Sadula pöidla liiges
sünonüüm
Articulatio carpometacarpalis (lat.), carpometacarpal ühine
Pöidla sadula liigese määratlus
Pöidla sadulaliigend asub randme piirkonnas.See on suuresti vastutav pöidla elastse liikuvuse eest ja kuna see on üks enim koormatud liigeseid, mõjutavad seda sageli degeneratiivsed protsessid.
Pilt pöidla sadula ühendusest
- Pöidla sadulaliiges -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distaalne phalanx -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx proximalis - Metakarpaalsed luud
pöidla -
Os metakarpi - Trapetsikujuline luu
(= suur hulknurkne jalg) -
Trapetsium - Rääkis - raadiusega
- Cubit -Ulna
- Käe sfääriline luu -
Scafoidne luu - Trapetsikujuline luu
(= väike hulknurkne jalg) -
Trapetsikujuline luu - Metakarpaalsed luud -
Ossa metakarpi
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Ehitus
Pöidla sadulaliigese moodustab suur ruudukujuline jalg (Trapetsium), mis kuulub karpaalluude hulka ja esimese metakarpalli luust (Os metakarpal I).
Liiges ei asu seal, kus pöial näib väljastpoolt vaadates alustavat, vaid veelgi allapoole, nimelt randme piirkonnas.
Nime põhjuseks on trapetsi sadulakujuline kuju liigese piirkonnas.
Pöidla sadula liigest ümbritsev kapsel on suhteliselt lõtv, samas kui sidemed tagavad liikumiste ohutu juhtimise.
Sellest hoolimata pingutab liigest sidemed palju vähem kui teiste sõrmede karpaal- ja metakarpaluste luude vaheliste liigeste puhul, mille tulemuseks on selle suur liikumisulatus.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
Pöidla sadula liigese funktsioon
Pöidla sadulaliiges on peamiselt vastutav inimese pöidla väljendunud liikuvuse eest.
See on muu hulgas võimalik tänu liitepindade kujule. Need võimaldavad erinevat liikumistaset: Painutamine (Difraktsioon) ja Pikendus (Venitades) seda Röövimine (Levib) ja Adduktsioon (Tutvustada) ja Pöörlemisliigutused.
Inimesele asendamatu liikumine on see vastuseis pöidlast. See kirjeldab liikumist, mis teostatakse, kui üks puutub pöidlaga kokku sama käe teiste sõrmede sõrmeotstega.
See liikumine toimub ka pöidla sadulaliigeses, see on kombinatsioon mitmest ülalnimetatud liigutusest. Vastuseis on mootori peeneks haardumiseks hädavajalik, näiteks pintseti haarde kujul.
Kliiniline tähtsus
Pöidla sadulaliigend puutub kokku mitmesuguste stressidega ja on seetõttu sageli degeneratiivsete (kulumisega seotud) muutuste koht.
Pöidla sadula liigese artroos, nn pöidla sadula liigese artroos (Rizartroos), on laialt levinud haigus, mis põhjustab valu, turset ja piiratud liikuvust pöidlas.
Sadula liigesevalu
Valu piirkonnas Sadula pöidla liiges saab väga ebameeldiv olge seal peaaegu igal liikumisel käsi ka ühega Liiguta pöidla sadula liigeses. Selle tagajärjel on iga liigutus valus. Valul võib olla erinev iseloom. Pigem saab tuim ja igav või muidu särav ja torkimine ole. Valu võib kaduda pöial alt üles küünarvarre. Kuid võite ka registreeruda punktuaalne valu või Õrnus väljendada ühisel tasandil. Algselt ilmneb valu tavaliselt ainult liikudes; kui valu põhineb progresseeruval haigusel, valutab pöidla sadulaliiges selle progresseerumisel sageli Tühikäik. Harva on lisaks valulikule piiratud liikuvusele ka muid kaebusi, näiteks üks turse, Punetus või üle kuumeneda liigespiirkonnas. Kaebused kahjustavad sageli igapäevaseid liikumisi, kuna pöial mängib neis kõigis suurt rolli Haaravad liigutused käsi mängib. Pöidla sadulaliigend võimaldab pöidla viia väikese sõrmeni (vastuseis). See liikumine on inimese haardevõime jaoks kriitiline. Kui pöidla sadula liigeses on valu, tekivad kahjustused igapäevased liikumised näiteks keeratava korgi kruvimisel või raskelt kinni hoidmisel, raskete esemete hoidmisel, eseme käsitsi kokkupressimisel (tavaliselt külgmised esemed) või filigraansetel ülesannetel (käsitsitöö, klaveri mängimine, väikeste esemete korjamine jne).
Pöidla sadula liigese piirkonnas esineval valul võivad olla erinevad põhjused. On Pöidla sadula liigese artroos põhjuslikult on see nii Valu selle tõttu, et kõhred liigesepinnad on kulunud. Naaberluud hõõruvad iga liigutusega üksteise vastu, põhjustades valu. Need võivad aja jooksul ka väiksemaks muutuda Kõhre ja luude fragmendid koorimine ja täiendav ebamugavustunne ja Põletik põhjus liigeses. Kui pöidla sadula liigest ei tehta artriitiliselt, võib kaebuste põhjus olla ka varasem trauma (nt kukkumine), milles liigend oli kokku surutud / kokku surutud või purustatud.
