Pimedus

Sünonüümid

Meditsiiniline: Amauroos

Inglise: pimedus

määratlus

Pimedus on sügav nägemise kaotus, mis on põhjustatud haigusest, vigastusest või sünnist ja mis põhjustab normaalse elu tõsise katkemise.

põhjused

Pimedus võib olla aeglane protsess, mille käigus nägemine halveneb järk-järgult, või võib pimedus olla äkiline. Nendel kahel juhtumil on erinevad põhjused. Järsk pimedus tekib õnnetuste tagajärjel tekkiva tohutu trauma tagajärjel. Lisaks võib ummistuda arter, mis vastutab suuresti silma verevarustuse eest. Arteris olevad hoiused või tromb võivad arteri ummistada, nii et võrkkest ei ole enam hapnikuga piisavalt varustatud.

Silmasisese rõhu äge tõus, silma naha põletik, mida nimetatakse ka uveaks, klaaskeha hemorraagia ja võrkkesta irdumine on muud äkilise pimeduse põhjused.

Vastupidiselt sellele põhjustab aeglaselt progresseeruvat pimedust vanusega seotud muutused kollatähni (maakula degeneratsioon), mis on silma võrkkesta teravaim nägemispunkt. Suhkurtõve tagajärjeks olevad haigused, infektsioonid või katarakt on muud võimalikud haigused, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist. Sõltuvalt põhjusest võib kasutada nii meditsiinilist kui ka kirurgilist ravi.

Loe teema kohta lähemalt:

• Vanemakasvatamise põhjused
• Konjunktiivi kasvaja

Pimeduse sotsiaalsed aspektid

Nägemise kaotusega on ka asjaomase inimese elus tohutu kärpimine. Nägemiskaotus tuleb võimalikult hästi kompenseerida teiste meeleorganitega.
Igapäevased rutiinsed ülesanded (nt kõndimine üldkasutatavatel teedel ja võõras ümbruses) muutuvad pimeduse korral väljakutseks. Need, keda mõjutab pimedus, sõltuvad ka ebaharilikul viisil teiste abist.

Eelkõige on oluline, et pimedad patsiendid leiaksid võimalikult hea tagasitee tagasi elule. Vahepeal on pimedatel olnud võimalik teenida taas elatist spetsiaalsetes kutseõppeasutustes, kui algselt tegutsenud amet ei paku haiguse tõttu enam võimalust.

Pimedatel patsientidel on arvukalt abivahendeid, et leida tee tagasi normaalsesse ja igapäevaellu. See hõlmab pimedate jaoks pika kepiga väljakirjutamist ja väljaõpet. See on enamasti valge kepp koos vastava pikendusega, mille otsa on kinnitatud pall või rull. Selle kepi abil saab patsient tunda enda ees maapinda, tuvastada muhke ja takistusi ning neid vältida.

Pimedad patsiendid tõmbavad keppi sageli mööda servi (nt äärekivid või platvormi servad), et oleks võimalik täpset piiri hinnata. Pimedate pimedate suhkrurooga treenimine peaks kesta 80 tundi ja selle peaks määrama arst.

Mõned pimedusest mõjutatud inimesed valivad ka spetsiaalse väljaõppe saanud koera, keda nad viivad spetsiaalse rakmete abil ja mis hoiatab ka takistuste eest ning patsienti nt. viib üle tänavate.
Tänapäeval on muutunud harvemaks pimedate tähistamine nende ümbruse suhtes. Rahvusvaheliselt tunnustatud pimeduse märk on kolm musta värvi punkti kollasel taustal, mis on kolmnurga kujulised.

Neid sümboleid kantakse tänapäeval veel nööpide kujul, käepaelu, mida varem kasutati enamasti, näeb tänapäeval harva. See, kuidas nägevad inimesed suhtuvad pimedatega, kuna paljud ei suuda olukorraga toime tulla, põhjustab palju probleeme. Vaatevabad inimesed tahavad tihtipeale pimedatele appi tormata ja neile nt. Aidake üle tänava, kuid tavaliselt pole see pimedate huvides, kes on juba oma uue eluga kohanenud.

