Neuroloogia-Online

Meetmed insuldi korral

sissejuhatus

Insult on eluohtlik hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Selle tulemuseks on kahjustatud ajupiirkondade hapnikuvarustuse katkemine ja närvirakud surevad. Mida kauem see katkestus eksisteerib, seda suuremad ajupiirkonnad on mõjutatud. Seega mängib insuldi ravis otsustavat rolli aeg, mis kulub vajaliku ravi alustamiseni.

Lisaks meditsiinitöötajate kiirele transportimisele spetsialiseeritud haiglasse mängib olulist rolli ka insuldi varajane avastamine. Leidub mäluvahendeid, mida kõik peaksid kiireks tegutsemiseks saama kasutada.

Loe ka: insult

Insuldi kiire test

"Kiire test" pakub võhikutele võimalust hinnata, kas neil on olnud insult või mitte. "FAST" on lühend ja koosneb mitmest terminist.

"F" tähistab "nägu". Paluge asjaosalisel naeratada. Kui on insult, ripub suu üks nurkadest allapoole, see on hemiplegia märk.
Samuti palutakse isikul sirutada käed (“A”) ettepoole ja pöörata peopesad üles. Kui käsi vajub või peopesa pööratakse allapoole, on see veel üks insuldi märk.
"S" tähistab selles testis keelt. Oluline on pöörata tähelepanu põhilisele suutmatusele rääkida või keele hägususele.
"T" tähistab "aega" ja selle eesmärk on rõhutada hädaabiteenistusega võimalikult kiiresti ühenduse võtmise olulisust.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nii diagnoositakse insult

Hädaabikõne insuldi korral

Hädaabikõne võimalikult kiire ja korrektne saatmine on insuldi prognoosimisel ülioluline. Siin tuleb meeles pidada mõnda asja.

Põhimõtteliselt kehtib hädaabinumber 112 mobiiltelefonide ja tavatelefonide jaoks kogu Euroopas. Insuldi kahtlus tuleks väljendada nii, et kiirabiarst saadetakse kiirabiteenistuse kaudu.

Lisaks sellele esitab juhtimiskeskus mõned küsimused praeguse olukorra kohta, millele kõigile tuleb vastata. Igal juhul peaksite ootama, kuni juhtimiskeskus kõne lõpetab. Selles kontekstis on olulised küsimused täpne asukoht ja võimalikud komplikatsioonid sinna jõudmisel.

Mida täpsem on helistaja esitatud teave, seda kiiremini saab hädaabiteenistuse kohapeal.

Mida teha, kuni insuldi korral saabub kiirabi?

Põhimõtteliselt tuleks veenduda, et asjaomane inimene ei jää kunagi üksi, vaid et inimene on alati nendega, rahustab neid ja tunnistab olukorra võimalikku halvenemist. Kuna neelamishäired võivad tekkida, ei tohiks insuldi kahtluse korral enam süüa ega juua ning eemaldatavad proteesid tuleks eemaldada.

Pealegi peaks ülakeha olema umbes 30 ° ülespoole, näiteks suure seljaga padjaga.Kui ilmneb oksendamine või isegi teadvusekaotus, tuleb asjaomane isik viia stabiilsesse küljeasendisse, et hingamisteed oleksid vabad ja neelamist takistatud.

Peaksite alati kontrollima oma hingamist ja võimaluse korral pulssi. Hingamishäire või pulsi kaotuse korral tuleb elustamismeetmeid rakendada viivitamatult, kuni erakorralise meditsiini arst on kohapeal.

Kuidas tuleks inimest insuldi korral positsioneerida?

Insuldihaige õige positsioon sõltub ägedast teadvuse tasemest. Kui inimene on endiselt ärkvel ja tal pole iivelduse ega oksendamise tunnuseid, tuleks ülakeha asetada veidi ülespoole (umbes 30 °), näiteks padja või tugitooli abil.

Kui aga teadvus hägustub teadvuse kadumiseni, tuleks inimene viia stabiilsesse küljeasendisse.
Sel juhul pööratakse inimene ühele õlale ja ülemine külg on jalg painutatud ja asetatud toeks põrandale. Lisaks tuleks suruda keha ülaosa käsi pea selja alla nii, et pea oleks veidi kallutatud ja okse voolab ettepoole ning seda ei saa alla neelata. Lisaks tuleks pea veidi üle pingutada, et tagada hingamisteede kindlus.

