Sapipõie põletik

määratlus

Pirnikujuline Sapipõis (lat: vesica biliaris või koletsüstis) on umbes 10cm pikkus ja 4cm laius Võrdluseks - see on inimese kehas üsna väike organ, kuid haiguse korral võib seda teha tugevam valu põhjus. Sapipõis on kaitstud kaevu põhjas oleva taandega maks sisse kõhu parempoolne ülaosa umbes viimase ribi tasemel.

Neid võib leida teie lähiümbrusest maks, selle kõht ja Kaksteistsõrmiksool. Mõiste sapipõis sapiga on vale, kuna sapipõies on ainult sapp vedel nimetatakse. Sapp ise ei toodeta aga sapipõies, vaid maksas, mis kannab sapi läbi paljude väiksemad sapijuhad ja suur sapijuha sapipõiesse, kus seda siis kuni vajamiseni hoitakse.

See vaheladustamine mängib rolli eriti söögikordade vahel, kuna kasutatakse sappi Toidu seedimine söögikordade vahel toodetud sappi saab koguda ja säilitada kuni järgmise toidukorrani. Nii seiske umbes igal toidukorral 50ml sapi utiliseerima.

Lisaks Sapp Vesi eemaldatakse sapist, nii et ladustatud sapp on kontsentreeritum kui see, mis pärineb otse maksast. Kontsentratsioon annab teile muu hulgas rohkem Sapphapped ja Kolesterool esinevad samas koguses sapis.
Sap saab pärast söömist vedelikuga kaasa kõhunääre ühise läbipääsu kaudu Kaksteistsõrmiksool, soolestiku esimene osa, mis on otse maoga ühendatud.

Seal teenib sapp Rasvade seediminejaotades rasvad väikesteks rasvatilkadeks, nii et rasv lõheneb Ensüümid saab hästi hakkama. Lisaks võib sapp transportida kehast välja jäätmematerjalid, mida ei saa teiste organite, näiteks keha kaudu läbi viia neeru võib ära viia, kui need ei lahustu näiteks vees ega uriinis.

Nende hulka kuulub näiteks Uimastite lagunemissaadused või Bilirubin, vanade vererakkude lagunemissaadus, mis annab sapi kollakas-pruunika värvuse. Kuna sapi tootmine on keha jaoks väga energiat kulutav protsess, imendub osa peensoole viimases osas olevast sapi kehasse tagasi ja taaskasutatakse, nii et vedelikku ei pea alati nullist tootma.

peamine põhjus

Kõige tavalisem põletik Sapipõis (lat: koletsüstiit) tekib a tagajärjel Sapikivi haigus (=Sapikivitõbi). Muid põhjuseid saab harva kindlaks teha ja tavaliselt leitakse neid patsientidel pärast suuremaid operatsioone või õnnetusi või kõige tõsisemate haigustega, näiteks Kasvajad, hepatiit või Mürgistus.

Ruumi kokkuhoiuks eemaldatakse sapipõies suur osa veest, mida see sisaldab, Paksendage vedelik on tagajärg. Tohutu veetustumise tõttu võivad vedeliku koostise muutumisel komponendid sadestuda Sapikivid tekivad.

Kuna enamasti Kolesterooli protsent On tasakaalust väljas, moodustuvad tavaliselt kolesteroolikivid. Kuid need ei põhjusta alati ebamugavusi ja kivid võivad selle ajal olla juhuslik leid Ultraheliuuring avastan. Need muutuvad valusaks alles siis, kui nad ummistavad sapijuha ja a Sapiteede koolikud tekib. Seejärel proovib keha sarnaselt ühele neerukoolikud liigutage see kivi läbi lainekujuliste lihaste liikumiste väljapääsu suunas Kaksteistsõrmiksool vedada.

Sapipõie erituste mahajäämuse tõttu on eriti kontsentreeritud ja mõnikord väga agressiivsed komponendid nagu Sapphapped süttivad ja tekib sapikivitõbi Sapipõie põletik. Tavalised Soolestiku elanikud nagu E. coli või enterokokid või Proteus suudavad läbi sapiteede ja sapiteede blokeerida kuni sapipõie ja iseendani välja implanteerige sapipõies ja korrutage. Põletikku võivad intensiivistada tõusvad soolebakterid. Arst saab oma uurimismeetodeid kasutades kiiresti kiiresti kindlaks teha, kas sapikivid või muud drenaažihäired on selle põhjuseks.

