Kolmas trimester

sünonüüm

3. trimestril, 3. trimestril

määratlus

Mõiste “3. Trimester “tähendab raseduse kolmandat etappi. 3. trimester algab 29. rasedusnädalaga ja kestab kuni 40. või 42. rasedusnädalani.

3. trimestri kursus

Meditsiinilisest vaatepunktist jaguneb rasedus kolmeks enam-vähem võrdseks osaks, nn raseduse kolmandaks (trimestriks). Neid raseduse kolmandikke iseloomustab sündimata lapse erinev arenguaste. Lisaks võib lapseootel emal raseduse igal trimestril esineda spetsiifilisi sümptomeid.

Alates 29. rasedusnädalast räägitakse 3. trimestrist. Sellest piisab sõltuvalt sünnikuupäevast kuni 40. või 42. rasedusnädalani. Raseduse kolmandal trimestril suureneb sündimata lapse suurus ja kaal märkimisväärselt. Lisaks on sündimata lapse siseorganid piisavalt küpsed, et neid elujõuliseks pidada. See tähendab, et ellujäämisvõimalused enneaegse sünnituse korral pärast kolmanda trimestri jõudmist on väga suured. Sellegipoolest võib eeldada, et iga üsas olev päev on sündimata lapse arengu jaoks väärtuslik.

Lisaks lapse arengu edenemisele on raseduse kolmandal trimestril ka tulevases emas kaugeleulatuvad muutused. Üldiselt võib eeldada, et lapseootel ema organism on juba raseduse teise trimestri alguses kohanenud kasvava lapse vajadustega. Sel põhjusel vähenevad enamiku naiste hormoonidega seotud raseduse sümptomid märkimisväärselt juba raseduse 13. nädalal. Seetõttu ei ole sümptomid, mis esinevad tavaliselt raseduse kolmandal trimestril, tavaliselt raseda ema hormonaalsete muutustega. Pigem võib lapse kasvav suurus ja kaal ema jaoks 3. trimestril väga keeruliseks muutuda.

Kuna keha valmistub eelseisvaks sünnituseks järk-järgult raseduse sellel kolmandikul, on beebiootel emal soovitatav selgitada kõik sünnitust puudutavad küsimused. Naised, kes plaanivad sünnitada spontaanselt, peaksid meeles pidama ka selleks, et osaleda spetsiaalses sünnitusklassis, mis lõpeb umbes kuus kuni kaheksa nädalat enne tähtpäeva.

Ebamugavustunne kolmandas trimestris

Enamik sümptomeid, mis esinevad tavaliselt raseduse kolmandal trimestril, ei ole tavaliselt otseselt seotud esialgse hormonaalse muutusega. Sellegipoolest võib lapseootel emal mõnikord raseduse kolmandal trimestril esineda hormoonide põhjustatud sümptomeid.

Eriti meeleolu kõikumine ei ole raseduse kolmandal trimestril haruldane. Mõnedel naistel iseloomustab neid meeleolu kõikumisi 3. trimestril isegi nutmise rünnakute äkiline algus ilma nähtava põhjuseta.
Lisaks võib lapseootel emal täheldada, et vööümbermõõt suureneb päevade jooksul raseduse selles kolmandikus märkimisväärselt. Selle põhjuseks on sündimata lapse suuruse ja kaalu kiire kasv. Pidevalt suureneva vööümbermõõdu tõttu on lapseootel emal üha raskem leida uneasendit. See põhjustab sageli probleeme magama jäämisega ja magama jäämisega (Vaata ka: Raskused magama jäämisel). Mõjutatud naised saavad olukorra parandamiseks sageli kasutada küljealust või põetavat patja. Seda saab suruda painutatud jalgade vahele ja aidata sel viisil magu ja selgroogu leevendada.

