Piiriliini sündroom lastel

sissejuhatus

Piiriliini sündroom on Isiksusehäire ja määratakse sellisena tavaliste diagnostiliste kriteeriumide kohaselt alles täiskasvanueas. Siiski on lapsi, kellel on sarnased sümptomid ja kellel diagnoositakse isiksuse piirihäired, isegi kui see kajastub diagnoosi ametlikes kriteeriumides vaid osaliselt. Nendel lastel, kes kannatavad piirisündroomi all, on sageli rasked koormused inimestevahelistes suhetes ja perekonnas või traumaatilised sündmused kogenud. Lapsed kannatavad ebakindla, hilinenud või häiritud areng, üks Enesehinnangu häire nagu näiteks agressiivsus ja impulsiivsus. Neid iseloomustab kardavad klammerdunud suhted hooldajatega nagu näiteks Kontaktprobleemid eakaaslastega.

Sümptomid

Piiriliini sündroom lastel iseloomustab nagu täiskasvanutel ebastabiilsed inimsuhtedmis käivad käsikäes partneri idealiseerimisega või enda devalveerimisega. See hõlmab a halvenenud enesehinnang samuti püsivad seisundid Tühi ja igavus ja võimetus olla üksi. Enesepärane käitumine kuni Enesetapp on ka üks iseloomulikest sümptomitest.
Impulsiivne ja osaline agressiivne käitumine nagu näiteks tugevad meeleolumuutused võib esineda ka piiripealse sündroomi korral. Lisaks loetletud isiksusehäirete piiripealsetele kriteeriumidele tuleb tagada, et häire oleks püsiv, levinud ja seda tõenäoliselt ei peetaks ainult ühel arengutasemel.

Meeleolumuutused nt. saab otse puberteedieas esinevad sagedamini, kuid selles kontekstis on nad loodusnähtus, mis on osa elust. Õige ravi võimaldamiseks peavad need olema patoloogilistest meeleolu kõikumistest selgelt eraldatud. Selle teeb raskemaks asjaolu, et üleminek normaalse ja ebanormaalse käitumise vahel on sageli sujuv. Seetõttu tuleb piiriüleste isiksushäirete puhul hoolikalt jälgida, kui rasked ja kui sageli ilmnevad ülalkirjeldatud sümptomid. Nagu paljude psühhiaatriliste haiguste puhul, hõlmab ka piirisündroom mitmesuguseid sümptomeid kõige erinevamates vormides.

Samuti on tõestatud sooline erinevus. tüdruk on haavatavamad Sest isesõnuv käitumine, emotsionaalne ebastabiilsus ja pikaajalised üksinduse ja tühjuse tunded. Poisid aga kannatavad sageli ühe pärast nõrk impulsside juhtimine.

Loe ka teemast lähemalt : Piirijoonte sümptomid

Agressiivne käitumine

Agressioon ja tantrums on piirhäire tüüpilised sümptomid. Kuid seda juhtub regulaarselt ka tervetel lastel, eriti kui nad on väsinud või kui neil on midagi keelatud. Seetõttu on lapsemeelsest isekusest tingitud agressioon normaalne. Eriti sagedane provotseerimata agressioon või provotseerimata vihahood ilma päästikuta viitavad siiski lapse sisemisele konfliktile ja on tavalisemad piiriäärsetel patsientidel.

Enesepärane käitumine

Enesevigastamine on piiriüleste häirete korral eriti levinud, eriti noorukieas patsientidel. Selline käitumine nagu kriimustused (enesevigastamine teraga vms, enamasti kätel või jalgadel) on lastel üsna haruldane. Kuid ka enese löömine või pea vastu seina löömine loeb enesevigastatuks ja seda võib täheldada isegi lapsepõlves. Need sümptomid viitavad tõsisele häirele ja eristavad selles vanuses selgelt piiripealset sündroomi looduslikest meeleolu kõikumistest jms.

peamine põhjus

Lastel esineva piirisündroomi põhjusteks peetakse rakendatud ja väliste keskkonnamõjude koosmõju. Nii võib kindel olla Isiksuse struktuur või seda Esinemine psühhiaatriline haigus perekonnas edendada piirisündroomi arengut.
Kuid need võivad olla ka kasulikud Keskkonnamõjud, nagu näiteks. haridus, B.haridus vanematele ja sarnased hooldajad, traumaatilised kogemused ja Laste väärkohtlemine, Tegutsema. Vanema ja lapse suhetes võib areneda emotsionaalne külmus, samuti hooletus ja väärkohtlemine negatiivne eriti lapse arengu kohta sotsiaalsete oskuste kohta mõjutada ja soodustada lastel isiksusehäirete kujunemist.
Eriti seksuaalne väärkohtlemine mängib rolli piirisündroomis, aga ka teistes traumaatilistes kogemustes, näiteks Hirm surma ees või äärmine abitus saab, kui neid ei töödelda õigesti.
Isegi kui perekondlikud asjaolud mängivad olulist rolli lapsepõlves, suhted samaealiste inimestega mängivad sama olulist rolli ka puberteedieas. Raskused eakaaslastega tegelemisel lastel võivad seetõttu olla olulised riskitegurid ka piirisündroomi kujunemisel või progresseerumisel. Mõned lapsepõlves esinevad temperamendiomadused võimaldavad teha järeldusi ka piirisündroomi hilisema arengu kohta. Nii on ka häbelikud lapsedkellel on ka neurootilisi isiksuseomadusi, s.t negatiivse maailmapildi ja Stressorid kipuvad olema rohkem kõhuli. Lastel mängivad need tegurid rolli ainult siis, kui neid ei takista nende patoloogilises vormis peresuhete armastamine ning õpitud sotsiaalsed oskused ja stressiga toimetulemise strateegiad.

