Günekoloogia Ja Obstetrics-

Pus nibust

Definitsioon - mis on nibust pärit mäda?

Pus on kollakas kuni rohekas, õhuke või viskoosne eritis, mis on tavaliselt bakteriaalse infektsiooni tunnus. Kui rind on põletik (mastiit) või nibust võib nibust väljuda mäda, see tühjendus võib toimuda ühelt või mõlemalt poolt. See mõjutab rinnaga toitvaid naisi, samuti noori naisi või naisi pärast menopausi. Purulentset eritist tuleb eristada verisest ja piimast väljutamisest; kõik vormid võivad ilmneda ka naistel, kes ei imeta. Kui eritis on mädane või verine, tuleb alati arstiga nõu pidada.

põhjused

Esiteks peab nibu mädase sekretsiooniga kaasnema piimjas eritis (Galaktorröa) on piiritletud. Sõltuvalt sekretsiooni olemusest ei ole see tingimata ilmne. Ühest või mõlemast nibust pärit mädaste sekretsioonide levinum põhjus on piimanäärme põletik. See juhtub sageli rinnaga toitvate naiste sünnitusjärgses perioodis. Piima ummistus põhjustab siin piimanäärme ja nibu bakteriaalse põletiku.

Loe teema kohta lähemalt: Piimakoored - mida saate teha? Võõrutamine - kuidas on seda kõige parem teha?

Rinnapõletik võib mõjutada ka igas vanuses rinnaga mitteseotud naisi ning eriti valusalt kannatavad selle valuliku põletiku all suitsetajad. Piimanäärme põletiku korral tekivad lisaks mädasele eritusele ka punetus, tursed ja valu rinnus, mille vallandavad bakterid nagu stafülokokid. Rinnaga toitmise ajal lapse hammaste põhjustatud rinnanibude vigastused või näiteks augud võivad põhjustada patogeenide sissetungimist ja nibust mädase eritise.

Loe teema kohta lähemalt: Rindkere turse - mis on selle põhjus?

Muud rinnanibust eritumise põhjused, mida on sageli raske eristada mädadest väljastpoolt, on rinnanäärme healoomulised ja pahaloomulised muutused (rinnavähk tuleks alati välistada, eriti ühepoolse sekretsiooni korral).

Loe teema kohta lähemalt: Rinnavähi sümptomid

Imetamine

Imetamise ajal nt. Suboptimaalne manustamine nibu naha väikseimate pragude kaudu võimaldab tungida lapse suuõõne floora või ema naha bakteritele. Valus rinnanibud võivad kergesti põletikuliseks muutuda, halvimal juhul võib see põhjustada kapseldatud mäda kogunemist (mädanik) tulevad rinnanibu piirkonda.

Loe teema kohta lähemalt: Rindkere abstsess - kui ohtlik on keemine ?, mädaniku ravimine - see aitab keema saada

Kui piimanäärmed pole täielikult tühjendatud, võivad rinnaga toitmise ajal tekkida olevad mikrovigastused ja piima ummistumine põhjustada ka sünnitusjärgsel perioodil rinnapõletikku (Puerperaalne mastiit). Ka siin on stafülokokid kõige tavalisemad patogeenid. Mõlemal juhul on teraapiaks antibiootikumid ja valuvaigistavad ravimid, näiteks ibuprofeen. Abstsessi tuleb tavaliselt leevendada kirurgiliselt.

Lisateavet leiate siit: Piimanäärme põletik rinnaga toitmise ajal

Võõrutamine pole tavaliselt vajalik, kuna lapse nakatumise oht puudub (need on peamiselt mikroobe, mida võib leida ka terve beebi suuõõne taimestikust).

Loe teema kohta lähemalt: Valu rinnus raseduse ajal

Koos mehega

Nippelipõletik meestel on üldiselt palju vähem levinud kui naistel, kuid sellel võivad olla sarnased põhjused (näiteks torkehaavad või piimanäärme harv põletik meestel). Samuti on mõeldavad meessoost rinnanäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (ehkki haruldased) ja need tuleks välistada, eriti ühepoolse sekretsiooni korral. Piimast väljutamist tuleb eristada ka meeste mädane eritis. Selle põhjuseks võivad olla erinevad hormonaalsed häired ja see mõjutab tavaliselt mõlemat nibu.