Sümptomid

Sapikivide ja sapiteede koolikute sümptomid on tavaliselt väga muljetavaldavad ja väljenduvad püsiv tugevaim laineline, see tähendab suurenevat ja vähendavat Valu kõhu paremas ülaservas.

Selle valuga kaasneb iiveldus ja Oksendada. Kui sapipõis on juba põletikuline, areneb tüüpiline äge valu sapipõie vajutamisel või isegi puhkeasendis samas piirkonnas ja see toimub harva palavik põletiku tunnusena. Valu võib sageli kiirguda ka vasakusse õlga.

Sest sapi peamiselt pärast söömist vabaneb, on sapipõis sel hetkel aktiivsem kui söögikordade vahel ja sapipõis tekib tugevaimad kaebused seega ka pärast söömist. Patsiendid ei teata sellest rasvased toidud et saaksin rohkem tarbida.

Kui sapp koguneb tagasi maksa, võib ka see juhtuda Bilirubin oma kollaka värviga enam ei eritu sapiga saab ja jääb kehasse. Kui kogus ületab kehas teatud piirväärtuse, on see naha kollakas värvus, nn Kollatõbiära tundma (=Kollatõbi). Toidus rasvade lagundamise puudumise tõttu jääb rasv soolestikku ja väljaheitesse. Seejärel muutub see rasvast läikivaks ja muudab selle värvi hallikaks, kuna pruunika värvuse põhjustab bilirubiin, mis on kehasse jäänud sapijuha ummistuse tõttu.

diagnoosimine

Sapiteede koolikuid on tavaliselt lihtne diagnoosida tüüpilise suureneva ja väheneva valu tõttu. Ainult paremal küljel olevad neerukoolikud põhjustaksid valu, mis sarnaneb sapipõie põletiku või sapikividega. Füüsilise läbivaatuse ajal valu sapitee piirkonnas pressimisel esinev valu viitab sapipõie põletikule.

Selle kinnitamiseks teevad arstid tavaliselt ultraheliuuringu (=Sonograafia) läbi viidud. Põletiku tõttu paksenenud kive ja sapipõie seina on ultraheliuuringu ajal tavaliselt ekraanil näha ja need tagavad õige diagnoosi. Põletiku tunnuseid võib leida ka veres. Olulised markerid on siin nn settekiirus ja CRP. Maksaväärtused annavad teavet selle kohta, kas sapikinnitus on juba maksa jõudmas. Jätkuvalt ebaselgete juhtude korral saab arst sapijuha ja sapipõie uurida ka gastroskoopiaga sarnase uuringuga, selle erinevusega, et ultrahelipea asemel kasutatakse kaamerat. Seda uurimist nimetatakse endosonograafiaks.

Ebaselgetel juhtudel võib läbi viia ka maksa MRT. Maksa MRT hõlmab pildistamisel ka sapipõit, seega saab MRT abil tuvastada sapipõie põletiku.
Selle kohta loe lähemalt: sapipõie MRT ja kõhu ultraheli

teraapia

Sapipõletiku raviks valitakse selle kirurgiline eemaldamine mõne päeva jooksul (=Koletsüstektoomia).

Põletiku ajal tehakse operatsioon ainult erandjuhtudel. Selle asemel tuuakse aeg edasi paar päeva hiljem, kui põletik on vaibunud, kuna siis tekib vähem tüsistusi. Operatsioon ei toimu enam suure kõhu sisselõike kaudu, vaid pigem mitme väikese sisselõike kaudu, mille kaudu sisestatakse õhukesed instrumendid ja kaamera. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks ja sapipõie eemaldamist nimetatakse koletsüstektoomiaks.

Sapipõie eemaldamise kohta saate lugeda siit.

Kuni operatsioonini ravitakse patsiente valuvaigistitega ja antakse ka ravimeid, mis lõdvestavad sapijuhade lihaseid ja nii koolikud lahenevad.
Väga harva pole operatsioon patsientide jaoks võimalik ja neid ravitakse ilma operatsioonita. Seda tüüpi ravi seostatakse siiski suurte komplikatsioonidega, nagu sapipõie rebend või surm (lat: nekroos) ja seetõttu peaks see jääma erandiks, kuna kõhupiirkonna sapp võib kiiresti põhjustada eluohtliku kliinilise pildi, nn peritoniidi (peritoniit, kõhukelme= Kõhukelme). Seetõttu on oluline seda juhtumit kogu aeg vältida.

