Põletik küünte voodis
Sünonüümid
Onychia, paronychia, panaritium, küünte voodipõletik
sissejuhatus
Küünte voodi on anatoomiline struktuur, mis asub veidi küünte ja varbaküüne all. Selles koes võivad eriti bakteriaalsed patogeenid ja seened põhjustada põletikuliste protsesside (küüntepeenra põletik) arengut. Enamikul juhtudel ei piirdu põletik selles piirkonnas ainult küünte voodiga, vaid levib ümbritsevasse küünte piirkonda (eriti küünte voldisse, küünte seina ja küünenahasse). Sel põhjusel pole küüntepeenra põletikust mõjutatud piirkonnad igapäevases kliinilises praktikas sageli selgelt piiritletud ja need näitavad sujuvaid üleminekuid.
Küüntealuse põletiku tekkeks vajalikud patogeenid jõuavad küüntevoodisse küünenaha, küünte voldi või küünte seina väikseimate haavade kaudu reeglina. Sellised Vigastusi võib juba põhjustada igapäevane küünte hooldus.
Vahetult sõrmeküünte või varbaküünte alt leiavad need bakteriaalsed patogeenid ideaalse elupaiga, võivad häirimatult paljuneda ja põhjustada põletikulisi protsesse. Leitakse peamised patogeenid, mis on olulised küünte voodipõletiku tekkeks Stafülokokid.
Lisaks herpesviirused ja Seened viia põletikuni küünte voodi piirkonnas. Lisaks küünte voodipõletiku ägedatele vormidele võivad mõnel mõjutatud patsiendil kroonilised ilmneda ka põletikulised protsessid.
Igapäevases kliinilises praktikas võib täheldada, et eriti naistel on küüntevoodis põletik. Põhjus on selles küünte kääride, noolte ja söövitava küünelakieemaldaja sagedane kasutamine.
Lisaks rakendavad inimesed väga palju kuiv nahk näita või sulge atoopiline Ekseem (sünonüüm: neurodermatiit) kipub eriti ohustatud küüntevoodis põletikku tekkima. See suurenenud risk põletikuliste protsesside tekkeks küünepeenra piirkonnas kehtib ka patsientide jaoks, kes põevad suhkruhaigust ja seetõttu on neil kuivad ja / või pragunenud nahapiirkonnad. Lisaks on eriti inimesed koos kroonilised vereringehäired või üks nõrgenenud immuunsussüsteem sageli mõjutatud küünte voodipõletikust.
põhjused
Põletik küünte voodis algab tavaliselt ühega väike vigastus sõrme või varba falangis. Bakteriaalsed patogeenid, viirused või seened võivad selle väikese vigastuse kaudu kudedesse tungida. Küünte alt leiavad vastavad patogeenid ideaalse elupaiga, kus nad saavad häirimatult asuda ja paljuneda. Aja jooksul algatab organism mitmesuguseid reaktsioonide kaskaade - ühe väljendunud põletik küünte voodist. Enamikul juhtudel on küünte voodipõletik põhjustatud liikide bakteritest "Staphylococcus aureus" põhjustatud. See patogeen on a Bakter, mida võib leida ka naha tervelt pinnalt. Haigust on võimalik teha ainult küünepiirkonna vastav vigastus ja nende mikroobe sisenemine koesse.
Sümptomid
Küünte voodi ümber olevad põletiku sümptomid võivad olla sõltuvalt haiguse ulatusest olla erinevalt hääldatud. Enamikul juhtudel kuvatakse see nahk selgelt kahjustatud küünte piirkonnas punetatud.
Lisaks võtavad küünte voodipõletikuga patsiendid tavaliselt ühe küünte tugev ülekuumenemine mis võib levida falangi algusesse, tõsi. Veel üks tüüpiline sümptom, mis näitab küünte voodi põletiku esinemist, on tugev, tuikav valu.
Klassikaliselt on patsiendi tajutud raskepärane südamelööke sünkrooniv. Eriti küünte seina külgservades ja otse küünepurgi all väikesed kollektsioonid mäda vorm. Selliste mädade kuhjumiste ilmnemine toimub küünte voodil tavalise põletiku korral (sünonüüm: Panaritium paraunguale) pigem harva.
Kui nakatunud küünealusest eraldub mädane sekretsioon, on tegemist kaugelearenenud põletikuga, mis meditsiiniterminoloogias on "Panaritium subunguale" nimetatakse.
Lisaks võib küünealuse väljendunud põletiku korral esineda a oluline liikumispiirang tulema, mis on peamiselt tingitud ükskõik millise liigutusega tulistamisvalust. Kui küünte voodis asuvat põletikku ei ravita õigeaegselt, võivad põletikulised protsessid levida naaberstruktuuridesse ja mõjutada sõrme või varba teisi osi.
