Pediaatria

Vere käsn

määratlus

Vere käsnad on meditsiiniterminoloogias tuntud ka kui hemangioomid ja tegemist on healoomuliste kasvajatega.
Need arenevad laevade sisemisest rakukihist, nn endoteelist. Lõpuks koosneb vere käsn pisikeste veresoonte kasvust ja võlgneb oma nime väljendunud verevarustusele.

Ligikaudu 75% vere käsnadest on juba sündides. Enneaegseid lapsi näib mõjutavat kuni 10 korda sagedamini kui ülejäänud elanikkonda.
Healoomulised kasvajad jagunevad erinevatesse klassidesse (kavernoossed, kapillaarsed, seniilsed, generaliseerunud) ja need võivad põhimõtteliselt esineda kõikjal, kus esinevad veresooned.

põhjused

Vere käsnade päritolu ja esinemise põhjused on praegu teema uurimistöö. Need on vere käsnad Vaskulaarsed väärarengudmis tekivad laevade vohamisel. Kuid miks nad teevad seda ühe ja mitte teiste jaoks, pole täiesti selge.

Arutletakse erinevate tegurite üle, mis võivad põhjustada vere käsnade arengut:

Üks võimalik aspekt, mis võib aidata, on üks pärilik komponent. Verekäsnad ei ole otseselt päritavad, kuid näivad teatud geenid ja erinevused DNA-s soodustavad vere käsnade väljanägemist.
Kaasata tuleb ka muud mehhanismid, sest näiteks verikäsnadest on tõenäolisem panustada Enneaegsed lapsed tekkida. Umbes 10 korda sagedamini neid leidub enneaegsetel imikutel, võrreldes täisaegsete imikutega.
Ka neoplastilised põhjused arutatakse.

Koos alkoholiga

Seal on puuduvad tõendid et alkoholitarbimine aitab kaasa vere käsnade arengule. Siiski tuleb märkida järgmist: Eriti raseduse ajal on alkoholist hoidumine lapse tervisliku arengu jaoks hädavajalik. Kuigi puudub otsene ühendus põhjustades hemangioome, ei tohiks alkoholi käidelda kergekäeliselt.

diagnoosimine

Pindmise vere käsna diagnoosimine toimub tavaliselt juba selle kaudu tihe vaatlus võimalik. Vere käsnad nahal on tänu laienenud anumatele punakas kuni lilla värvilised. Oma suurus Saad sa varieeruma. Kuid need erinevad tulemärkidest tõsta naha tasemest kõrgemale ja palpeeritav. See on omamoodi haavand.

Et Hinnang sügavuse kasvule üks vere käsn sobib Ultraheliuuring. See uuring on oluline, et aidata teil otsustada, kas ravida vere käsna. Väga suure kasvuga võib esineda häireid.

Alumisi vere käsnaid nimetatakse tavaliselt Juhuslik leid tunnustatud muude haiguste taustal. Hea näide sellest on Maksa hemangioomid. Need jäävad tavaliselt a alla CT või MRI uuring peal. Maksa hemangioomide korral sobib kontrastaine ultraheli ka üksikasjalikumaks diagnoosimiseks.

Samaaegsed sümptomid

Veres käsnad võivad sõltuvalt nende asukohast näidata väga erinevaid sümptomeid:

Üldiselt ei põhjusta vere käsn sümptomeid kui selliseid.
Pindmised vere käsnad nahal on sümptomitevabad.
Kuid väga suured vere käsnad või näol olevad need võivad muutuda kannatanutele psühholoogiliseks koormaks. Seetõttu eemaldatakse sellised vere käsnad sageli kosmeetilistel põhjustel.

Sõltuvalt asukohast põhjustavad vere käsnad ka füüsilisi sümptomeid:

Selle näiteks on vere käsnad, mis asuvad silmapesas. Kasvades võivad nad nägemist takistada ja viia topeltnägemiseni.
Kaanel olevad vere käsnad takistavad silmade avanemist ja piiravad sellega ka nägemist.
Naha volditest või kaenlaalustest leitud vere käsnad võivad olla õrnad ja põhjustada valu, kui riided nende vastu hõõruvad. Võimalik on ka verejooks.
Niinimetatud kavernoomid hõivavad vere käsnade hulgas erilise positsiooni. Need veresoonte väärarengud asuvad tavaliselt ajus või seljaajus, kus need võivad põhjustada epilepsiahooge või halvatuse sümptomeid. Halvimal juhul on peaaju hemorraagia oht.

Kavernoosne hemangioom on ka hemangioomi oluline erivorm. Selle kohta lisateabe saamiseks lugege: Kavernoosne hemangioom - kui ohtlik see on?

