Valu keele all

määratlus

Kõik suuõõne alumises osas esinevad subjektiivsed valuaistingud võetakse kokku valu all keele all. Selle piirkonna valu tugevus ja kvaliteet võivad varieeruda. Sõltuvalt põhjusest võivad domineerida näiteks põletav valu, survevalu või pingevalu. Keelealune valu põhineb asjaolul, et suuõõne puutub kokku paljude keskkonnas leiduvate ainetega. Kui keha enda kaitsesüsteem klassifitseerib teatud ained või ärritajad ohtlikuks, võivad need põhjustada põletikku ja valu keele all.

Loe teemaga seotud teemadest lähemalt peatükist: Keelevalu.

põhjused

Keele all esineva valu põhjused võib laias laastus jagada kolme kategooriasse. Eristajatena eristatakse sallimatust / allergiat ning bakteri- / viiruspõletikku ja muid haigusi.

Talumatused

Sageli tekivad talumatusreaktsioonid või allergia suuvee, hambapasta, toidu (vt: toiduallergia) või ravimite (vt: Ravimite talumatus) kasutamisel. Need talumatused on sageli kahjutud ja sümptomid lahenevad spontaanselt, kui neid põhjustavat ärritajat vältida. Kuid harva on allergiline reaktsioon nii tugev, et turse ilmneb kogu kurgu piirkonnas, mis põhjustab õhupuudust ja vajab erakorralist meditsiinilist abi.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Allergia sümptomid
• Allergiaravi

Viiruslikud ja bakteriaalsed põletikud

Viiruslikud ja bakteriaalsed põletikud võivad põhjustada valu keele all. Viirusliku põhjuse näide on nn herpes simplex-nakkus. Nakkuse osana on suu mädanemine, nn Herpeetiline gingivostomatiit arenema. Samuti võivad keele all valu põhjustada mitmesugused bakterid. Muu hulgas võivad need põhjustada ka süljenäärmete põletikku koos kaasneva valu all keelega. Diferentsiaaldiagnostika jaoks tuleb diferentseerida nn põranda abstsessid ja keelebaasi abstsessid (vt: Abstsess), mis põhjustavad valu keele all. Reeglina moodustuvad mädanikud suu limaskesta vigastuste põhjustatud põletiku tagajärjel, näiteks pärast hambaoperatsiooni või muid suuõõne sekkumisi. Kui põletiku suhtes on suur vastuvõtlikkus, tuleb välistada kaasnev metaboolne haigus, näiteks suhkurtõbi.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Suu limaskesta põletik
• Põletik suus

Muud

Lisaks võivad keelealust valu põhjustada limaskesta haavandid, nn haavandid. Need tekivad sageli vitamiinide ja mineraalide puuduse, stressi või hormonaalsete muutuste tõttu. Need tekivad sageli näiteks puberteedieas, menstruatsiooni ajal, raseduse, menopausi ajal või nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Canker haavandid keelel.

Keele all võib olla ka tsüst, mida nimetatakse konnakeseks (Ranula), vorm. Samuti võivad süljekivid põhjustada keele all pingevalu. Liiga kuumad toidud või joogid võivad põletada ka suu limaskesta ja põhjustada valu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Põlenud keel - seda peaksite tegema!

Läbi keele augustamise

Pärast keele läbistamist võib protseduur põhjustada keele ja suu põranda valulikku turset. Need sümptomid peaksid tavaliselt mõne päeva pärast taanduma ja umbes 2–3 nädala pärast täielikult paranenud. Harvadel juhtudel võivad puhastamata materjalid või materjalide sobimatus põhjustada põletikku. Samuti võib see vigastada suu limaskesta, põletikku piirkonda ja põhjustada valu keele all. Sellistel juhtudel on soovitatav pöörduda arsti poole.

Süljenäärmete kaudu

Punnid, põletikud, kivid ja süljenäärmete kasvajad võivad põhjustada valu keele all.

Konnakasvaja on sublingvaalse süljenäärme kaasasündinud või traumaga omandatud adhesioon. Kui nääre on blokeeritud, võib turse põhjustada keele all survet valu ja suruda keele isegi küljele, kui nääre on tugevalt täidetud.Kasvaja ilmub tavaliselt punakas-sinaka vedelikuga täidetud tsüstina.

Süljenäärmepõletikud mõjutavad enamasti parotiaalset näärmepõletikku (vt. Parotidnäärme põletik) ja põhjustavad keele all valu ainult siis, kui valu on tugev.

Süljekivid võivad keele all põhjustada valu pinges. Sageli on mähise kanali tõttu mõjutatud mandibulaarset süljenäärme. Süljekivid arenevad, kui sülje koostis muutub. Arvatakse, et see võib juhtuda infektsiooni osana. Süljekivid võivad jälgida ka sekretsiooni püsivat stagnatsiooni kitsendatud süljenäärme kanalil. Süljekivide moodustumine võib väljenduda põletikunähtudega või ilma ja enam-vähem valuta.

Veel harvemini põhjustavad keele all olevad valud süljenäärmete kasvajad. Parotid nääre on mõjutatud 80% juhtudest. Kasvaja keelealuses süljenäärmes on haruldus.

diagnoosimine

Arst küsib kõigepealt mures isikult täpsete sümptomite, valu kvaliteedi ja lokaliseerimise ning sellega kaasnevate sümptomite kohta. Siis vaatab ta suuõõne. Ta tunneb 3 suurt süljenäärmeid ja testib nende funktsionaalsust, maalides need välja. Samuti tunneb ta lümfisõlmi kaela piirkonnas ja alalõual.

