Cervicobrachialgia
Sünonüümid
Cervicobrachialgia, kaela- ja käsivarrevalu, radikulopaatia, närvijuurte valu, seljavalu, alaseljavalu, nimmepiirkonna sündroom, juurte ärritussündroom, kompressioonisündroom, herniated ketas, fassaadisündroom, selgroolüli liigesevalu, müofascialisündroom, tendomüoos, spondülogeenne refleksisündroom (lülisamba kaelaosa, selgroog)
Cervicobrachialgia määratlus
Cervicobrachialgia ei ole haiguse diagnoos, vaid haiguse otsustava ja teedrajava märgi kirjeldus vaene emakakaela lülisamba valu ees.
Cervicobrachialgia on selle kõige tavalisem väljend Herniated ketas selle Emakakaela lülisammas.
Terminoloogia
Cervicobrachialgia koosneb terminitest cervicalgia = valu lülisamba kaelal ja brachialgia = käevalu, mis edastatakse närvijuurte ja käe närvide kaudu.
Ametisse nimetamine seljaarsti juurde
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.
Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Cervicobrachialgia põhjused
Cervicobrachialgial võib olla mitmeid põhjuseid. Haiguse kõige tavalisem põhjus on lülisamba kaelalülide (lülisamba kaelaosa) herniated ketas. Herniated ketaskoe seljaaju suunas viib närvijuurte keemilise ja mehaanilise ärrituseni. See põhjustab närvijuurte valu (radikulopaatiat), mis jätkub mööda mõjutatud keha närvi (perifeerne närv) kehasse. Sõltuvalt sellest, millist närvijuurt / millist käsivarre närvi kahjustus mõjutab, võib valuriba piki käsivarsi olla erinev (vt ülalpool dermatoomi jaotust).
Närvijuure ärrituse tugevuse ja käe valu ulatuse vahel on seos. Mida tugevam ja järsem on närvijuure ärritus (stiimul), seda kaugemale kandub valu piki mõjutatud keha närve käsivarre. Väga tugevad närvijuurte ärritused põhjustavad käe valu käes, vähem tugevad ja aeglaselt arenevad närvijuurte ärritused põhjustavad käevalu, mis võib õlavarre- või õlavarreluu küljest lahti saada. Tavaliselt kogeb patsient herniated-ketta põhjustatud kaela-käevalu rohkem haru kui kaelalülis.
Cervicobrachialgia vähem levinud põhjused on selgroo närvide väljumisavade kitsenemine (degeneratiivne lülisambahaigus), selgroolüli liigesetsüstid või keha närvide põletik ise (neuriit / plexus neuriit).
Cervicobrachialgiat tuleb eristada pseudoradikulaarsest valust. See viitab simuleeritud närvijuure valule, mida võivad põhjustada mitmesugused haigused (nt lülisamba kaelaosa sündroom). Pseudoradikulaarne emakakaela lülisambavalu kiirgub ka käe või kaela piirkonda, kuid ei ulatu kunagi käte külge ja seda ei saa ühelegi närvijuurele omistada. Lülisamba kaelaosa pseudoradikulaarset valu võivad põhjustada järgmised haigused:
- Faseedi sündroom / spondüloartroos
- Kaartroos (emakakaela lülisamba osteoartriit)
- Emakakaela lülisamba liigeste "ummistused"
- Lihaspinge (müogeloos)
Sümptomid
Cervicobrachialgia põhjustatud kaebused on enamasti kõik ühes pidev või ajastu tegemise surve närvidele Emakakaela lülisammas õigustatud. Emakakaela lüli kulgevad närvid tõmbuvad selgroo piirkonda vaene. Sõltuvalt nende tõsidusest esitatakse kaebusi tugevatena peavalu mis kiirgavad emakakaela piirkonda.
Need võivad olla tõmbuvad või tuhmid, tüüpilised. Neid võib mõnikord käivitada kaelalüli käsitsi survestamine, mis muudab need hullemaks. Enamasti pole need püsivad, kuid võivad saada tugevust, eriti pikkade perioodide jooksul Lamamise faasid või pärast seda hommikul üles tõusmine. Isegi pärast pikka Autoreisid piirkonnas võib esineda tugev peavalu. Lisaks peavaludele ja vahel ka väga rasketele Kaela pinge Valu ühes või mõlemas õlas kirjeldatakse tavaliselt paralleelselt. Seda valu kirjeldatakse kui tõmmet ja äärmiselt ebamugavat. Ka kohtades Tuimus võib selguda vastavalt raske rännakuga.