Millist mõju kasvatusel on?

Piirihäire põhjuslikud või vähemalt seda mõjutavad tegurid on lapsepõlves sageli traumaatilised sündmused ja enesehinnangu või enesetaju probleemid. Seega võib lapsevanemate tähelepanuta jätmine soodustada piirilikke häireid, samas kui lapsevanemate armastamine ja julgustamine vähendab sümptomite ilmnemise tõenäosust. Paljude muude mõjutavate tegurite tõttu ei ole seda seost aga igal patsiendil selgelt võimalik leida.

Lastel esineva piiripealse sündroomi ravi

Narkootikume pole. mis mõjutaks piirisündroomi peamisi põhjuseid. Ravipiirkonna sümptomite raviks nagu depressioon või Meeleolumuutused võib kasutada sobivaid ravimeid. Need oleksid nt. Antidepressandid või Meeleolu stabiliseeriv liitium.
Tihti seal traumaatilised kogemused Lastel esineva piiripealse sündroomi põhjuse tõttu on soovitatav seda teha psühholoogilise teraapia meetod valida selline, mis aitab mõjutatud isikutel töödelda oma sisemisi probleeme ja kogemusi. Sageli kasutatav abinõu on see DBT (dialektiline käitumuslik teraapia), millel on positiivne mõju, eriti kahjuliku käitumise muutmise osas.Piirisündroomi korral hõlmab see enesevigastamist ja enesevigastamist, enesetapukavatsusi ja hävitavat käitumist partnerluse, perekonna või ühiskonna tasandil.
Üks fookus on see usaldav ja teraapias interaktsiooni soodustaminekelle eesmärk on konstruktiivne ja selgelt määratletud töötav liit, millel on selged eesmärgid seoses soovitud käitumismuutustega. Patsienti ei peeta mitte ainult vastutavaks, vaid ka teda tuleks õpetada, et tema seisukoht asjade kohta kuuldaks ja mõistetaks. Terapeutilised sekkumised toimuvad eriti: sisemine ja välimine teadvus. Tuleks õpetada oskusi stressiga toimetulemiseks ning emotsioonide paremat kontrolli ja reguleerimist.
Rakendusravi meetoditeks võivad olla: a Oskuste koolitus, Grupikäitumisteraapia, Mindfulness grupp, Käitumistestid, eneseabile orienteeritud treeningrühmad ja Sotsiaalne nõustamine sisaldama. Muud teraapiavormid, näiteks Art- või Tööteraapia või Harjutusravi saab kasutada.

Loe ka teemast lähemalt : Piirisündroomi ravi

diagnoosimine

Piirisündroom põhineb kriteeriumidel jaotises "Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat, Viies väljaanne“ (DSM 5) diagnoositud. Seal on mõned pooleldi standardiseeritud testid kujul Intervjuudmida tuleb toetada kliiniliste vaatlustega. Kõige olulisem on siin SKID-2 küsimustik koos 12 erinevat isiksusehäiret saab küsida.
Lapsepõlves või noorukitel sündroomi diagnoosimise osas on mõned probleemid. Ühelt poolt on diagnoosi paikapidavus lastel vastuoluline. Samuti lüüa Meeleolumuutused ja häiritud eneseväärikustunne normaalse puberteedieas noorukitel ja isiksuse kujunemine pole veel lõppenud, kuid areneb endiselt, mis on ka üks põhjusi, miks isiksusehäireid ei diagnoositud pikka aega pärast 18-aastaseks saamist. Kõige olulisem põhjus näib olevat kardetud sotsiaalne tõrjutus.
A varasem piirisündroomi avastamine on patsiendile abiks, kuna varane terapeutiline sekkumine võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Lisaks on mitmed uuringud leidnud, et piiril esinevad sümptomid esinevad pidevalt ka noorukitel ja ei allu ülalmainitud kõikumistele.

prognoos

Piirisündroomi prognoos on pikas perspektiivis üsna soodne. Isegi kui teatud käitumisharjumused püsivad kogu elu, on uuringud näidanud, et pärast 10-aastast kontrolli läbivaatust ei kuulu enamus mõjutatud isikutest enam piirisündroomi ühiste diagnostiliste kriteeriumide alla. See on aga hea prognoosi eeltingimus Varajane avastamine ja edukas ravimis viiakse läbi ilma katkestusteta. Selle sündroomi ägeda käigu korral võivad tekkida aga eluohtlikud olukorrad, kuna enesetapukavatsused mängivad selle haiguse ja selle tõenäosuse korral olulist rolli Enesetapp on piiripealsetel patsientidel kõrgem kui tavapopulatsioonis.

profülaktika

Nagu paljude psühhiaatriliste haiguste korral, on keeruline teha avaldusi piirisündroomi õige profülaktika tüübi kohta. Lastele oleks oluline viia läbi ülalnimetatud riskifaktorid perekondlik ja sotsiaalne tugi ja vajadusel terapeutiline abi a-vormis psühholoogiline (Jutukas)teraapia kohtuma. Edukaks varajaseks avastamiseks on üks sotsiaalne ja isiklik teadlikkus vajalik kliinilise pildi jaoks.