Kui kaebuste põhjuseks on ainult väiksemad kivid, on olemas nn ERCP (=endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia). Sarnaselt gastroskoopiaga surutakse toru kaksteistsõrmiksoole ning sapiteede ja kive saab isegi väikese tööriista abil otse eemaldada.

Sapiteede koolikute leevendamiseks kasutatavaid soojapatju ei tohiks enam kasutada sapipõie põletiku korral koos palavikuga või ilma, sest ainuüksi põletik tähendab ülekuumenemist, mida ei tohiks suurendada. Ravimtaimede piirkonnast sobivad sapiteede koolikuteks maasuits, köömne, apteegitill või isegi hane rebasesaba. Põder võib leevendada ka saialille, kummelit, kuradi küünist või karuputke. Maitsetaimi soovitatakse peamiselt teena ja neid saab sageli osta valmistootena.

Sapikivide esinemisel tuleks vältida sapi voolamist soodustavaid ravimtaimi, kuna sapipõis on juba ärritunud ja täiendavat agressiivset sappi ei tohiks lisada.

prognoos

Pärast sapipõie eemaldamist peetakse haigestunud isikut paranemiseks. Kuid prognoos halveneb kaasnevaga Kõhunäärme põletik (lat: pankreatiit: Kõhunääre = kõhunääre) või üks Sapipõie rebend (lat: rebend) koos järgneva eluohtliku Peritoniit (lat: peritoniit).

Pärast eemaldamist näevad kannatanud inimesed peaaegu normaalset elu. Ainult kell suured, rasvased toidud saaks kaebused tekkida, muidu võib tavaline terve toit tuleks tarbida ja vältida tuleks ainult selliseid toite, mis tegelikult probleeme põhjustavad kõhuvalu või kõhulahtisus valmistama. Ainult harvadel juhtudel toimub pärast sapipõie eemaldamist nn Postkoletsüstektoomia-sündroom mille peal üks sagedane kõhuvalu ja Kõhulahtisus läheb käsikäes ja põhjustab kannatanutele tõsist ebamugavust.

profülaktika

A profülaktika sapipõie põletik on võimalik ainult sel juhul, kui üks neist Hoiab ära sapikivide teket. Seda läbi a Puuvilja-, köögivilja- ja täisterarikas toit täiesti võimalik. Lisaks kehtib Rasvumine ja väga rasvane toit kui riskifaktor ja vastupidi Kaalu alandamine nagu näiteks harjutus kaitsev ja riski vähendav.

Rasva ei tohiks täielikult vältida, vaid seda tuleks süüa mõõdukalt ja Loomsetele rasvadele tuleks eelistada taimseid rasvu, see lihtsam seedida on. Eriti keedetud munad sisaldavad suures koguses rasva ja Kolesterooli tase ja peaks menüüs olema harva.

Väiksemad toidukorrad viivad üheni ühtlasem sapivajadus ja takistada pikaajalist kontsentratsiooni sapipõies suurenenud sapikivide moodustumise riskiga. Soolestikus on ka õhku, nii et Kõhupuhitus Peaks suurendama survet sapipõiele, sellised toidud nagu puhitus Kapsas või kaunviljad tuleks vältida, kui see võib provotseerida sapipõie valu.

Valdkonnast Ravimtaimed sobivad artišokk, Sigur, võilill või ka Piima ohakas sapiteede funktsiooni suurendamiseks. Stimuleerib ka sapi tootmine Põllumünt, Metsik küüslauk, artišokk, mugwort, estragon, muskaatpähkel, salvei, redis, Must köömen või ka Sigur.

Riskitegurid

Põhimõtteliselt võivad sapikivid ja sapipõie põletik mõjutada ükskõik millist sugu, ükskõik mis vanuses. Järgmine toitumisega seotud riskifaktorid ja halvad eluharjumused on veel nn 5F reegel ingliskeelsest kasutusest sapikivide tekke riskifaktorite kirjeldamiseks. Teie määrasite

1.) Naine = naised
2.) Viljakas = viljakas: kõrge Östrogeeni tase suurendada sapikivide riski
3.) Rasv tähendab ülekaalu
4.) Nelikümmend, see tähendab üle 40 aasta
5.) Õiglane = blond.