Günekoloogia Ja Obstetrics-

Keskmine valu

Mis on keskmine valu?

Keskmise valu all mõeldakse kõiki kaebusi, mis esinevad naiste tsükli keskel.
Enamasti on põhjuseks hormooni kõikumine ovulatsiooni ajal täpselt tsükli pooles. Terminil keskmisel valul võib olla mitu tähendust ja see hõlmab nii kõhuvalu ennast kui ka ovulatsiooniga seotud sümptomeid, nagu näiteks rindkere tõmbamine või kerged kuumahood.

põhjused

Keskmise valu põhjused on muutused naissuguhormoonides vahetult enne ovulatsiooni.
Tegelikult on see kaks hormooni östrogeen ja LH (luteiniseeriv hormoon). Eriti östrogeen vastutab naiste tsükli paljude kaebuste eest. Selle kontsentratsioon suureneb kuni ovulatsioonini, et saavutada emaka täiuslik ettevalmistus võimaliku raseduse jaoks. See tähendab, et see ehitab emaka limaskesta. See peaks looma ovulatsiooni järel viljastatud munaraku jaoks optimaalsed implantatsioonitingimused.

Kuid östrogeen ei mõjuta mitte ainult emaka sihtstruktuure, vaid põhjustab ka muutusi naise rinnas. Seal esindab see koe kasvu stimuleerivat toimet, mille tagajärjel suureneb rindade maht ja mõjutatud naine võib seda tajuda venitusvaluna.

Klassikaline keskmine valu on aga alakõhuvalu, mille põhjustab ovulatsioon ise. Selle käivitab hormoon LH ja põhjustab munasarja kudedes väikest pisarat. Ainult nii saab küpsenud munarakk vabaneda. See looduslikult tekkinud haav võib põhjustada valu. Tavaliselt teatakse sellest paljudel naistel mittespetsiifilisena esinevat valu. Kui munarakk on pragunenud, kaob keskmine valu tavaliselt kiiresti. Tegelikult põhjustab valu ennekõike kudede pinge ülekasvanud muna kohal. Kui rõhk väheneb, vaibub ebamugavustunne.

Samuti võib see teema teid huvitada: Rindkerevalu ovulatsiooni ajal

Kas see toimub enne, pärast või pärast ovulatsiooni?

Keskmine valu võib ilmneda kaks päeva enne kuni kaks päeva pärast ovulatsiooni. See periood on hormoonide kõikumiste tundlik faas. Rangelt võttes tähendab see, et nendel tsükli päevadel on hormoonide tõus kõige tugevam ja saavutab maksimumi. Kui naine on hormonaalsete kõikumiste suhtes väga tundlik, võivad sümptomid ilmneda kuni kaks päeva enne ovulatsiooni. Kui naine pole hormoonide kõikumise suhtes tundlik, pole tal üldse kaebusi.

Kogemused on näidanud, et ainult vähestel naistel on keskmisel kohal märkimisväärne valu. Kestus on piiratud mõne päevaga pärast ovulatsiooni. Tegelikult vähenevad sümptomid pärast ovulatsiooni kiiresti kiiresti. Püsiv või väga tugev valu nõuab alati günekoloogi selgitust. Siiski on normaalne, kui naine ei tunne end sama produktiivselt või on tal umbes 14 päeva pärast viimast menstruatsiooni kerge ebamugavustunne. Kuid tema töövõimet ei tohiks piirata.

Lisateavet leiate siit: Ovulatsiooni valu

Millal täpselt ilmneb keskmine valu?

Te ei saa täpselt öelda, millal naine keskmist valu tunneb, kuna see ei pea üldse ilmnema. Keskmise valu jaoks on iseloomulik, et see ilmneb umbes 14 päeva pärast viimast menstruatsiooni.
Sõltuvalt sellest, kui tundlikult naine hormoonide kõikumistele reageerib, võib ta päeva varem või hiljem tunda keskmist valu. Koduse enesediagnostika jaoks sobib seetõttu menstruatsiooni päevade sisestamine kalendrisse. Kui sümptomid ilmnevad umbes kaks nädalat hiljem, läheb see hästi keskmise valu korral.

Keskmise valu kestus

Keskmine valu peaks kestma ainult paar päeva ja see ei tohiks jõudlust drastiliselt vähendada.
Kui aitab sümptomaatiline ravi soojuse või koduste vahenditega, näiteks tee, on keskmine valu endiselt piirides. Kui need kestavad kauem kui 3 päeva või kui sümptomeid saab leevendada ainult valuvaigistitega, tuleb pöörduda spetsialisti poole. Täpselt sama kehtib vaevuste kohta, mida korratakse igas tsüklis. Samuti tuleks siinkohal teavitada günekoloogi - sõltumata sellest, kas järgmise rutiinse läbivaatuse ajal või individuaalselt kokkulepitud vastuvõtule järgselt.

