Perineaalne arm

sissejuhatus

Perineal lõigatud (Episiotoomia) on kõigi aegade kõige levinum sünnitusabi protseduur. Selle eesmärk on laiendada tupe sissepääsu, lõigates selle vahelavasse (tupe ja päraku vaheline piirkond).

See peaks lihtsustama lapse läbimist ja ema vaagnapõhja leevendamist.
Selles suhtes kujutab perineaalne sisselõige tavaliselt “väiksemat kurja” võrreldes võimaliku kontrollimatu perineal-pisaraga.

Naistearst saab juba nii enne sündi Tehke otsus perineaalse sisselõike, näiteks a Mitmikrasedus või kindel Positsiooni variandid (vt allpool).
Seejärel viidatakse sellele kui perineaalne varajane sisselõige.

Teisest küljest nn perinaalide õigeaegne lõikamine ilmneda näiteks ootamatult suure lapsega või kui arst märkab, et ema vaagnapõhja hakkab rebenema.

Sõltuvalt lõikest eristatakse erinevat tüüpi kõhuõõne sisselõige.
Kõige tavalisem lõige on keskpärane, milles, alates tammi keskosast, tehakse lõige 45 ° nurga all küljele. See sisselõige loob suhteliselt palju ruumi, seda saab vajadusel sünnituse ajal laiendada ja see sisaldab suhteliselt palju ruumi madal soolevigastuste oht.

Ajal a mediaanid Sisselõige (perineumist vertikaalselt allapoole) loob suhteliselt vähe ruumi, kuid on ka kõige paremini paranenud külgmine Sisselõiget (kõhukelme küljelt väljapoole) kasutatakse ainult eriti raskete sündide korral, kuna see võib luua kõige rohkem ruumi, aga ka kõige raskem paranemisprotsess tähendab.

Perinaalilõike põhjused

Mõned põhjused, mille tõttu günekoloog võib kaaluda perineaalset sisselõiget, on esialgu puhtad mehaaniline Aspektid. Nii et peida pea ümbermõõt lapse ja a kitsas basseini läbimõõt emal on kõrgenenud ristlõike vajamise oht suurenenud.

Lisaks nõuavad mõned lapse eriasendid kõhuõõne sisselõiget, eriti Põlvelihase asend. Selles asendivariandis ei eelne lapsele mitte lapse pea, vaid tema vaagen.

Muude aspektide (lapse kaal, vaagna mõõtmed, rasedusaeg jne) põhjal otsustatakse, kas laps peaks olema Keisrilõige või sündida loomulikul teel.
Viimasel juhul on sageli a Perineal lõigatud Vajalik, et tagada lapsele piisavalt ruumi läbimiseks. Seda kasutatakse ka Korrutised sageli on vajalik perineaalne sisselõige.

Lisaks on a Enneaegne sünnitus tavaliselt on tegemist perineaalse sisselõikega, kuna ema vaagnapõhi pole veel piisavalt ettevalmistatud sünnituse jaoks.

Isegi kui emal on juba ühe sünnituse ajal olnud perineaalne sisselõige, on teise sünnituse korral sageli vaja uut perineaalset sisselõiket.
See tuleneb võimalikust Kõvenemine ja kudede pingutamine perinaalse armi piirkonnas, mis võib teise lapse sündi raskendada.

Eriti tungiv vajadus perinaalide sisselõike järele võib tekkida siis, kui see on sünnituse ajal Tüsistused tuleb.
Kui günekoloog märkab näiteks lapse südametegevuse langust, saab ta sünnituse kiirendamiseks ja seeläbi lapse päästmiseks teha perinaalilõike.

Perineaalse armi valu

Perinaalne sisselõige ise põhjustab emal tavaliselt vaevumärgatavat valu. Selle põhjuseks on see, et enne varase kõhuõõne lõikamist Narkootikumid perineaalses piirkonnas süstitakse, samal ajal kui sünnituse ajal tehakse perineaalset sisselõiget, on vaagnapõhi juba niivõrd venitatud, et see Tundlikkus valu suhtes on suures osas vähendatud.

Suuremat ebamugavust, eriti valu, põhjustab selle käigus toimuv perineaalne sisselõige Tervendamine pärast sündi.
Need asuvad esimesed päevad ja nädalad täiesti normaalne ja peaks muret tekitama ainult siis, kui need vähemalt nädala jooksul ei vähene või isegi märkimisväärselt suurenevad.

Nendel juhtudel Arst või ämmaemand juhtida tähelepanu järelvaatamise ajal perinaalse sisselõike armi piirkonnas esinevatele kaebustele.

Sageli kulub selleks kuni kaks kuni kolm kuudkuni perinaalse sisselõike arm on täiesti valutu.
Seksuaalvahekorra ajal võib valu tekkida kuni aasta pärast sündi, mis äärmuslikel juhtudel takistab isegi vahekorda täielikult.
Nendel juhtudel on soovitatav uuesti pöörduda spetsialisti poole, kellel võib olla uus väike sekkumine adhesioonide parandamiseks perinaalse armi piirkonnas.

Et Eneseteraapia perinaalse armi valu on ennekõike tavalised valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid nagu Ibuprofeen või ASS (aspiriin) tõhus vahend.