Cervicobrachialgia ja peavalu
Tugevus peavalu on cervicobrachialgia kõige tavalisem sümptom. Kuna emakakaela lülisamba närve stimuleerib pidev rõhk, levib valu peast, kaela piirkonda ja käsivartesse. Valu on eriti tunda pärast tegevusetust, näiteks pärast hommikul üles tõusmist või pikemat aega istuvas või lamavas asendis viibimist.
Valu kirjeldatakse sageli kui tõmmet ja tuikavust ning sellel on midagi, mis on iseloomulik a migreenitaoline valu. Lisaks kirjeldatakse valu rohkem pea tagaosas, mis võimaldab teha järeldusi emakakaela lülisamba ülemise osa kahjustuse kohta. Cervicobrachialgia ravis väheneb ennekõike valu, mis on peamiselt tingitud nn.MSPVA-d“Juhtub näiteks ASS, Ibuprofeen ja Diklofenak.
diagnoosimine
Patsiendi kirjeldatud sümptomid ja füüsiline läbivaatus on murrangulised.
Tüüpiline cervicobrachialgia on valu kiirgus piki dermatoomi (vt eespool). Lülisamba kaelast põhjustatud kaelalüli kõige tavalisemad närvijuurte ärritused mõjutavad närvijuure C6 ja C7.
C6 sündroom
Intervertebral ketast või a Herniated ketas C5 / C6 koolitusega a Cervicobrachialgia C6 / C7 36% -l on enamik herniated kettaid pärit. Mõjutatud närvijuure C6 (C6 dermatoom) tundliku nahaga varustamisala ulatub üle õlavarre ja käsivarre pöidla küljel kuni pöial Selles piirkonnas on sensoorsed häired ja tõmbevalud selgelt määratud sellele närvijuurele.
Kui C6 sündroom on täielikult välja arenenud, nõrgendatakse või kustub biitsepsi refleks ja raadiuse periosteaalrefleks. Lisaks on käsivarre aktiivsel painutamisel tugevus kadu.
Lisateavet nende sümptomite kohta leiate aadressilt:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
ja - Herniated ketas C5 / 6
C7 sündroom
C6 / C7 herniated ketas on sageduse poolest peaaegu võrdselt 35% -ga. C7 juure dermatoom ulatub üle õla ja õlavarre pikendusküljel oleva keskmise käsivarteni ja sõrmedesse 2–4 (eriti keskmise sõrme). Sümptomiteks võivad olla selles piirkonnas esinevad sensoorsed häired, samuti õlavarre sirutumislihaste (triitseps) lihasnõrkus koos triitsepsirefleksi ebaõnnestumisega. Teine omadus on pöidla palli lihaste lihased, mida tuleb omakorda põhjuslikult eristada karpaalkanali sündroomist.
Loe selle kohta lähemalt: C6 / 7 herniated ketas
Emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI) sobib kõige paremini juhul, kui juurevalu tuleb tõestada kuvamisprotseduuride käigus. Seda saab kasutada seljaaju närvijuurte ja kõigi herniatud ketaste nähtavaks tegemiseks.
Lisateavet selle teema kohta leiate ka aadressilt: Emakakaela lülisamba MRT
teraapia
Teraapia sõltub täielikult cervicobrachialgia põhjusest. Eelkõige on oluline omada adekvaatset Valuravi mis tuleb läbi viia, et välistada vastav halb rüht valuliku käigu tõttu. Peamiselt on valuvaigisteid, mis on kõrval valuvaigistit ka põletikuvastane On mõju. Seda mainitaks siin mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu näiteks. Ibuprofeen või Voltarenmida saab võtta. Lisaks valuravile võib esineda ka a lihased lõõgastavad Ravimid, mis tuleb läbi viia. Siit pärinevad peamiselt narkootikumid Bensodiasepiini tüüp kasutamiseks. On siiski oluline, et neid ravimeid kasutataks ainult teatud aja jooksul, kuna ravimirühmal on mitte väheoluline kogus Sõltuvuspotentsiaal käsutab. Võite ka täiendada ja kaasa võtta füsioterapeutilised meetmed mis on enamasti suunatud lülisamba kaelaosa lihaste tugevdamisele. Jahutamine või soojenemine Emakakaela lülisamba abinõusid saab proovida, kuid nende tõhusus on tavaliselt piiratud. Kasutamine Ruff tuleks kasutada ainult ägedates tingimustes, kuna need vabastavad kaela lihaseid nii palju, et need võivad aja jooksul degenereeruda. Väga rasketel juhtudel võite proovida sellest läbi saada operatiivsed sekkumised parenduse saavutamiseks.