Pöidla sadula liigese operatsioon
Pöidla sadulaliigese operatsioon on sageli vajalik olemasolevaga Pöidla sadula liigese artroos kui seda ei saa konservatiivsete meetmetega ravida. Seda juhul, kui vaatamata sellele konservatiivsed ravimeetodid (Krohvikiht, füsioteraapia, põletikuvastased ravimid) sümptomid ei parane või valu süveneb veelgi. Kui kahjustatud käe funktsioon on nii piiratud, et igapäevast tööd ei saa enam teha, on soovitatav seda teha.
Protseduur: Operatsioon pöidla sadula liigeses ambulatoorne või paigal olema tehtud. Operatsiooni ajal Karpaalluudkust algab pöial. See karpaalluu on selline Trapetsium (nn suur hulknurkne jalg). Sel viisil elimineeritakse kahe liigesepinna vahelise hõõrdumise põhjustatud valu. Puuduv luu asendatakse kunstlikult loodud luuga Kõõluse silmus, niinimetatud APL plastik (Abductor Pollicis Longus Plastic). Selleks tuleb Lihase kõõlused, mis levib pöidla (abductor pollicis longus) ümber Randmepainutuskõõlus sinna pandud ja õmmeldud. Sel viisil luuakse pöidlale uus abutment, mis samal ajal hoiab ära pöidla libisemise liiga palju randme poole. Mõnel juhul APL-plasti üldse ei kasutata. Kuid see toimib ainult siis, kui kahjustatud käe sidemed on piisavalt stabiilsed, et fikseerida pöial normaalsesse asendisse.
Järelravi: Pärast operatsiooni tuleb pöialt kasutada u. kaks nädalat fikseeritakse kipsikildes või sidemes, et haava pind saaks rahus paraneda. Seejärel eemaldatakse niidid ja pöidla veel kaks nädalat abiga a Ortoos immobiliseeritud. See on paindlikum kilp, mille saab Velcro kinnitustega randme ümber rihma panna. Selle saab dušši jaoks ka eemaldada. Et neli nädalat saab lõpuks sihitud füsioteraapia harjutused normaalse, valuvaba käte funktsiooni saab taastada. Lihased on tugevdatud ja pöial taastab oma tavapärase liikuvuse. Et kolm kuni kuus kuud pöial on tavaliselt täielikult paranenud ja vastupidav peaaegu normaalsele tasemele.
Pöidla sadula liigese artroos
Ka pöidla sadula liigese artroos Rizartroos kutsutakse, on läbi a Liigespindade kulumine põhjustatud. Aja jooksul on kõhre nii kulunud, et kondised liigesepinnad hõõruvad üksteise vastu. see viib ebamugav valumis tekivad algul ainult liikudes, hiljem ka puhkeolekus. Mõnikord lõhenevad ka väiksemad luufragmendid, põhjustades liigeses veelgi hõõrdumist ja muutes valu veelgi hullemaks. Algselt avaldub pöidla sadula liigese artroos ainult ühes Hommikune jäikusmis päeva edenedes kulub. Valu hiljem igapäevased liikumised, eriti keeratavate korkide avamine ja sulgemine, väikestest esemetest kinni haaramine ja objektide, nagu näiteks külgmiste külgede, jõuline pigistamine. Sageli on ka üks turse, Punetus ja üle kuumeneda liigespiirkonnas. Kaugelearenenud staadiumides võib pöidla sadula liigese artroos olla väline nähtav deformatsioon liigesest.
Diagnoos: Kui liigest on sümptomite tõttu röntgenpildis, näitab see ka sisse Röntgenipilt tüüpilised nähud artroos. See hõlmab ühte Kitseneb ühisruum, karestatud vuugipinnad väikeste luukildudega (Osteofüüdid), samuti a kokkusurumine kondised liigeseosad (Skleroteraapia).
Teraapia: Mõnel juhul on sadulaliigese artroos konservatiivne, see tähendab mitteoperatiivsed meetmed olema koheldud. Selleks kasutatakse kõigepealt pöialt Ühingud immobiliseeritud. Valikuliselt saab põletikuvastased või valuvaigistavad salvid rakendada. Ka põletikuvastased ravimid tableti kujul nagu Ibuprofeen kasutatakse. Võimalusel tuleks vältida pöidla tugevat koormamist, näiteks ühe käe puhkamist.
Kui sümptomid sel viisil ei parane või isegi süvenevad, tuleb seda teha operatiivne teraapia tuleks kaaluda. Reeglina eemaldatakse suur hulknurkne luu (os trapezium) ja asendatakse a-ga Kõõluse silmus asendatud. Nüüd libiseb pöial sellel kõõluse silmusel ja saab piisava suurusega füsioteraapia koolitus oma algse funktsionaalsuse taastamiseks. Pärast umbes kolm kuni kuus kuud operatsiooniala on tavaliselt täielikult paranenud ja seda saab uuesti normaalselt laadida.