Loe teema kohta lähemalt:

Otse mehe rinnus
Rindkerevalu meestel
Kuidas ära tunda meeste rinnavähki?

diagnoosimine

Tavaliselt diagnoosib visuaalse diagnoosina nibust mädane eritis. Algpõhjuse, näiteks piimanäärme põletiku või nibu infektsiooni, saab tavaliselt kindlaks teha ilma ulatusliku diagnostikata. Mõnel juhul võib määrdumistesti abil kindlaks teha täpsed bakteriliigid ja antibiootikumid, mida võib kasutada. Põletiku korral saab laboris määrata selliseid parameetreid nagu leukotsüüdid või CRP. Ultraheli või muud pildidiagnostikat (MRI, mammograafia) kasutatakse selliste komplikatsioonide nagu abstsesside tuvastamiseks või kasvajakahtluste välistamiseks.

Samaaegsed sümptomid

Kuna mädane eritis on märk bakteripõletikust, on lisaks mädasele eritusele ka teisi põletikunähtusi. Kui nibu on põletikuline, tundub see punane ja paistes ning võib olla väga valulik. Sageli on nahas näha väikeseid pragusid, mille kaudu põhjustavad bakterid võivad tungida ja vallandada seega infektsiooni. Kogu piimanäärme põletiku korral ilmneb ühel või mõlemal küljel rindade punetus ja valulik turse. Lisaks võivad aksillaarsed lümfisõlmed olla valusalt paistes ja tekkida palavik. Rind on ülekuumenenud ja kui moodustub mädanik, võib sellel olla lokaliseeritud ja kõikuv turse.

Ravi / teraapia

Kui mäda eritus nibust on tingitud nibupõletikust, tuleb seda ravida desinfitseerivate mähiste või salvidega koos antibiootikumidega. Imetavate naiste puhul saab optimeerida ka imetamistehnikat, et minimeerida imetamise ajal tekkivat mehaanilist koormust. Kasutatakse ka valu leevendavaid ravimeid nagu ibuprofeen.

Loe teema kohta lähemalt: Homöopaatia rinnapõletiku korral, valuvaigistid imetamiseks

Sarnane on ka piimanäärme põletiku raviga, mille peamised komponendid on ka valu leevendamine ja antibiootikumravi. Enamikul juhtudel pole võõrutamine vajalik (vt allpool). Vastupidi, eriti piimanäärme põletiku korral tuleb rinda regulaarselt ja täielikult tühjendada, kuna ummistunud piim avaldab põletikule eelsoodumust. See on võimalik ka ajutise pumpamise abil.

Loe teema kohta lähemalt: Emale probleemid imetamise ajal, lapsele imetamise ajal probleemid

Kui on komplikatsioone, näiteks rinnanäärme abstsess, võib osutuda vajalikuks väiksem operatsioon.

Kas ma võin ikka imetada?

Üldiselt ei ole nibu või piimanäärme põletik, millega kaasneb mädane eritis, võõrutada. Infektsiooni käivitavad tavaliselt bakterid, mida leidub ka tervetel imikutel loodusliku suu mikrofloora osana. Lisaks võib emale anda valuvaigistavaid ja antibiootilisi ravimeid, mida laps ka talub.

Loe teema kohta lähemalt: Ravimid imetamise ajal, käitumine imetamise ajal

Neid soovitusi tuleb siiski vaadelda individuaalselt ja arutada raviarstiga, nt. enneaegsete imikute või krooniliste haigustega laste suhtes võivad kehtida muud soovitused. Sel juhul võib olla vajalik piim välja pressida ja ära visata. Pärast nakatumise taandumist võib imetamine jätkuda, seetõttu on võõrutamine harva vajalik ja soovitatav.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Esmaabi haavade korral

Kestus

Niplist mädase eritise kestus sõltub põhjusest. Rinnanibu või piimanäärme mädane põletik on tavaliselt tingitud infektsioonist stafülokokkidega. Ravi on antibiootikum, millest allapoole peaks 3–5 päeva jooksul ilmne paranemine jõudma. Kui antibiootikumravi ei anna tulemusi, tuleks kaaluda muid diagnoose: abstsess tuleb tavaliselt leevendada kirurgiliselt.

Kui eritis on ravile vastupidav, tuleks välistada ka healoomulised ja pahaloomulised rinnakasvajad.

Lisainformatsioon