Cervicobrachialgia operatsioon
Ravivad a Cervicobrachialgia sõltub inimesel olevate kaebuste põhjusest ja ulatusest.
Tavaliselt üritatakse valu leevendada Ravimid või muud konservatiivsed meetodid leevendamiseks. Ainult juhul, kui see ei õnnestu või kui sümptomid on alguses väga väljendunud, soovitab arst seda kirurgia Muidugi tuleb alati kaaluda eeliseid ja puudusi ning lõpuks peab otsuse tegema patsient.
Enamik protseduure pole kõrge riskiga ja muidugi, nagu ka iga operatsiooni puhul, on mõned ohud, näiteks haava nakatumine või probleemid, mida põhjustab üldanesteesia võib tulemuseks olla
Cervicobrachialgia kui operatsioonide raviks on erinevaid võimalusi.
Kui nad on läbi a Lülisamba kaelaosa herniated ketas põhjustatud, võite eemaldada herniated osa. Kui mass, mis varem närvi vajutas, pole enam olemas, võib valu väheneda, kui närv polnud varem püsivalt kahjustatud.
Kui on vaja eemaldada suur osa selgroolüli kehast, võib osutuda vajalikuks lülisamba keha proteesi sisestamine.
Teine võimalus cervicobrachialgia raviks on nn Lülisamba fusioon, milles kahe või enama selgroolüli kehade liikuvust tuleb üksteisega piirata, mida saab teha näiteks kruvide abil. See teeb Lülisammas jäigem, mis võib aidata valu leevendada, kui see on näiteks põhjustatud kulumisega seotud ebastabiilsusest või deformatsioonidest, näiteks Skolioos, tekkis.
Lisaks saab laiendada närvide väljumisavasid, millel pole mingil põhjusel piisavalt ruumi, seda nimetatakse Foraminotoomia või Dekompressioon.
Üldiselt tuleb siiski öelda, et kirurgiliste sekkumiste tulemused, mida kasutatakse a Cervicobrachialgia Kui neid ravimeid kasutatakse, on nende edukuse määr üsna madal, kuna need parandavad pikaajaliselt valu vaid harva või muudavad selle isegi kadumiseks ja kujutavad endast pettumust paljudele patsientidele, kes seda teha otsustavad.
Cervicobrachialgia massaažid
Paljud patsiendid, kellel on cervicobrachialgia või krooniline valu selgroo piirkonnas, määravad massaaži ja kogevad neid. Kuid massaažid pole selliste valude korral eriti jätkusuutlikud.
Cervicobrachialgia teraapia peab ise põhjuseid ravima, kuigi massaažist on harva abi. Teine aspekt on valuravi, mida tehakse valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kaudu.
Massaažid on rohkem täiendavad füsioteraapia protseduurid. Massaaž on patsiendile väga meeldiv ja lõõgastav. Lihased saavad korraks lõdvestuda ja valu väheneb.
Valuravi on tservikobrachialgia korral oluline, nii et valu ei põhjusta patsiendil leevendust või halbu poose ega vallandaks muid valulikke vaevusi.
Sarnaselt jahutus- ja soojendusmeetmetele või kaelapiirkondadele on ka massaažidel siin täiendav toime, kuid need pole jätkusuutlikud ravimeetmed. Seetõttu peaks patsient kaaluma, kas massaaž on tema jaoks mõistlik meede.
Harjutused
See, kas ja mil määral on spetsiaalsetest harjutustest kasu tservikobrachialgia korral, sõltub peamiselt sümptomite algpõhjusest. Kui põhjus on lülisamba degeneratsioon kaela piirkonnas, on harjutustega võimalik saavutada vaid piiratud edusamme.