Pimedate ühingud annavad näpunäite, et peaks aitama rahulikult, kuid kõigepealt tuleks oodata pimeda inimese taotlust.
Pimedate kutseõppes tuleb vahet teha, kas pimedus on olnud lapsepõlvest saadik või tekkis see hiljem.

Kutseõppe organisatsioonid või professionaalse arengu organisatsioonid tegelevad puuetega inimeste koolitamisega ja töötavad välja eriprogramme. Lisaks kutseõppele on nüüd suur hulk pimedatele mõeldud koole, mis väidetavalt viivad spetsiaalsete skriptide ja raamatute abil õppesisu õpilastele lähemale.

Braille viitab märkidele, mis on reljeefselt tasasele paberipinnale nt. Raamatud on ülev ja lugeja võib neid tunda.

Nüüd on arvukalt juhiseid pimedaksjäämise vältimiseks. Silmakahjustuste vältimiseks on välja antud arvukalt töötervishoiu ja tööohutuse eeskirju. Lisaks regulaarsele ennetavale läbivaatusele silmaarsti juures on soovitatav ametropiasilmade täielik korrigeerimine, vajadusel prillidega.
Lisaks sellele pööratakse erilist tähelepanu piisavale valgustusele töökohal ja elutoas. Näiteks ei tohiks telerit vaadata täiesti pimendatud ruumides ja teleri taha tuleks panna valgustusallikas.

Samaaegsed sümptomid

Pimeduse korral tuleb erinevate sümptomite kirjeldamiseks eristada kahte erinevat põhjust. Ühest küljest võib pimedus olla kaasasündinud. Need patsiendid sünnivad sellega, kasvavad pimedaks ja õpivad sellega toime tulema. Samuti ei tea nad, mis tunne on mitte pime olla. See on omandatud pimeduse korral erinev sellistest haigustest nagu glaukoom (glaukoom) või vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, mis põhjustab roomavat pimedust ja patsientidel on selle kohanemiseks sageli vähe aega.

Vastsündinud lapsi ei saa alati otse näha, kas nad on pimedad. Sageli näitavad nad muid sümptomeid. Nad kipuvad keskkonda vähem tundma ja halbu nägusid ära tundma. Lisaks on neil sageli keeruline objektidele fikseerida jne. Lisaks võivad läätsed või strabismus muutuda häguseks. Silmade sagedane hõõrumine võib olla ka esimene märk. Kui see on täiesti pime, on silmal võimatu valgust tajuda.

Omandatud pimeduse korral muutuvad sümptomid tavaliselt salakavalaks või õnnetuse tagajärjel ilmneb otsene pimedus. Vaskulaarne oklusioon võib põhjustada ka ägeda pimeduse. Salakavala nägemiskahjustuse korral ei suuda patsiendid enam keskkonda selgelt tajuda. Patsiendile on tüüpiline sagedane surumine või kukkumine.

Samuti on oluline sotsiaalne aspekt. Suurenev pimedus võib patsientidel väljas käimise keerulisemaks muuta. Tulemuseks on sotsiaalne taganemine. Depressioon on ka äkilise pimeduse tavaline tagajärg.

Pimedus metanoolist

Metanool on alkohol, mille tarbimine on organismile mürgine, kuna see muundub maksas kaheks kahjulikuks tooteks. Need on formaldehüüd ja sipelghape. Mõlemat ainet saab lagundada ainult väga aeglaselt ja koguneda kehasse. Sipelghape põhjustab keha eluohtlikku hapestumist, mis raskendab hapniku transportimist ning formaldehüüd on mürgine mõnede elundite, eriti maksa, neerude ja südame jaoks. Metanooli soovimatu imendumine ilmneb tavaliselt siis, kui kvaliteetsetes alkohoolsetes jookides kasutatav alkohol lahjendatakse metanooliga või kui eraisik keedab šnitsleid valesti.

