlmab füsioteraapia paljusid aspekte

Sünonüümid laiemas tähenduses

Fibromüalgia, fibrosiit, fibromüosiit, fibromüalgia sündroom, polütoopilise sisestamise tendopaatia, generaliseerunud tendomüopaatia, pehmete kudede reuma, pehmete kudede reuma

määratlus

Sõna fibromüalgia on tuletatud

Fibro ladina keeles fibra = kiud

Kreeka müo müo = lihas

Kreeka Algosest pärit Algie = valu

Fibromüalgia on krooniline valuhaigus, mida iseloomustavad keerulised sümptomid peamiselt kogu lihasluukonna (lihased ja liigesed) ning vegetatiivses närvisüsteemis.
Autonoomne närvisüsteem kontrollib automaatselt selliseid elutähtsaid funktsioone nagu südametegevus, hingamine, vererõhk, seedimine ja ainevahetus.

Fibromüalgia: ajalugu

Äärmiselt keerukas ja raskesti klassifitseeritav kliiniline pilt on olnud teada 20. sajandi algusest peale ja seda kirjeldati lõpuks USA-s uuesti üksikasjalikult 1990. aastal. Haigestunute arv on hinnanguliselt umbes 10–12% kogu elanikkonnast, 90% on naised. Haigestunud patsiendid kannatasid ja kannatavad endiselt nende üldiste kaebuste teadmatuse all, kuna valude leide on keeruline tuvastada ja tehnilise diagnostika abil dokumenteerida. Kuna sümptomid on nii mitmekesised, osalevad eelajaloos kuni diagnoosimiseni mitmesuguste erialade (eriti ortopeedia, neuroloogia ja sisearstide) arstid, kuna krooniliselt haiged patsiendid teevad sageli nn arsti hüppeid (külastavad paljusid erinevaid arste ja erialasid) ) ja seetõttu ei saa erinevaid sümptomeid terviklikult vaadelda.Sel põhjusel kulub diagnoosi panemiseks keskmiselt umbes 7-8 aastat.

Eristamine teistest teadaolevatest reumaatilistest või psühhosomaatilistest haigustest on endiselt keeruline. Ainult viimastel aastatel on kasutusele võetud uued diagnostilised protseduurid - nt. PET-diagnostika (kaasaegne kuvamisprotsess) andis ülevaate kesknärvisüsteemist ja eriti valu töötlemise süsteemidest. Teatud suurenenud valuainete tuvastamine on tänapäeval võimalik.

Loe teema kohta lähemalt: Positronemissioontomograafia

Sellest ajast alates on mõjutatud patsientide muutunud valu tajumine vähem vaieldav, nii et teie valu ja kaebuste äratundmine on kannatanud isikutele muutunud mõnevõrra lihtsamaks, ka võimalike pensionimenetluste osas.

Sümptomid / kaebused

Sõnast fibromüalgia sündroom võib järeldada, et sümptomid on terve hulk erinevaid sümptomikomplekse.
Erinevate kaebuste raskust hinnatakse iga patsiendi jaoks erinevalt. Haiguse algus on sageli kahekümnendate aastate lõpus, sümptomid esinevad sageli enne menopausi ja selle ajal (klimakteeriline).
Vanematel patsientidel lükatakse sümptomid sageli vanusega seotud põhjuste hulka, mistõttu neid ei uurita edasi.

Lihas-skeleti süsteemi sümptomid

  • joonistamine, põletavad valud kogu lihasluukonna
  • Valu intensiivistamine koos füüsilise või psühholoogilise stressiga
  • Valu intensiivistamine öösel ja hommikul
  • Hommikune jäikus ja jäikus pärast pikka istumist
  • Tugevuse kaotamine lihastes
  • krambid lihastes, eriti öösel ja hommikul ning pärast treeningut

ka lugeda: Valu kogu kehas

Närvisüsteemi sümptomid

  • Väsimus, mis on pärast ärkamist justkui kurnatud
  • kurnatus
  • Kipitus või põletustunne jäsemetes, rahutud jalad (rahutud jalad)
  • Keskendumisraskused
  • Ärritatud magu, Ärritatud soole, Ärritav põis
  • Tinnitus (kohin kõrvus)
  • Kuivad limaskestad
  • Ülitundlikkus külma ja märja suhtes
  • Veidi tõusnud temperatuur
  • Funktsionaalne (mittemahepõllumajanduslik) Südamevaevused
  • Suurenenud higistamine külmade käte ja jalgadega samal ajal
  • Suurenenud veepeetus (Tursed)
  • Libiido kaotus (vähenenud seksuaalne huvi)

psühholoogilised / neuroloogilised sümptomid

  • Hirm, depressioon, Meeleolumuutused
  • Ebanormaalsed aistingud, nagu põletustunne või kipitus
  • Lihasnõrkus
  • Tasakaalu häired, Topeltnägemine

põhjused

Pärast hajusat ja mittespetsiifilist haiguse algust, mis on sageli põhjustatud püsiv väsimus, Unehäired, Seedetrakti kaebused ja Valu selgroo piirkonnas on märgitud, haiguse täielik pilt kujuneb välja mõne aasta pärast Fibromüalgia tõmbavate valudega seljas, Õlad, Relvad ja jalad ning nendega kaasnevad vegetatiivsed ja / või neuropsühholoogilised sümptomid = Valu on igal pool.