Eriti ohustatud on kõõlused ja kondised struktuurid. Eriti raske haiguse korral võib juhtuda, et Deformeerunud küünteplaat või isegi täielikult nakatunud küünte küljest lahti. Võrreldes küüntevoodi ägeda põletikuga on krooniline küüntevoodipõletik tavaliselt palju vähem valulik. Seda tüüpi küünte voodipõletik toimub tavaliselt mitmel sõrmel või varbal korraga. Lisaks Küünte voltimine tavaliselt mõjutatud patsientidel sinakas või punakas värvimuutus. Edasisel kursusel võivad mõlemat tüüpi küünte voodipõletikud põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Riskitegurid
Kuna väikseimad sõrmede või varvaste vigastused soodustavad küünte voodil põletiku teket, võiks määrata mõned riskifaktorid. Peamiselt tekivad kõige väiksemad vigastused, mille kaudu näiteks bakteriaalsed patogeenid võivad kudedesse tungida kui Küüned või varbaküüned lõigatakse väga lühikeseks. Lisaks saab Ümardage varbaküüned viia asjaolu, et küünte servad kasvavad küünenahasse ja võimaldavad bakterite ülekandmist.
Sel põhjusel tuleks varbaküüned alati sirgeks lõigata ja mitte kunagi ümardada. Lisaks riiulitaoline kandmine liiga kitsad või väikesed kingad kui küüntevoodis põletiku tekkimise riskifaktor. Isegi patsientidel, kes põevad üldhaigusi, meeldib Suhkurtõbi kannatajatel on märkimisväärselt suurenenud küünealuse piirkonnas põletikuliste protsesside tekkimise oht. Selle põhjuseks on näiteks kannatanud jalgade piiratud tundlikkus.
Lisaks kannatavad suhkruhaigusega inimesed sageli haava kahjustuse tõttu, mis hõlbustab bakteriaalsete patogeenide tungimist. Küüntealuses põletiku tekkimise teist riskifaktorit ei tohiks alahinnata sagedane kokkupuude vee ja / või keemiliste mõjuritega. Suurenenud risk on eriti inimestel, kes puutuvad nende ainetega kokku oma töö tõttu ja kes ei kaitse töö ajal oma käsi ja jalgu piisavalt.
Ülevaade riskiteguritest:
- radikaalne küünte hooldus
- Suhkurtõbi
- Vere hüübimishäired / haavade paranemise häired
- Suitsu
- Regulaarne alkoholitarbimine
- kitsad kingad
- sagedane kokkupuude vee ja / või keemiliste mõjuritega
Küünte voodipõletiku ravi
Põletiku ravi küünte voodil põhineb haiguse ulatusel, samuti diagnoosimise ajal. Kui küünealuse põletik on alguses tunnistatud selliseks, on enamikul juhtudel piisav antiseptilise salvi kandmine kahjustatud küüntele. Seejärel võib kahjustatud sõrme või varba siduda steriilse kompressi või sidemega ja oodata võib paranemisprotsessi. Kui haigus on edenenud nii kaugele, et haava piirkonnas on võimalik tuvastada bakteriaalseid patogeene, tuleb manustada täiendav antibiootikum. Antibiootikum tuleb tavaliselt võtta tableti kujul. See võitleb bakteriaalsete patogeenidega ja takistab sel viisil põletikuliste protsesside levikut naaberstruktuuridesse. Juhtudel, kui küünealuse põletiku põhjustasid seened, tuleb antibiootikumi asemel välja kirjutada seenevastane aine (seenevastane). Kui nädala jooksul nende ravimeetodite kasutamisel paranemist ei toimu, tuleks kaaluda kirurgilist ravi. Enamikul juhtudest antakse haigele patsiendile enne kirurgilise protseduuri tinglikku lokaalanesteetikumi. Seejärel saab mäda kirurgilistel tingimustel haavast tühjendada. Vahetult pärast põletiku kirurgilist ravi küünte voodil tuleb kahjustatud käsi või jalg immobiliseerida kilduga. Pärast põletiku ravimist küünealuses peab arst haava puhastama ja uuesti siduma iga päev umbes nädala jooksul. Haigestunud patsiendil palutakse hoolitseda ka käe või jala eest, seda regulaarselt jahutada ja asetada võimalikult kõrgele.
Loe teema kohta lähemalt: Küünte voodi põletiku ravi
prognoos
Küüntealuse ägedaid põletikuvorme saab tavaliselt palju paremini ravida kui kroonilist küünealuse põletikku. Viimane peaks arst peab regulaarselt kontrollima. Põletikuliste protsesside kontrolli all hoidmiseks peab tavaliselt seda tegema treenitud jalgade hooldus ravi hulka.
Ennetamine (ennetamine)
Põletiku teket küünte voodil saab sageli lihtsate meetmete abil ära hoida. Selles kontekstis on oluline, et Ärge kunagi lükake küünenahka täielikult tagasi või ära lõigatud. Vastasel juhul võivad bakteriaalsed patogeenid või seened kudedesse palju hõlpsamini tungida, settida ja käivitada põletikulisi protsesse. Lisaks peaks kokkupuutel keemiliste puhastusvahenditega kaitsemeetmeid võetakse alati. Enamikul juhtudel sellest piisab Kandke kaitsekindaid põletiku vältimiseks küünte voodil.