Muud kaasnevad sümptomid

Mõistet “keskmine valu” kasutatakse sageli üldise terminina mitmesuguste tsüklispetsiifiliste kaebuste korral. Seega ei tähenda see termin mitte ainult vaagnavalu, vaid ka muid sümptomeid, näiteks peavalu, valu rinnus või subjektiivseid kuumahooge. Põhjuseks on naissuguhormoonid, sümptomeid põhjustades hormoon östrogeen.

Peavalud tekivad seetõttu, et hormoon põhjustab veresoonte laienemist. Selle tagajärjel on ajukelmed paremini verega varustatud, mis omakorda põhjustab peavalu.
Rinnanäärme tõmbamine käivitatakse rinnas olevast hormoonist tuleneva kasvu stimuleerimisega, kuna koe maht viib selle stiimuli kaudu lihtsalt peal asuvate struktuuride venitamiseni.
Kuumad hood tekivad ühelt poolt suurenenud verevoolust elunditesse ja teiselt poolt tsentraalselt põhjustatud kehatemperatuuri ülesreguleerimisest vahetult enne ovulatsiooni.

Mõeldavad on ka muud sümptomid, kuid need pole norm. Seega võivad lühiajaline veepeetus jalgades või isegi sellised psühholoogilised muutused nagu ärrituvus olla muud kaasnevad kaebused.

Loe teema kohta lähemalt:

Need sümptomid kaasnevad ovulatsiooniga
Ovulatsiooni veritsus

Seljavalu

Seljavalu on keskmine valu seotud tavaline sümptom. Kui kõhuvalu tagajärjel krambivad kõhulihased, siis pingestuvad ka seljalihased refleksina. See viib omakorda pingeteni, mis väljendub seljavalus.
Sageli põhjustab keskmise valu probleeme peamiselt alaselja piirkond. Selles piirkonnas on emaka hoidmise aparaadi osa, mis on ka luudega ühendatud sidemetega. Soojuse või magneesiumi rakendamine toob siin sageli leevendust.

kõhuvalu

Maovalul pole midagi pistmist keskmise põhjusliku valuga.
Naissuguhormoonide mõju normaalselt reguleeritud tsüklis on seedetrakti organitele äärmiselt väike. Maovalu jaoks on tüüpiline suurenenud happe tootmine maos, mille põhjuseks on näiteks stress või nikotiini tarbimine võib olla tingimuslik. Suguhormoonide lühikese suurenemisega ovulatsiooni ajal ei ole mingit mõju. Kui kõhuvalu püsib, peate seetõttu pöörduma üldarsti või gastroenteroloogi poole.

Loe ka sellest: Kõhuvalu ovulatsiooni ajal

Pundunud kõht

Pundunud kõhuga pole ka keskmisel valul põhjuslikku seost. Siiski on oht segi ajada suurenenud veepeetusega kõhuõõnes, mis võib simuleerida ülespuhutud kõhtu. Mõlemal juhul suureneb vööümbermõõt.
Suurenenud veepeetuse korral võivad põhjuseks olla naissuguhormoonid. Nimelt suurendavad need kudede veesidumisvõimet. Kuid see pole äärmuslik ja peaks piirduma vaid mõne päevaga.

ravi

Tavaliselt ei vaja keskmine valu ravimeid. Enamikul juhtudel piisab lihtsatest vahenditest, näiteks kuumuse rakendamine kuuma veepudeli abil või mõnest füüsilisest kaitsest. Taimsed ravimid, näiteks kummeli tee või munga pipar, võivad menstruaaltsükli probleeme sageli hästi leevendada. Nende meetmete suur eelis on see, et neil pole muid kõrvaltoimeid, näiteks valuvaigisteid.

Kuid kui valu on väga tugev, tuleb neid ka kasutada. Eriti sobivad siin sellised valmistised nagu Ibuprofen® või Novalgin®. Taotlus peaks siiski piirduma vajaduse korral. Keskmised valud esinevad reeglina vaid mõni päev ovulatsiooni ümber ja intensiivsus väheneb kiiresti pärast ovulatsiooni. Püsivat valu tuleb selgitada günekoloogi juures.

Üksikjuhtudel siis võib olla kasulik isegi hormoonpreparaatide andmine. Samuti on nad sageli valitud ravim korduva mõõduka valu tekkeks igas intensiivsusega tsüklis.

Keskmise valu diagnoosimine

Diagnoos määratakse klassikalisel viisil, kasutades kalendrimeetodit.
Sel eesmärgil küsitakse viimase menstruatsiooni esimest päeva ja nüüd ilmnenud ägedad sümptomid pannakse ajalisse konteksti. Kui need ilmnevad umbes 14 päeva pärast viimast menstruatsiooni ja muid kõrvalekaldeid pole, nimetatakse seda keskmiseks valuks.

Kas teil võib olla keskmist valu ilma ovulatsioonita?

Teoreetiliselt võib teil esineda keskmine valu ilma ovulatsioonita. Fertiilses eas naistel küpseb munarakk iga kuu ja seejärel "hüppab". Kui see küpsenud munarakk erinevatel põhjustel ei hüppa, läbib naine normaalse tsükli koos võimalike sümptomitega. Siin on tegelikult oluline vahet teha, kas naisel arenevad munarakud ja milline on tema hormoonide tase.