Kuna lapse püsiv kasv hakkab ka ema siseorganeid tõrjuma, võivad ilmneda raseduse kolmandal trimestril tüüpilised sümptomid. Paljud raseduse staadiumis kogevad paljud naised kõrvetisi, kõhuvalu ja / või kõhukinnisust (Kõhukinnisus). Lapse kasvu ajal lükatakse kõhuõõneorganeid edasi ja edasi rindkere poole. Selle tagajärjel on ka rindkere elundite ahenemine. Kui südame tippu lükatakse üha enam pea poole, vähenevad kopsud esialgu mahus. Sel põhjusel on õhupuudus ja pingutusest sõltuv õhupuudus ka raseduse 3. trimestril tüüpilised sümptomid.
Raseduse selle kolmandiku teisi klassikalisi sümptomeid võib paljudel naistel täheldada 1. trimestril. Kui suureneb tung varakult urineerida, suureneb see kolmanda trimestri jooksul märkimisväärselt. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvav laps surub põit üha enam ja surub seda üha enam. Lisaks juhtub, et naised ei saa enam uriini hoida, kui kõhus on järsult tõusnud rõhk, näiteks köhides, naerdes või aevastades. Sel põhjusel on soovimatu uriinikaotus raseduse 3. trimestril üks tüüpilisi sümptomeid.

Lisaks tekivad paljudel lapseootel emadel seljavalu raseduse kolmandal trimestril. See tüüpiline kaebus on põhjustatud progesterooni kontsentratsiooni suurenemise ja lapse kasvu kombinatsioonist. Kui sündimata lapse suurus ja kaal suurenevad kolmandas trimestris pidevalt, põhjustab rasedushormoon progesteroon sidemete ja lihaste lõtvumist. See protsess on läheneva sünnituse jaoks hädavajalik, kuid põhjustab lülisambale üha suuremat stressi. Sel põhjusel kannatab enamik raseduse III trimestri naisi peamiselt lülisamba nimmepiirkonna piirkonnas esinevate kaebuste all.

Loe teema kohta lähemalt: Seljavalu raseduse ajal

Lisaks on raseduse 3. trimestril tüüpiliste kaebuste hulgas nn tavapärased kontraktsioonid (Palun viita: Enneaegne sünnitus). Kuid praktika kokkutõmbed ei pea tingimata kaasnema valu. Mõnedel naistel esinevad emaka lihaste valutud kokkutõmbed ainult raseduse 28. kuni 34. nädalal. Lapseootel emad ei pea muretsema juhusliku harjutamise pärast. Kui selliseid sünnitusvalusid esineb rohkem kui kolm korda tunnis või kümme korda päevas, tuleks siiski kiiresti pöörduda arsti või ämmaemanda poole.

Iiveldus kolmandal trimestril

Kui raseduse kolmandal trimestril esineb sageli iiveldust ja / või oksendamist, võib seda tavaliselt seostada sündimata lapse püsiva kasvuga. Kuna vaatamata kõhu ümbermõõdu suurenemisele on kõhupiirkond piiratud, surutakse siseorganeid üha enam rinna suunas. Sel põhjusel on oodatava ema seedetrakt üha tihedamalt kokku surutud. See võib põhjustada tugevat iiveldust ja isegi oksendamist, eriti pärast söömist. Iivelduse vastu on soovitatav kogu päeva jooksul süüa mitu väikest söögikorda. Iiveldust võib 3. trimestril oodata lapseootel emadel, eriti kui kõht on liiga täis.

Loe selle teema kohta lähemalt: Iiveldus raseduse ajal

Lapse areng

Lapse siseorganite areng on tavaliselt täielik enne raseduse kolmanda trimestri algust. 3. trimestri jooksul peab sündimata laps jätkama ainult oma kehakaalu ja kehakaalu kasvu. Sel põhjusel eeldatakse, et laps suudab raseduse kolmanda trimestri alguses ellu jääda. See tähendab, et enneaegse sünnituse võimalus ellujäämiseks on nüüd väga suur. Sellest hoolimata peetakse iga täiendavat päeva emakas sündimata lapse arengule kasulikuks. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse immuunsussüsteem läbib raseduse kolmandal trimestril ulatuslikke küpsemisprotsesse. Lisaks on tõestatud, et piisava kehakaaluga vastsündinud laps suudab oma kehatemperatuuri paremini reguleerida. Sel põhjusel tuleb lapsed, kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat, sageli päevadeks paigutada nn sooja voodi.