Sõltuvalt annusest on metanoolimürgitusel erinevad kahjulikud mõjud. Silmas põhjustab metanoolimürgitus esialgu nägemisteravuse halvenemist paar päeva hiljem. See toob kaasa kesknärvisüsteemi ja eriti nägemisnärvi massilise kahjustuse, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Seda saab vältida ainult varajase raviga. Teraapia viiakse tavaliselt läbi etanooli või fomepizooli manustamisega. Need kaks ainet seostuvad ensüümiga, mis muundab metanooli tavaliselt maksas toksilisteks produktideks, takistades sellega metanooli töötlemist.Etanooli tuleb varustada seni, kuni kogu imendunud metanooli kogus on neerude kaudu eritunud. Lisaks antakse aluselise toimega ravim, mis peaks kompenseerima sipelghappe põhjustatud hapestumist.

Pimedus alkoholist

Alkoholi tootmisel räägime kõigepealt etanoolist, suhkru lagunemissaadusest. Pärm kasutab suhkrut, aga ka muid aineid, näiteks süsivesikuid, mida inimkeha ei suuda iseseisvalt lagundada. Nii tekivad arvukad etanooli kõrvalsaadused, mis erinevates kogustes võivad olla kehale väga mürgised.

Alkohol on inimese organismile üldiselt kahjulik ja mitmesugused alkoholid, näiteks metanool või isopropanool, võivad põhjustada pimedaksjäämist. Mõlemat kasutatakse etanooli asendajatena, mida tuleks tegelikult kasutada kvaliteetsetes piiritusjookides, või toodetakse neid kääritamise kõrvalsaadusena.

Isopropanool põhjustab sidekesta põletikku ja limaskestade ärritust, samas kui isegi väikesed 5-10 ml metanooli kogused võivad pimedaksjäämisega põhjustada nägemisnärvi tõsiseid kahjustusi. Lisaks võivad alkoholi ja mõnede ravimite koostoime tõttu esineda nägemishäireid ja ajutisi sensoorseid häireid.

Lisaks pimedusele on regulaarse alkoholitarbimise sagedasteks sümptomiteks iiveldus, peavalud, neuroloogilised häired, näiteks mälu kadumine, teadvuse ja käitumise halvenemine, massilised maksakahjustused, hingamisdepressioon, niisutamine ja hüpotermia.

Pimedus glaukoomist

Glaukoomi tuntakse ka glaukoomina ja see kirjeldab kõiki haigusi, mis põhjustavad silmarõhku ja seega nägemisnärvi pigistamist või kokkusurumist ning selle tagajärjel nägemiskaotust kuni nägemisnärvi papilla muutumiseni, s.o punktini, kus nägemisnärv kohtub silmaga lehed, samuti täielik pimedus. Glaukoom on põhjustatud silmakambrites vee moodustumise ja äravoolu vahelise tasakaalu häiretest.

Seal on kas ületootmine või kanalisatsiooni takistamine, mis võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist. Päästikud võivad olla narkootikumid, sekkumine või trauma. Pimeduse vältimiseks on oluline glaukoomi varajane avastamine. Glaukoomi tunnusteks võivad olla sarvkesta hägustumine või silmade suurenemine.

Ennetusmeetmed, sealhulgas silmasisese rõhu mõõtmine, on samuti väga olulised, sest glaukoom on tööstusriikide pimedaksjäämise teine ​​levinum põhjus. Terapeutilise abinõuna võib õpilaste kuritarvitamiseks anda ravimeid, mis hõlbustavad vesivedeliku äravoolu. Samuti on ravimeid, mis pärsivad vesivedeliku teket ja parandavad kambris kanalisatsiooni ja verevarustust. Drenaaži saab ka operatiivselt parandada, avades selleks ettenähtud kanali.

Teid võivad huvitada ka: Glaukoomi sümptomid

Pimedus suitsetamisest

Suitsetatavate sigarettide kaudu sissehingatud toksiinid võivad pikema aja jooksul põhjustada veresoonte seinte paksenemist ja seeläbi ka silma verevoolu vähenemist. Selle tagajärjel võib see vallandada kae või enneaegse kollatähni degeneratsiooni, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Makula degeneratsiooni korral hukkuvad visuaalse protsessi eest vastutavad sensoorakud, mis paiknevad võrkkestas, piirkonnas, mida nimetatakse kollatähni.