Näiteks pole tüdrukul enne oma esimest menstruatsiooni ovulatsiooni ja keskmist valu. Seetõttu on sellele küsimusele pisut keeruline vastata ja see tuleb igal üksikjuhul eraldi välja selgitada. Igal juhul peab naisel olema tsükkel, et läbida klassikalised hormoonide kõikumised, mis siis teevad tüüpilise keskmise valu.

Naised, kellel ovulatsioon puudub, võtavad sageli pille. Ta pärsib ovulatsiooni tahtlikult, andes iga päev väheses koguses hormoone. Nendel naistel on muidugi ka tsükkel. Kuid hormoonide taseme muutusi mõjutab pill. Seetõttu võib rääkida ka nende naiste keskmisest valust, kuid see ei ole otseselt seotud ovulatsiooniga.

Teine teema võiks teile ka huvi pakkuda: Kas te tunnete ovulatsiooni?

Kas teil võib olla valu kesknärvis hoolimata pillide võtmisest?

Klassikaline pill surub naistel ovulatsiooni maha.
See saavutatakse sellega, kui pärsitakse keha enda suguhormoonide vabanemist kunstliku varustamise kaudu väljastpoolt. Sellest hoolimata on naisel tavaline tsükkel umbes 28 päeva. Klassikalise pilli abil saab seda ära tunda igakuise võõrutusverejooksu (menstruaalverejooksu) järgi. Seetõttu saavad need naised näidata ka täpselt oma tsükli keskpunkti ja kannatada ka seal esinevate kaebuste all.

Keskmine valu kirjeldab valu ilmnemise aega ainult naise tsükli pikkuse osas. Kuid siis pole tavaliselt klassikaline keskmine valu, mille üle naine ilma rasestumisvastaste vahenditeta kurdab. Pigem on esiplaanil sellised sümptomid nagu täiskõhutunne, kerge kõhuvalu või väsimus. Need põhinevad pillide põhjustatud hormoonide palju madalamatel kõikumistel. Lisaks ei põhjusta keskmist valu sel juhul ovulatsioon ise, vaid hormoonide muud toimed.

Teid võivad huvitada ka: Ovulatsioon pillidest hoolimata

Kas keskmine valu võib näidata ka implantatsiooni?

Ajaliselt tuleb munarakk väetamiseks kõigepealt munasarjast vabastada. Seejärel siirdati viljastatud munarakk 5.-9. Päev pärast viljastamist. Seega ei ole keskmine valu implantatsiooni näidustus, kuna ovulatsiooni ajal on selle kestus piiratud umbes 2 päevaga. Kui aga ovulatsiooni peetakse võimaliku viljastamise eeltingimuseks, võib keskmine valu anda märku viljakatest päevadest.

Lisateave: Munaraku siirdamine

Mida näitab keskmine valu, mis kestab mitu päeva?

Esmane keskmine valu, mis kestab mitu päeva, tähendab, et haigestunud naine on hormoonide kõikumise suhtes väga tundlik. Oluline on igal üksikul juhul välja selgitada, kas on tegureid, mida saab mõjutada. Keskmine valu on paljudele noortele naistele teada-tuntud probleem, kellel pole menstruatsioone olnud sageli. Kogemused on näidanud, et keha ja seega ka hormoonide muutmine puberteedieas võtab mõne aja.

Vanema naise puhul võib seevastu märkimisväärne keskmine valu viidata hormoonide tasakaalustamatusele. Sellel võib olla palju põhjuseid. Kõige lihtsamal juhul põhjustavad sümptomeid munasarja tsüstid. Oluline on eristada takistamatuid kaebusi hoiatussignaalidest. Seega võib mõne päeva jooksul täheldada alakõhu kerget tõmbamist, samas kui tugeva valu esinemisega verejooksu algust tuleks kohe selgitada. Sellest lähtuvalt on iga naise ülesanne hinnata, kui rasked on tema sümptomid. Hea võrdlus raskusastme hindamiseks on igakuine verejooks iga tsükli lõpus. Kui ka siin on naistel selged sümptomid, on nad ka mõõdukama valu suhtes altid. Kui neil pole sümptomeid, on neil tsükli keskpaiga sümptomid vähem tõenäolised.

Kuidas eristada keskmist valu pimesoolepõletikust?

Apenditsiit avaldub tavaliselt kõigepealt määratlematu valuga naba ümbruses, mis seejärel migreerub aja jooksul paremasse alakõhusse ja muutub üha kergemini lokaliseeritavaks. Samuti kaasnevad nendega sageli iiveldus ja oksendamine.
Keskmine valu põhjustab tavaliselt valu alakõhus. Siin on aga moto pöörduda arsti poole ja lasta valu selgeks teha, kui alguses pimesoolepõletikust mööda vaadata.

Loe selle teema kohta lähemalt: Need on sümptomid, mida saate öelda, kui teil on pimesoolepõletik