Veresoeng vere käsnadest

Vere käsnad võivad mõnel juhul veritseb ohtralt. Sõltuvalt vere käsna suurusest ja asukohast võib verejooksu oht suureneda. Eelkõige võivad suured verikäsnad kehaosadel, kus on suur mehaaniline koormus, näiteks nahavoldid või huuled, kergesti veritseda.

A eriline verejooksu oht hoidke nn Aju kavernoomid. Kavernoomid on ka vere käsnad. Need esinevad siiski konkreetselt ajus ja seljaajus peal. Halvimal juhul viivad kavernoomid eluohtlik peaaju hemorraagia ja võib seetõttu olla a kirurgiline eemaldamine nõuda.

teraapia

Kuidas eemaldada vere käsn

Veenkäsnade eemaldamine on olemas mitmesuguseid võimalusi. Põhimõtteliselt ei pea iga verikäsna eemaldama, kuid sageli on olukordi, kus on mõistlik see eemaldada.
Üks levinud meetod on Laserravimida kasutatakse peamiselt vere käsnade jaoks näol või muudel nähtavatel aladel. Eemaldamiseks kasutatakse erinevaid lasereid.

Peale laserravi on võimalus nahale kanda lamedaid verekäsnu külmutada. Seda ravi nimetatakse Krüoteraapia. Nagu laserravi, saab see juba praegu imikueas läbi viia.
Lisaks on a kirurgiline eemaldamine vere käsnad võimalikud. Kuid operatsiooni tehakse ainult väga harvadel juhtudel. Eelkõige võivad operatsiooni vajalikuks teha siseorganite, näiteks maksa või aju ja seljaaju kavernoomide, vere käsnad. See on alati nii, kui sümptomid tekivad vere käsnast.
Lõppude lõpuks on üks olemas juba mõnda aega meditsiiniline teraapia Koos Beeta-blokaatorid, mis pärsib vere käsnade kasvu, nii et need kaovad paremal juhul.

laser

Stend vere käsnade raviks erinevad laserid utiliseerima. Väline töötlemine laseriga põhjustab vere käsna laienenud laevade punaste vereliblede kuumutamist. Need annavad soojust Laeva sein mida edasi seeläbi lõhkeb. Nii saavad vere käsnad vähendatud, kuni nad lõpuks kaovad.

Väga väikesed vere käsnad võivad juba koosolek piisab. Nõua suuremaid vere käsnaid mitu seanssi rahuldava tulemuse saamiseks.
Ravi saab teostatakse ambulatoorselt ja see on vajalik imikutele ja väikelastele anesteesianagu nemad valus on. Põhimõtteliselt tunnevad laseri üksikud impulsid nagu sõrmejälgi. Kuid täiskasvanud taluvad ravi hästi ilma anesteesiata.

Mõni tund pärast ravi võib esineda a kohalik sügelus, kerge valu ja üks Punetus tulla kahjustatud nahapiirkonda. Verevalum ja turse võivad ilmneda mõni päev pärast ravi, kuid need kaovad umbes nädala või kahe pärast. Jahedad pakendid aitavad naha turse ja sinise värvimuutuse vastu väga hästi. Mõnel juhul võivad nahale moodustuda kerged kärnad.
Pigmendi nihkumise vältimiseks tuleks kogu raviperioodi vältel otsest päikesevalgust vältida. Päikest tuleks vältida kuni kaks kuud pärast ravi lõppu. Nahka ei tohi laserravi jaoks eelnevalt päevitada.

Kestus

Verekäsnad erinevad suuresti oma kasvutendentsi ja käigu osas. Mõned kaasasündinud vere käsnad moodustavad ise mõne aja pärast tagasi. Tavaliselt on nende kasvufaas umbes 6 kuni 9 kuud. Regressioon toimub tavaliselt esimese 10 eluaasta jooksul ja seda ei saa ennustada.

Siiski on ka vere käsnad, mis ilmuvad ainult täiskasvanueas ja kestavad kogu elu. Kuna lastel ei saa ennustada, kas vere käsn taandub või mitte, eemaldatakse see tavaliselt väikelapse vanuses.

Vere käsn beebis

enamus imikute vere käsnad löö juba kohe pärast sündi sisse või sisse kaasasündinud. Pärast elu kolmandat kümnendit ilmneb väga vähe vorme. Kuid vastupidiselt paljudele kuulujuttudele ei saa vere käsnade ilmnemist põhjustada ema ega lapse käitumine. Sageli on ekslik arvamus, et raseduse või sünnituse ajal toimuvad sündmused viivad beebisse vere käsnad. Kuid see pole nii. Emad ei peaks seetõttu ennast süüdistama, kui lapsel on vere käsn.