Loe teema kohta lähemalt: Lülisamba degeneratiivne haigus
Lihaspingest või üksikute liigeste ummistumisest tingitud ägedaid sümptomeid saab parandada teatud harjutuste abil. Lisaks lõõgastavale massaažile, mida viib kõige paremini läbi füsioterapeut, võivad harjutused aidata tugevdada kahjustatud piirkonna lihaseid.
Raviarsti või füsioterapeudiga konsulteerides võivad sümptomeid leevendada järgmised harjutused: Kõhusasendis hoiavad käed keha 90 ° asendis, samal ajal kui peopesad on vastu põrandat. Nägu osutab ka maapinnale. Tõstke nüüd pea põrandalt ja tõstke paar sekundit käsi. Teises harjutuses istud toolil ja paned pea tagasi. Nüüd on lõug teie enda lihasjõu abil lakke sirutatud. Seda harjutust saab korrata mitu korda. Üksikute lihasgruppide venitamine kaelale ja õlale võib leevendada ka cervicobrachialgia sümptomeid.
homöopaatia
Nagu paljude teiste kliiniliste piltide puhul, on homöopaatiliste ravimite kasutamine tservikobrachialgia kasvavas populaarsuses. Võimalike abinõude näideteks, mis väidetavalt aitavad cervicobrachialgia vastu, on näiteks Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum või Arnica. Siiski tuleb märkida, et praegu ei ole teaduslikku alust, et homöopaatilised ravimid aitavad parandada cervicobrachialgia sümptomeid. Homöopaatiliste ravimite kasutamine peaks seetõttu toimuma alati lisaks tavapärasele ravile ka raviarstiga konsulteerides.
Lisateave teema kohta: homöopaatia
Cervicobrachialgia ja osteokondroos
Ühe all Osteokondroos inimene mõistab kroonilist kulumishaigust Selgroolülide kehad ja Intervertebral liigesed.
Osteokondroosi tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega, kuna looduslik kulumine aastate jooksul võib kahjustada selgroolüli liigeseid.Kõik, mis tugevalt surub kokku ja pingutab elastseid selgroolüli kettaid, suurendab kulumisohtu, olgu see siis pikaajaline istumine ja vähene liikumine või raske füüsiline töö.
Intervertebraalsed kettad kaotavad pikemas perspektiivis oma elastsuse ega suuda enam selgroolülide kehade vahelist liikumist optimaalselt pehmendada. Luu kohaneb olukorraga ja moodustab väikeseid kondiseid protsesse, nn.Spondülofüüdid". Kuna üksikute selgroolülide kehad on nüüd lähemal, on luude kulumine, üks artriitiline muutus.
Arendusprotsess võtab kuud kuni aastaid. Samuti ilmneb valu alguses vaid harva, pikaajalise osteokondroosiga on püsiv seljavalu, mis võib levida kätele ja jalgadele. Mida varem osteokondroosi ravi alustatakse, seda kiiremini saab seda teha lülisamba degeneratiivsed muutused ennetada.
Krooniline cervicobrachialgia
Kui tservikobrachialgiat ei saa piisavalt ravida või kui see ei allu ravile, võivad sümptomid muutuda krooniliseks. Üks räägib kroonilisusest, kui sümptomid püsivad kauem kui kolm kuud. Sel juhul peate pöörduma valu kliiniku / valu terapeudi poole.
Cervicobrachialgia kestus
Cervicobrachialgia kestus varieerub liiga palju, et oleks võimalik anda üldine ja alati kehtiv avaldus. Ennekõike on sümptomite tekkepõhjused tservikobrachialgia kestuse ajal olulised. Sümptomite kestus võib olla väga pikk, eriti kui põhjuseid pole teraapia abil võimalik kõrvaldada, nagu kaelalüli degeneratiivsete muutuste korral. Muudel juhtudel, näiteks kaela- või õlavöötme lihaspingetes, võivad sümptomid mõne nädala või isegi päeva pärast märkimisväärselt pareneda.
Hea valuravi ja sobiva füsioteraapia abil saab kaebuste kestust lühendada. Samuti on soovitatav mitte pöörduda arsti poole enne, kui sümptomid on kestnud päevi või nädalaid, et vältida sümptomite krooniliseks muutumist.