Lisaks on nad ka väga mitmekesised Kodused abinõud selline efektiivne ravivõimalus nagu see Lahe perineaalne arm jahutuspatareide või lühikeste akudega Puusavannid kasulike essentsidega.
Samuti on soovitatav päevas võimalikult vähe aega veeta Istu kulutada ja hoida õmblus võimalikult kuiv.

Sügelev perineaalne arm

Üllatav on see, et kui perineaalne arm sügeleb, on see enamasti hea märk. Sest see annab teile märku progresseeruv paranemisprotsess ja a Vabastage õmblused.

Kuid ka perineaalse armi sügelus võib olla Põletiku tunnused ole.

Seetõttu peaks sügelus püsima jääma Spetsialist või ämmaemand võib pöörduda, kes saab uurida, kas sügelus on tingitud põletikust, ja vajadusel hinnata teatud meetmete vajalikkust.

Sama kehtib sügeluse kohta, mis ilmneb alles pärast niitide eemaldamist. Kuna siinne sügelus ei saa enam niitide irdumisest märku anda, on seda tõenäolisem, et a põletik mis vajab arsti nõu ja ravi.

Perineaalse armi kõvenemine

Pärast perineaalset sisselõiget kõveneb perineaalse sisselõike ümber olev kude sageli.
Lisaks võib see põhjustada ülearuse armekoe, nn Keloid, tule.
Kuigi need arengud on kahjutud ja väga levinud, põhjustavad need naistele sageli suuri ebamugavusi, näiteks võõrkehatunnet suguelundite piirkonnas või valu istudes või seksuaalvahekorra ajal.

Kõvenemise vastu võitlemiseks võib asjaomane inimene masseerida kõvastunud kõhukelme sisselõikearmi 1-2 korda päevas spetsiaalsete massaažiõlidega. Sel juhul on aga soovitatav valida apteegis massaažiõli võimalusel ja pärast arsti või apteekriga konsulteerimist, et vältida tupe limaskesta või õmbluse piirkonnas talumatust.

Lisaks on kõvenenud perineumi armi pehmendamiseks soovitatav üks või kaks lühikest sitz-vanni päevas kummeli või tamme kooreekstraktiga. Need Sitzi vannid ei tohiks siiski kesta kauem kui 5 minutit, et vältida perineumi sisselõike armi liiga pehmenemist.

Kui kõvenenud perineaalse sisselõikega arm tekitab istumisel ebamugavusi, võib perineaalse sisselõike armi piirkonna leevendamiseks kasutada spetsiaalseid istmepatju (näiteks hemorroidipatju).

Kui isegi mitme kuu möödudes ei ole kõvenenud perineaalse sisselõike armi ravis märkimisväärset edu saavutatud, võib günekoloog vajadusel teha kirurgilise õmbluskorrektsiooni.

Lugege ka artiklit: Kuidas muutub tupp pärast sünnitust?

Perineaalse armi põletik

Perinaalilõike arm on päraku anatoomilise läheduse tõttu kalduv arenema põletik.
Seda seetõttu, et väljaheide sisaldab mitmesuguseid baktereid, mis täidavad soolestikus kasulikke ülesandeid, kuid võivad avatud nahahaavadega kokkupuutel põhjustada põletikku.

Perinaalse sisselõike armi põletikku väljendatakse tavaliselt a-ga Põletada ja sügelema, samuti a Punetus.

Nende sümptomite ilmnemisel tuleks seetõttu kaaluda põletikku ja konsulteerida günekoloogiga.
Ülalkirjeldatud anatoomiliste seisundite tõttu kipub perinaalse sisselõike armi põletik kiiresti levima, mistõttu on vajalik ravi kiire alustamine.

Põletikulise perinaalse sisselõike raviks sobivad leebemad juhud põletikuvastased puusavannid koos valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen või ASA (aspiriin).
Raskematel juhtudel aga a kirurgiline haava puhastamine muutuda vajalikuks.

Perineaalse armi pärssimine

Mõiste all "Vajuta" perineaalset armi mõistetakse tervikliku meditsiini valdkonnast pärit mõistena. Selle armi eemaldamise osana nt. Aku funktsioon, laserravi või homöopaatiliste ravimitega süstimine soodustatakse armkoe paranemist.

Kuna armide eemaldamise ravikontseptsioone pole teaduslikult põhjendatud uuringutega veel kinnitatud, võib eeldada, et ravi võimalikku edukust saab seletada eelkõige platseeboefektiga.

Sel põhjusel ja ka mõnikord tohutute kulude tõttu, teaduslikult öeldes, ei saa armi eemaldamiseks anda üldiselt rakendatavaid soovitusi.

Kui aga asjassepuutuval isikul on juba olnud häid kogemusi sarnaste holistiliste ravimite kontseptsioonide kohta koos teiste haiguste või kaebustega, võib kaaluda sellist armihäirete kõrvaldamise protseduuri Günekoloogi tavapärase arstiabi täiendus tuleks kaaluda.

Ebaselge teadusliku olukorra tõttu on problemaatiline ka küsimus, kuidas ravikindlustusselts kulud kannab. See tuleks enne konsultatsioonide algust selgitada, et vältida ebameeldivaid üllatusi.