Tavaliselt on kollatähni degeneratsioon vanusega seotud haigus alates 50. eluaastast, mis võib suitsetamise tõttu alata palju varem. Lisaks suurendab sigaretisuitsu sissehingamine hapnikradikaalide eraldumist, mis võivad kudesid kahjustada. Ainevahetuse lagunemisprodukte ei saa enam piisavalt kõrvaldada ja need ladestuvad ka koesse. Lisaks sellele koormusele on suitsetajal tavaliselt vähenenud vitamiinide ja mikroelementide tarbimine. Kuid need on keharakkude varustamiseks hädavajalikud. Kui kahtlustatakse suitsetamise tagajärjel tekkinud kollatähni degeneratsiooni, tuleb tarbimine koheselt lõpetada ja kompenseerida vitamiinide vaegus.

Insuldi pimedus

Insult on aju verevarustuse järsk katkemine, mille käigus ajukude sureb hapniku ja toitainete puuduse tõttu. Verevarustust võib blokeerida veresoonte oklusioon või võib tekkida peaaju hemorraagia, mille oht on arterioskleroosi ja kõrge vererõhu tõttu suurenenud. Sõltuvalt mõjutatud ajupiirkonnast võivad selle tagajärjel tekkida ka nägemishäired. See hõlmab nägemisvälja kahanemist poolel, mis tähendab, et patsiendil puudub mõlemas silmas oma vaatevälja parem või vasak pool. Selle põhjuseks on nägemisnärvi otsene kahjustus. Neid ei saa parandada, selle asemel saavad patsiendid terapeutilise kompenseerimise väljaõppe, et võimalikult hästi kompenseerida nägemisvälja puuduvat ala.

Insuldi teine ​​tagajärg võib olla nägemisteravuse ajutine kaotus, tuntud ka kui nägemisteravus, aga ka topeltpiltide tajumine ning üldiselt nägematu ja hägune nägemine. Topeltkujutiste loomine kahjustab aju osi, mis vastutavad silma lihaste liikumise eest. Sümptomitena võivad esineda ka virvendus ja lühiajaline pimedus. See mõjutab peamiselt sekundaarset visuaalset keskust, mis vastutab ka nähtavate seostamise ja õpitud terminitega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Insuldi tagajärjed

Pimedus päikesevarjutuse tagajärjel

Päikesevarjutuse ajal müüakse kõikjal üha enam spetsiaalseid prille, millega on võimalik päikesevarjutust kahjustamata jälgida. Sest päikesevarjutuse nägemine palja silmaga võib olla ohtlik.

Kuu edasiliikumisel on päikesekiired kimpus ja paistavad eriti eredalt. Päikesevarjutuses keskendume erinevalt igapäevaelust otse päikesele. See põletab ja kahjustab võrkkest. Seda nähtust on luubi abil lihtsam visualiseerida. Kui liita valguskiired luubi abil, saab augud läbi paberi põletada. Sama on võrkkestaga. Kuna sellel pole valusensoreid, ei tunne te alguses põletusi. Alles hiljem märkate halvenenud nägemist. Mõned kahjustused on pöörduvad, kuid teised võivad olla püsivad. Juhtudel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kokkuvõte

Pimedus on täielik nägemiskaotus mitmesuguste pärilike või omandatud haiguste või vigastuste tõttu. Eristatakse põhjuseid, mis esinevad peamiselt lääne tööstusriikides, ja põhjuseid, mis esinevad arengumaades. Lääneriikides on pimesuse kõige levinumad põhjused glaukoom (glaukoom), võrkkesta irdumine, diabeetiline retinopaatia, silmavigastused, uveapõletik (Uveiit) ja vanusega seotud kollatähni degeneratsioon. Arengumaades katarakt (kae), trahhoom, onkocertsiaas ja keratomalaatsia haigustekitajatena. Pimedus on tõsine sekkumine ellu, mis seni oli enamasti keeruline. Pimedad inimesed peavad leidma oma ümbruse, vahel ka juhtkepi või juhtkoeraga, ja elatise teenimiseks läbima professionaalses mõttes ümberõppeprogrammid. Saksamaal elab umbes 160 000 pimedat ja üle miljoni nägemispuudega patsiendi, kelle igapäevaelu on piiratud.