Loe teema kohta lähemalt: Cervicobrachialgia ravi
töövõimetus
Põhimõtteliselt on cervicobrachialgia väga levinud kliiniline pilt, mis põhjustab paljudel juhtudel ajutist töövõimetust. Sõltuvalt sümptomite individuaalsest põhjusest ja individuaalsetest paranemisprotsessidest võib see kesta mitu nädalat või isegi kuud. Raviarsti ja füsioterapeudi eesmärk on tagada, et asjaomane inimene saaks võimalikult kiiresti töötada. Kui probleemi põhjuseks on lülisamba degeneratsioon, võib tööst sõltuvalt olla vajalik ümberõpe.
Emakakaela lülisamba anatoomia
Teel lülisamba lõpuni vabastab seljaaju igal korrusel üks närvipaar (Lülisamba närvid). Pärast seljaajust lahkumist, kuid siiski selle vahetus läheduses, muutub see seljaaju närv a Närvijuur äsja ühendatud (uus närvirakk). Sealt seljaaju närv (ramus ventralis), mis kahe vahel Selgroolülide kehad (Liikumissegment) tuleb selleks ette nähtud ruumist (selgroolüli auk) selgroo paremal ja vasakul, kehasse.
Varsti pärast selgroo lahkumist ühinevad seljaaju närvid, moodustades suured keha närvid (perifeerne tüütama). Sellisena kallistavad nad käsi ja jalgu ning saadavad ja saavad igasugust teavet.
Emakakaela lülisamba seljaaju närvid 4-8 ja rindkere lülisamba 1. seljaaju närv vastutavad käte närvide varustamise eest. Need seljaaju närvid ühendatakse väljaspool seljaaju 3 suureks keha närviks.
- Radiaalnärv (radiaalne närv = radiaalne närv).
- Keskmine närv (keskmine närv = mediaalne närv).
- Ulnar närv (ulnar närv = nervus ulnaris).
Närvide ülesanded hõlmavad ennekõike reflekside ja lihaste tegevuse, samuti tunnete ja valu tajumise kontrollimine.
Tänu intensiivsetele uuringutele teame nüüd täpselt, kuidas üksikud närvid kehas jooksevad, millist nahapiirkonda ja milliseid lihaseid varustavad mis keha närvid või millised närvijuured. Sel põhjusel koos teatava kaebuste kompleksiga (valu kiirgus, tunde kaotus, Lihasnõrkus või halvatus) võib ennustada, millist keha närvi või millist närvijuurt kahjustus mõjutab.
Kui on üks Lülisamba kaelaosa herniated ketas või mõni muu suurem närvikahjustus koos vastavate iseloomulike rikke sümptomitega, saab arst sel viisil kindlaks teha närvikahjustuse või kahjustatud närvi asukoha. Tema toetamiseks on saadaval mitu tehnilise uurimise protseduuri (Emakakaela lülisamba MRT (magnetresonantstomograafia), neuroloogiliste närvifunktsioonide mõõtmised, nt. Mõõtke Närvi juhtivuse kiirus (NLG)).
Emakakaela lülisamba illustratsioon
Emakakaela lülisammas (punane)
- Esimene kaelalüli (kandja) -
Atlas - Emakakaela teine selgroolüli (turner) -
Telg - Seitsmes kaelalüli -
Selgroolüli silmatorkav - Esimene rindkere selgroolüli -
Rindkere I selgroolüli - Kaheteistkümnes rindkere selgroolüli -
Selgroolüli rindkere XII - Esimene nimmelüli -
Vertebra lumbalis I - Viies nimmelüli -
Vertebra lumbalis V - Nimmepiirkonna ristluu ligament -
Edendamine - Sacrum - Sacrum
- Tagaluu - Os coccygis
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Dermatoom
Üks närv paremal ja teine vasakul küljel varustab keha väga spetsiifilise piirkonnaga, mis on iseloomulik neile närvidele (dermatoom; vt illustratsiooni, nt C5 = 5. emakakaela seljaaju närvijuur).
Teatud piirkondade tuimuse põhjal saab teha konkreetsed järeldused mõjutatud närvijuure kohta.