Nakkuse kahtluse korral võetakse mustamine ja kontrollitakse veres põletiku tunnuseid. Allergilise reaktsiooni kahtluse korral tehakse allergiatesti. Võimalike süljekivide, abstsesside ja kasvajate eristamiseks võib diagnoosi kahtluse korral olla kasulik ultraheliuuring. Kontrastainega (sialograafia) kasutades tuleb süljenäärmete koeproove või röntgenkiirte võtta harva. Erandjuhtudel, kui keele all on valu, kasutatakse muid pilditehnikaid, näiteks kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat.

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt põhjusest võivad lisaks valu keele all esineda ka erinevad sümptomid. Infektsioonid võivad põhjustada lümfisõlmede turset, palavikku, neelamisraskusi, löövet, kurguvalu, kõrva kiirgavat valu ja väsimust. Kui herpes simplex-viirus põhjustab valu keele all, ilmuvad tavaliselt ka iseloomulikud vesiikulid (vt: vesiikulid suus). Kui põhjus on bakteriaalne, võib mädane sekretsioon pääseda. Mõlemal juhul võib tekkida väga ebameeldiv halitoos. Kui valu põhjustas nn angioödeem, võib kogu kurgus paisuda. See võib põhjustada eluohtlikku õhupuudust ja on absoluutne hädaolukord!

neelamisraskused

Keelealune valu võib raskendada söömist. Kui on ka turset, liituvad neelamisraskused. Närimis- ja neelamisvalu võib suurenenud süljeerituse tõttu suureneda, kui süljeeritus on sümptomeid käivitanud. Sageli eelistatakse vedelaid ja pehmeid toite nagu jogurtid ja supid. Vaatamata neelamisraskustele peaksite alati tagama piisava vedeliku tarbimise.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kodused abinõud neelamisraskuste korral.

Mullidega

Suu mädanemine kui herpesinfektsiooni osa räägib tavaliselt keele all 1-4 mm suurusi villid. Sageli on mõjutatud lapsed ja noored. Vesiikulid rebivad tavaliselt vahetult pärast nende moodustumist ja põhjustavad suu põrandal ja võib-olla kogu suu piirkonnas valulikke täpilisi limaskestade vigastusi.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Vesiikulid suus
• Herpes suus

Paistes lümfisõlmed

Kui valu keele all on põhjustatud põletikust, võivad lümfisõlmed paisuda. Pärast põletiku taandumist võivad need mõneks ajaks paistes olla. Meditsiiniline läbivaatus on soovitatav juhul, kui lümfisõlmed on üle kahe sentimeetri ja kui need on paistes või tugevalt puudutatavad rohkem kui 3-4 nädalat. Kui lisaks keelealusele valule ilmnevad sellised sümptomid nagu nähtavad nahamuutused tursunud lümfisõlmede piirkonnas, palavik, öine higistamine, järsk ebaselge kaalukaotus ja hingamisraskused, tuleb pöörduda ka arsti poole.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede tursed alalõualuu.

Käre kurk

Kui valu keele all on põhjustatud põletikust, võib see põhjustada ka kurguvalu. Ühelt poolt võib kaasnev kurguvalu tekkida mandlite kaitse- ja kaitsereaktsioonide tõttu ning teiselt poolt nakkuse üldise leviku tõttu. Kui keele alla tekkinud valu põhjustas keele augustamine, võib kurguvalu areneda omamoodi "valulikeks lihasteks". Kuna protseduuri ajal tõmmatakse keel suuõõnest kaugele, võib kurgu piirkond pärast seda olla valulik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kurguvalu - mida teha?

teraapia

Keelevalu ravi sõltub põhjusest.

Mõne inimese arvates on ravimtaimede ekstraktidega teed, tinktuurid või geelid keelevalu vastu kasulikud. Kasutatakse näiteks pärnaõisi, kummeli, sireli lehti, aloe vera või vahukommi juuri. Piisav hüdratsioon ning vürtsikute toitude ja ärritavate ainete vältimine võivad leevendust pakkuda. Immuunsussüsteemi üldine tugevdamine tasakaalustatud toitumise kaudu ning tasakaal treeningu ja lõdvestusfaaside vahel võib samuti tervenemisprotsessi toetada. Vajadusel võib manustada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid lahuseid, suu limaskestade tuimestamist, pastillide ja ravimite kasutamist. See peaks siiski olema suunatud rakenduse tüübile ja kestusele.

Süljenäärmete põletiku ja süljekivide korral ravitakse kõigepealt põhihaigust. Süljevoolu saab reguleerida näiteks sidrunite söömise, närimiskummi ja nääre masseerimisega. Mõnel juhul purustatakse või eemaldatakse lööklaineravi abil suuremad süljekivid. Selle operatsiooni ajal võib olla soovitatav ka laiendada kõnealust süljenäärme kanalit. Konnakasvaja korral, mis iseenesest ei tühjene ega pöördu tagasi, on soovitatav ka operatsioon.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nii saate süljekive tõhusalt eemaldada.

Herpesinfektsiooni ravitakse tavaliselt atsükloviiriga. Muude viiruslike põhjuste korral on üldiselt soovitatav suuõõne hügieen, parimal juhul kergete, hästi talutavate aineteta, ilma alkoholi ja säilitusaineteta. Kui põhjus on bakteriaalne, soovitatakse antibiootikume, eriti immuunpuudulikkusega inimestel.

Allergiast tingitud eluohtliku angioödeemi korral on vajalik erakorraline meditsiiniline ravi.

Kestus

Sõltuvalt põhjusest on keele all esineva valu kestus väga erinev ja võib ulatuda päevast mõne kuuni. Kui valu püsib kauem kui paar päeva ja ilmneb uuesti ja uuesti, samuti kaasnevate sümptomitega nagu palavik, tuleb pöörduda arsti poole.