Umbes 3-5% kõigist vastsündinutest teil on vere käsn. Enneaegsed lapsed näib olevat mõjutatud umbes kümme korda tõenäolisemalt kui täieõiguslikud lapsed. Selle põhjuseid pole veel selgitatud. Verekäsnad näitavad seda tavaliselt esimese eluaasta jooksul Kasvupotentsiaal. Suurus varieerub lapselt suuresti ja seda ei saa ennustada. Enamik vere käsnaid taandub ja kaob 10. eluaastaks. Sellise enesetervendamise kalduvuse tõttu võib paljudel juhtudel suhtuda äraootavasse suhtumisse.

Põhjustada vere käsnad kui sellised mingeid kaebusi lapsele pole. Mehaanilise koormuse mõjul võivad need veritseda või valu põhjustada. Sõltuvalt asukohast vajavad mõned vere käsnad ravi. See kehtib näiteks siis, kui nad kasvavad väga sügavalt ja kahjustavad või tõrjuvad sellega olulisi struktuure. Nende hulka kuuluvad näiteks silmade lähedal asuvad suured vere käsnad ja silmapesa. Teraapiaks on saadaval mitmesugused meetodid, näiteks laser, krüoteraapia või kirurgiline teraapia. Hiljuti on olnud võimalik ka uimastiravi beetablokaatori propanolooliga, mis võib peatada mõne vere käsnade kasvu.

Sind võiksid ka huvitada: Toonekure hammustus beebil

Vere käsn täiskasvanutel

Vere käsn maksas

Sageli kukub ühel CT, MRI või lihtne Ultraheliuuring juhusliku leiuna kõhu maksa verikäsnad. Selle põhjuseks on asjaolu, et need ei põhjusta tavaliselt ebamugavusi ja seetõttu ei otsita neid peaaegu kunagi spetsiaalselt. Kuni 20% elanikkonnal on maksas verikäsnad - see on nn Maksa hemangioom maksa kõige tavalisem kasvaja. Kuna tegemist on healoomulise väärarenguga, puudub maksa hemangioomil võimalus degenereeruda.

Lugege ka meie artiklit: Maksa hemangioom - kas see on ohtlik?

Maksas on kolme tüüpi vere käsnad:

kapillaarne maksa hemangioom (Tüüp 1) on tavaliselt väga väike (umbes 1-2 cm).
Poorsed hemangioomid (Tüüp 2) on aga suuremad ja nende konstruktsioon on lobe.
Umbes 5 cm läbimõõdust saab rääkida a Hiiglaslik hemangioom. See kuulub enamasti 3. tüüpi, mille omadused on trombeeritud ja armistunud piirkonnad.

Maksa hemangioomi diagnoosi kinnitamiseks on Kontrastne keskmise sonograafia. Seal ilmub nn Iirise diafragma nähtus. Nimi on seletatav asjaoluga, et kontrastaine kuhjub väljastpoolt sissepoole ja võtab seega iirise diafragma väljanägemise. Teraapia pole põhimõtteliselt vajalik. Väga harvadel juhtudel, kui vere käsn põhjustab valu või surub liigse kasvu tõttu naaberorganeid, on mõistlik see eemaldada.

Vere käsn huulil

Enamikus kehaosades ei peeta vere käsnad eriti tüütuks. Huul on üks väheseid erandeid. Juba sisse Imikueas võib põhjustada huule vere käsnad Ole takistuseks toidu tarbimisele ja kuni kaebused juhtima.
Väiksemad vere käsnad pole enamasti probleem, samas eriti suuremad vere käsnad selles piirkonnas veritseda kergesti saab. Kuna lapsed on huule pidevalt mehhaaniliselt rõhutanud, olgu söömine, imemine või hiljem rääkimine, võib vere käsn veritseda või haiget teha.

Väga suured vere käsnad selles valdkonnas võib ka viia Lõualuu või hambarea deformatsioonid. Selliste vere käsnade ravi on soovitatav juba imikueas ja väikelastel, kuna tüsistused ohustavad, eriti kiire kasvu korral. Otsus tuleb siiski teha individuaalselt. Väga väikeste vere käsnade korral võite esialgu oodata, kuna võib tekkida ka spontaanne paranemine.

Vere käsn beebis

enamus vere käsnad löö juba kohe pärast sündi sisse või sisse kaasasündinud. Pärast elu kolmandat kümnendit ilmneb väga vähe vorme. Kuid vastupidiselt paljudele kuulujuttudele ei saa vere käsnade ilmnemist põhjustada ema ega lapse käitumine. Sageli on ekslik arvamus, et raseduse või sünnituse ajal toimuvad sündmused viivad beebisse vere käsnad. Kuid see pole nii. Emad ei peaks seetõttu ennast süüdistama, kui lapsel on vere käsn.