Sageli ei halvene kliiniline pilt pidevalt, vaid intensiivistub teatud faasides, nt. pärast nakkushaigusi või tugevat füüsilist ja / või psühholoogilist stressi. Veel vägivaldsem Valu rünnakud asendatud kergemate valufaasidega, võivad mitmesugused väikesed stiimulid (nt külm / märg, puudutus, stress) põhjustada suuri reaktsioone, kuna haigestunud patsientide suurenenud tundlikkusega väheneb tavaliselt kogu valulävi.

Füüsiline ja psühholoogiline stress näivad olevat kliinilise pildi oluline käivitaja. Selle kohta pole aga kindlaid uuringuid ega andmeid. Jääb küsimus kana ja muna kohta. Kas fibromüalgiat kutsub esile psühholoogiline häda või on väsimus ja depressioon pideva valu tagajärg?

Uued leiud pakuvad lähenemist valu päritolu selgitamiseks. Ühelt poolt võib tugevate valuaistingute ja ülitundlikkuse põhjuseks olla aju hüvituskeskuse häirimine ja seega häiritud valu töötlemine - valu ei ole ajus piisavalt filtreeritud ja seetõttu tajutakse seda liigselt - teiselt poolt Fibromüalgia näib olevat üks "väikeste kiudude neuropaatiatest", milles perifeersed närvikiud on kahjustatud.

Vastupidiselt põletikulistele reumaatilistele haigustele (reuma, Reumatoidartriit) fibromüalgia korral liigeseid ega muid kudesid ei hävitata, kuid haigus põhjustab sageli liikumatuse suurenemist (füüsilise Fitness / vastupidavus, Loobumine harrastustegevuse piiramisega) elukvaliteedi olulisele langusele ja mitte harva ka siis, kui Töökoht.

diagnoosimine

Fibromüalgia diagnoosimine ja seega eristamine teistest haigustest, mida võidakse pidada, osutub äärmiselt keeruliseks (vt sümptomite kompleksi ja põhjuste uurimist) ning on põhimõtteliselt välistamisdiagnoos, mis nõuab põhjalikke uuringuid erinevates erialavaldkondades.

Väljajätmise diagnostika tähendab, et sümptomite põhjusena välistatakse haigused, mida saab usaldusväärselt diagnoosida.

Röntgen, CT, MRI ja Vereanalüüsi andma selgeid väiteid pole, kuid seda tuleks teha elundikahjustuste ja muude kroonilise üldise valu põhjuste välistamiseks. Kahjuks ei ole ikka veel võimalik valu tugevust mõõta, kuid arst võib tõendeid a Valu päevik või Valu küsimustikmis sisaldavad ka küsimusi vegetatiivsete ja neuropsühholoogiliste sümptomite kohta, loovad pildi kliinilise pildi käigust.

Neil, keda see mõjutab, on sageli pikk "patsiendi karjäär" osaliselt üleliigse diagnostika ja vastavalt paljude teraapiakatsetega nende taga.

Diagnostilised kriteeriumid

Fibromüalgia jaoks kasutatakse järgmisi diagnostilisi kriteeriume:

Uurimine sümptomikompleksi ja mõõdetav diagnostika

  • Krooniline lihasluukonna valu (Valu kell Lihased ja skeleti süsteem) vähemalt 3 kuud vähemalt 3 piirkonnas
  • 18 pakkumispunktist 18 (Lihase-kõõluse ülemineku valupunktid, mitte lihas kõhus olevad valupunktid) peavad olema olemas; vastavalt uutele juhistele on see diagnostiline kriteerium tähelepanuta jäetud
  • Seedetrakti ebamugavustunne nagu näiteks. Iiveldus, kõhukinnisus, Kõhupuhitus, kõhulahtisus, Toidutalumatus
  • Kohalolek vegetatiivsed häired nagu näiteks. unehäired, Väsimus ja kurnatus, suurenenud higistamine, külmad käed ja külmad jalad, kuivad limaskestad, Peapööritus sõltuvalt positsiooni muutumisest, Neelutükke tunne, funktsionaalne hingamine või Südamevaevused
  • Neuropsühholoogilised sümptomid nagu näiteks. hirm, depressioon, Ülekoormus, lihasnõrkus, tasakaaluhäired, ebanormaalsed aistingud,
  • Kaebused valdkonnas seksuaalsus nagu näiteks. Menstruatsiooni valu ja / või ebakorrapärasused, seksuaalne ükskõiksus
  • Tekkinud ajupotentsiaali mõõtmine näitab suurenenud valureaktsiooni valu ärritajale
  • Aju laienenud valupiirkondade esindamine PET-i kaudu
  • Nahanärvide uurimine punch-biopsiate abil
  • Põletikuliste protsesside uurimine