Hüppeliigese välimine murd
sissejuhatus
Hüppeliigese välimine murd on üks Fibulaarne luumurd (Fibula) pahkluu piirkonnas. See paus toimub eriti ühes Jala kõverus ja suure jõuga. Külgmise malleooli murd on üks sagedane spordivigastus, eriti järskude peatumisliigutuste ja lühikeste sprintidega spordis.
See luumurd toimub nii vanemate kui ka nooremate inimestega tugev torkiv valu käsikäes. Lisaks välisele pahkluumurrule võib jala hüppeliigese keerdumine põhjustada ka tundlikke Lindid hüppeliigese rebend. Samuti on ühendatud sisemised ja välimised malleooli murrud.
Sümptomid
Külgmise malleoolmurru juhtiv sümptom on tugev valu kohe pärast traumat.
Need valud esinevad tavaliselt puhkeolekus, kuid need võivad vallanduda peamiselt survet avaldades jalale või passiivselt pahkluule.
Valu ja hüppeliigese murru tõttu on jalaga jalutamine ja seega kõndimine keeruline või isegi võimatu.
Loe edasi: Hüppeliigese välimine valu
Mõnikord on pahkluu ebanormaalse asendi korral märgatav ka väline malleoolimurd.
Selle valesti paigutamisega võib kaasneda murtud hüppeliigese liikuvus jala suhtes, st jala ebastabiilsus ja liigne liikuvus, mis puutumata hüppeliigese korral pole võimalik.
Lisaks sellele viitavad nn krepitatsioonid, st luude hõõrumisest põhjustatud mürad, välise malleoolmurru olemasolule. Krepitatsioonid tekivad kas aktiivsetest katsetest liigutada jalga või võivad olla põhjustatud ka selle passiivsest liikumisest. Ühelt poolt on neid krepitatsioone kuulda, kuid teisest küljest on neid tunda ka peal käega hõõrudes. Mõne tunni või tunni jooksul pärast traumat on hüppeliigese ümbritsevad veresooned kahjustatud, põhjustades nahaalust veritsust ja sellest tulenevalt pahkluu turset ning hiljem verevalumi tekkimist (Hematoom). Kui närvid on välise pahkluu murru tagajärjel vigastatud, võib see põhjustada naha tundlikkuse häireid jala piirkonnas.
Loe selle teema kohta lähemalt: Hüppeliigese välismurru sümptomid
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Diagnoosimine
Kui Kahtlus nõuab, et väline malleoolimurd oleks kõigepealt klassikaline Röntgenipilt tehtud kahest hüppeliigese tasapinnast eeskätt kondised struktuurid hinnata ja teada saada, kas tegemist on tegelikult luumurruga või ainult sellega pahkluu nihestused.
Röntgenpilti saab kasutada ka järgneva teraapia kavandamiseks ja operatsiooni vajalikkuse kindlakstegemiseks.
Murru täpsemaks hindamiseks a KT uuring olema vajalik.
Kui on kahtlust, et: Sidemete struktuuride vigastus võib olla ka a MRT uuring olla vajalik. Kuid see tuleb alati otsustada igal üksikjuhul eraldi.
teraapia
kirurgia
A teraapia poolt a kirurgia külgmise malleooli murd on alati näidustatud suuremad anumad või närvid purunemisest kahjustatud ja ka sellega Tundlikkuse kaotus On tulnud.
Murd tuleb ravida ka kirurgiliselt, kui a avatud hüppeliigese murd on olemas, st kui nahk on purunemise tagajärjel hävinud ja luuosad võivad isegi nahast välja ulatuda.
Siin on kõrge nakkusoht ja operatsiooni lõppeesmärk on see Ümbritseva pehmete kudede pakkumine nagu lihased.
Lisaks tuleb opereerida välise malleooli luumurrud, milles luude fragmendid esinevad nihutatud üksteise vastu on nii ei kasvata koos kasvamise kaudu need killud võimalik on.
Enamasti juhtub see Weber C luumurdudega.
Seega on operatsiooni eesmärk a Ümbritseva pehmete kudede säilitamine ja ka üks täpne taastamine luude anatoomilised omadused nende luude suhtes Telg, asukoht ja pikkus.
Üldiselt peaks olema võimalik teha külgmise malleooli murd kuue tunni jooksul pärast traumat vastasel juhul on turse liiga tugev.