Raseduse 3. trimestri algusega muutuvad lapse liigutused üha selgemaks. Enamikul juhtudel on kolmanda trimestri jooksul isegi võimalik näha sündimata lapse lööke läbi kõhuseina. Kuna aga laps saab 3. trimestril väga kiiresti suuruse ja kaalu, väheneb emakas ruumi suurus nädalast nädalasse. Sel põhjusel vähenevad märkimisväärselt ka lapse liikumised raseduse kolmanda trimestri lõpus.
Selleks ajaks, kui nad jõuavad 40. rasedusnädalasse, on sündimata laste keskmine suurus 50–51 sentimeetrit ja kaal umbes 3500 grammi.

Skriinimine kolmandas trimestris

Regulaarne sõeluuring, nn kolmanda trimestri sõeluuring, toimub ka raseduse kolmandal trimestril. Selle sõeluuringu peamine eesmärk on jälgida lapse kasvu ja tuvastada võimalikud probleemid varases staadiumis. Lisaks tupe läbivaatusele koos välise emakakaela hindamisega on määrav roll ka ultraheliuuringul, mis on osa III trimestri sõeluuringust. Kui kahtlustatakse emakakaela enneaegset lühenemist või avanemist, tuleb sõeluuringu ajal teha transvaginaalne ultraheli. Sel viisil saab kindlaks teha sisemise emakakaela tegeliku pikkuse ja vajadusel alustada ravi varajases staadiumis.

Lisaks tehakse raseduse kolmandal trimestril skriiningu ajal kõhuõõne ultraheli (st ultraheliuuring läbi kõhuseina). See 3. trimestri sõeluuringu osa hindab eeskätt sündimata lapse kasvu ja arengut.

Lisaks tuleks raseduse viimasel trimestril sõeluuringute käigus uuesti kindlaks teha platsenta funktsioon ja platsenta asukoht. Teatavatel asjaoludel võib uurimise ajal olla kasulik testida ema (eriti emaka veresooni) ja lapse (eriti nabanööri veresoonte) verevoolu. Anumaid uuritakse tavaliselt Doppleri ultraheli abil.

Lisaks hõlmab skriinimine raseduse 3. trimestril veel sündimata lapse organite ülevaatust. Kui raseduse hetkel on mingeid kõrvalekaldeid, võib varajases staadiumis otsida sobivat sünnituspolikliinikut. Skriinimine raseduse 3. trimestril on seega viimane kontroll enne eelseisvat sündi.

Loe sellest lähemalt: Raseduse kontroll

Kokkuvõte

Raseduse kolmas trimester algab 29. kuupäeval ja lõpeb 40. rasedusnädalal. Kuna mõned lapsed jäävad emakasse palju kauem, võib raseduse 3. trimester ulatuda ka raseduse 42. nädalani. Hiljemalt 42. rasedusnädala lõpuks tuleks siiski kaaluda sünnituse alustamist. Vastasel korral võib see põhjustada ohtliku olukorra emale ja / või lapsele. Kui sündimata lapse elundid on raseduse teisel trimestril edasi küpsenud, on raseduse 3. trimestril kõige rohkem vaja suurust ja kaalu juurde võtta.

Seetõttu võib üldiselt eeldada, et sündimata laps on kolmanda trimestri alguseks elujõuline. See tähendab, et sellel hetkel on ellujäämise tõenäosus väga suur, isegi enneaegse sünnituse korral.29. ja 37. rasedusnädala vahel sündinud lapsed vajavad sageli siiski meditsiinilist abi. Enne 37. rasedusnädalat sündinud laste iseseisev hingamine ja kehatemperatuuri reguleerimine võivad endiselt olla probleemsed.

Kui lapse kasv on esiplaanil raseduse kolmandal trimestril, võivad lapseootel emal toimuda suured muutused. Lapse kasvades suureneb vööümbermõõt kiiresti. Sel põhjusel tekivad paljudel naistel raseduse kolmandal trimestril kõhuga ja / või rinnal venitusarmid.
Lisaks on seljavalu ja sagedane urineerimine raseduse 3. trimestril tüüpilised sümptomid. Ennekõike võib kasvav surve kusepõiele olla lapseootele ema jaoks väga stressirohke. Enamikul naistel on sagedane urineerimisvajadus märgatav juba raseduse teisel trimestril. Raseduse III trimestril võib järsk rõhu tõus kõhupiirkonnas, näiteks köhimise, aevastamise või naermise korral, põhjustada isegi soovimatut uriinileket.