Sind võiksid ka huvitada: Toonekure hammustus beebil

Vere käsn peas või ajus

Vere käsnad ilmuvad ka ajus harva. Seal neid kutsutakse peaaju kavernoomid määratud. Teave peaaju kavernoomide esinemissageduse kohta on kirjanduses väga erinev, nii et täpset väidet on keeruline teha. Sagedus on ilmselt kuskil ringi 0,7 kuni 4% elanikkonna.

tema koosnevad alates Laienenud kapillaaride põimimineümbritsetud kapsliga. Neid laevu tuntakse ka koobastena. Enamik kavernoomidest ilmnevad ilma nähtava põhjuseta, kuid mõned juhtuvad päritud.
Ligikaudu 80% aju kavernoomidest on ühes kahest Aju poolkerad, umbes 15% võib leida Tserebellum ja Aju vars.

Ainult umbes pooled kavernoomid põhjustavad sümptomeid ja on seega kliiniliselt nähtavad. Enamasti on leiud juhuslikud. Cavernomas võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Need sõltuvad peamiselt kavernoomide asukohast. See võib epileptilised krambid või isegi Halvatuse tunnused tekkida. Halvatuse sümptomid mõjutavad erinevaid kehaosi sõltuvalt kavernoma asukohast. Tavaliselt arendatakse kavernoomid osana a MRI või CT uuring peast avastatud. Peaaju kavernoomid, mis ilmnevad sümptomaatiliselt, eemaldatakse võimaluse korral kirurgiliselt. Kui leiud on asümptomaatilised, võetakse kasutusele ootamiskäsitus.

Vere käsn näol

Nägu tähistab ühte sagedane lokaliseerimine kaasasündinud vere käsnadele. Jaotus näol võib olla väga erinev, nagu ka suurus. Kuna enamik vere käsnad kaovad iseseisvalt 10. eluaastaks, pole ravi alati vajalik. Eriti lamedad vere käsnad, mis ei kasva sügavuti, ei ole probleem. Ainult üks kosmeetiline kahjustus võib esineda näo hea nähtavuse tõttu.

Selle eemaldamine on mõttekas, kui vere käsn ei näita kalduvust ennast ravida, kuid kasvab endiselt.
Seal on ka näo vere käsnad, see üks tervisekahjustus esindama. Eelkõige hõlmab see vere käsnad tugev sügavus kasvama. See võib muutuda probleemiks, eriti selliste oluliste struktuuride korral nagu nina või silmad.

Suured vere käsnad Silmalaugud või Silmapesad takistavad nägemist ja võivad põhjustada häireid, näiteks a Hõiskama või Topeltnägemine, põhjus. Ninaosas on oht hingamist takistada või nina deformeeruda.

Lisaks võivad huulte või suu vere käsnad olla probleemsed, kui neil on Allaneelamine või seda Takistada rääkimist. Eriti nendel juhtudel on teraapia väga kasulik. Milline meetod on kõige sobivam, otsustatakse igal konkreetsel juhul eraldi.

Vere käsn peas või ajus

Lülisambal ja seljaajus

Vere käsnad võivad ilmneda ka selgroos - täpsemini seljaajus -, kuid neid on seal väga harva. Neid nimetatakse kavernoomideks. Miks kavernoomid tekivad mõnel inimesel ja mitte teistel, on suuresti ebaselge. Tundub, et pärilikud tegurid mängivad selles kontekstis rolli.

Seljaaju kavernoomid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu halvatus, valu või tundlikkuse halvenemine. Enamasti avastatakse need juhuslikult CT või MRI uuringu käigus. Sageli ei põhjusta need mingeid sümptomeid. Lülisamba vere käsna sümptomite olemus sõltub selle täpsest asukohast. Sümptomid ilmnevad seetõttu, et vere käsn surub närvikiududele. Teatud juhtudel on kirurgiline eemaldamine võimalik ja vajalik, näiteks halvatuse korral. Kavernoomid, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei vaja ägedat ravi.

Lisateavet leiate meie veebisaidilt Hemangioom selgrool

Munandil

Tõsi on Vere käsnad munanditel harva, kuid neid esineb aeg-ajalt. Põhimõtteliselt ei valmista need muret. Kuna vere käsnad on veresoonte healoomulised väärarengud, ei põhjusta need akuutset ohtu tervisele.

Kui lapsel on munandil vere käsn, siis kõigepealt oodataksekas see kaob mõne aja pärast iseenesest. Arsti läbivaatus on aga kasulik, et hinnata, kui kaugele vere käsn kasvab. Väga sügavad vere käsnad võivad kahjustada ja seetõttu on nende eemaldamine tavaliselt mõistlik. Seejärel otsustavad vanemad ja raviarst koos, milline protseduur on kõige sobivam.