Elustamismeetmed insuldi korral

Põhimõtteliselt on elustamismeetmed alati näidustatud, kui hingamine ja südame aktiivsus enam ei ilmne. Neid kahte kriteeriumi saab kindlaks teha oma hingamist või pulssi kontrollides.

Esimeses osas pannakse asjaomane inimene selga ja saate kuulda, kas hingamine toimub suust ja ninast väikese vahemaa tagant. Samuti peaksite tähelepanu pöörama kergele tuulele, mida tunnete oma kõrva piisavalt hingates. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata rinna liikumisele.

Pulssi on tunda unearteris. See asub umbes 2 sõrme laiusel lõualuu külgservast allpool. Kuna pulsi palpeerimine on aga väga vigane, on nüüd soovitatav langetada otsus elustamismeetmete alustamise kohta suuresti hingamisraskustest.

Sel juhul tuleb viivitamatult alustada elustamist vastavalt skeemile 30: 2. See viitab sellele, et pärast 30 rindkere kompressiooni annate 2 hingetõmmet.

Ventilatsioon toimub suust suhu, hoides patsiendi nina kinni ja sirutades pead. Seejärel puhuge üks sekund kaks korda piisavalt õhku, nii et asjaomase inimese rind tõuseb nähtavalt.
Südame rõhumassaaž toimib järgmiselt: rinnaku alumises kolmandikus suruge mõlema käega rindkere surumiseks nii kõvasti 120 korda minutis, et see kukub 6 cm, ja lase siis lahti. Rütmi hoidmiseks, nt. pähe tuleb laulda "hingetu" laul.

Lisateave saidil: Esmaabi

Mis juhtub haiglas pärast insuldi?

Kui patsient saabub haiglasse, alustatakse uuringute ja ravi seeriat. See protseduur on nüüd kõrgelt standardiseeritud ja mõned haiglad on asutanud löökidega tegelemiseks spetsiaalsed osakonnad, nn insuldiüksused.

Pärast põhjalikku neuroloogilist uurimist otsitakse viivitamatult pildistamist, et näidata võimalikku insuldi ja teha vahet, kas tegemist on puhta veresoonte oklusiooniga või on tegemist suure verejooksuga, mis võib esineda identselt. Valitud meetodiks on siin kolju kompuutertomograafia (cCT).

Selleks lugege artikleid:

CT - Sa peaksid seda teadma
MRI insuldi jaoks

Kui verejooksu võiks välistada, alustatakse viivitamatult nn trombolüüsi, see tähendab verehüübe lahustumist ravimiga. Kuid selline ravi on efektiivne ainult esimese 4,5 tunni jooksul pärast insuldi algust.

Teise võimalusena või lisaks, sõltuvalt verehüübe asukohast, võib proovida ka trombi mehaanilist eemaldamist, nn mehaanilist trombektoomiat. Siin hävitatakse tromb ja eemaldatakse see väikese traadi abil, mis sisestatakse läbi kubeme. See tehnika on viimastel aastatel üha enam juurdunud, kuid seda saab kasutada ainult suuremate ajuveresoonte hüübimiste korral.

Edasises kuuris jälgitakse patsienti mõnda aega hoolikalt, et varakult tuvastada ja ravida võimalikke tüsistusi.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks soovitame meie lehte: Nii diagnoositakse insult
Siit saate ka teada. Insuldiravi

Koostage eelnevad haigused ja ravimite loetelu

Kiirabi saabumisel on alati soovitatav, et oleks valmistoodete loetelu ja patsiendi varasemad haigused valmis. Ühelt poolt aitavad need hinnata insuldi või verejooksu riski, kuid need on eriti olulised ravi kavandamisel.

Näiteks on teatud verehüübimishäired selge vastunäidustus verehüübe lahustamiseks mõeldud ravimite võtmisele, kuna verejooksu oht oleks liiga kõrge. Lisaks kasutatakse kujutise tõlgendamise ja komplikatsioonide riskihindamise hõlbustamiseks teavet võimalike olemasolevate haiguste kohta.