Kui see ajaaken jääb vahele, peate seda tegema oota kuni pahkluu turse on taandunud see võib võtta umbes kolm päeva kuni nädal.
Välise malleoolmurru operatsioon teostatakse Üldine anesteesia (üldanesteesia). Esiteks, pärast naha avamist pahkluu kohal, viiakse luufragmendid tagasi oma füsioloogilisse asendisse.
Luufragmentide selle positsiooni säilitamiseks üksteise suhtes kasutatakse neid Kruvid, juhtmed ja plaadid valmistatud koos metallist.
Seejärel sisestatakse drenaaž, st toru, mis peaks haavavee operatsioonialast välja viima ja haav õmmeldakse. Päeva või kahe pärast eemaldatakse kanalisatsioon uuesti.
Pärast operatsiooni on vaja jalg kuueks nädalaks sulgeda immobiliseeridamida tähendab krohv on saavutatud.
Jalga saate laadida ainult osa oma kehakaalust, mistõttu peaksite kõndima kargud peaks kasutama.
Pärast krohvi eemaldamist füsioteraapia väga tähtis. Umbes aasta pärast esimest operatsiooni on üks uuendatud operatsioon Vajalik, milles sisestatud kruvisid ja plaate saab taastada pärast luude paranemist ja kokkukasvamist ära saada.
Ilma operatsioonita
Välise malleoolmurru konservatiivset ravi, s.o mittekirurgilist ravi, kasutatakse juhul, kui luufragmendid ei ole üksteisest nihkunud ja asuvad üksteise kõrval nii, et need saaksid hästi koos kasvada. Enamasti juhtub see Weber A luumurdude ja mõnikord ka pahkluu Weber B luumurdudega, millel pole kirurgilisi näidustusi, näiteks närvikahjustus või lahtine luumurd.
Konservatiivse ravi korral leevendatakse jalga immobiliseerimisega, nii et luufragmendid saaksid uuesti kokku kasvada.
Varem immobiliseeriti jalg tavaliselt valu abil, mida tuli kanda kuus nädalat.
Tänapäeval kasutatakse aga tugisidemeid või niinimetatud õhuplaate, milles lisaks jala immobiliseerimise funktsioonile on olemas ka õhkpadja, mis on mõeldud hüppeliigesele mõjuvate löökide või jõudude pehmendamiseks. Immobilisatsioon õhuvoolu või kilde toimub tavaliselt pärast hüppeliigese turse vähenemist ja kestab seejärel kuus nädalat, nagu enamuse puhul. Weber A-tüüpi tüsistusteta luumurdude korral saab splinditud jala kohe uuesti täis laadida, mis omab elukvaliteedi ja liikuvuse osas tohutuid eeliseid.
Konservatiivselt ravitavate keerukamate luumurdude korral tuleks lisaks immobiliseerimisele jalale asetada ka ainult osaline raskuse kandmine, st kogu kehale raskust mitte kanda.
Kargud kasutatakse umbes neli nädalat. Pärast jala röntgenkontrolli, mis tagas, et luufragmendid on üksteisega heas asendis ja võivad olla isegi osaliselt kokku kasvanud, saab sel juhul ka jala kogu kehaga koormata ja kargud pole enam vajalikud.
Välise malleoolmurru konservatiivses ravis kasutatakse ka nn PECH reeglit, milles on olulised pausi, jää, kokkusurumise ja kõrguse põhimõtted.
- Paus (P) pärast vigastust tagatakse jala splaissimisega.
- Lisaks aitab hüppeliigese valu leevendada pahkluu jahutamine jääga (E), mis tuleks mähkida käterättidesse, et vältida otsest kokkupuudet nahaga ja seega vältida külmakahjustusi.
Jahtumine aitab kaasa ka tursele. - Kompressioon (C) elastse sideme või splindiga on samuti vastu tursele.
- Lisaks aitab jala (H) tõstmine seda kaitsta ja hoiab ära turse liiga suureks muutumise.
Lõpuks mängib välise hüppeliigese murru ravis ilma operatsioonita olulist rolli ka piisav valuravi, mida saab vajadusel saavutada valuvaigistite, näiteks diklofenaki abil.
Loe selle teema kohta lähemalt: Väline malleoolravi
Paranemise kestus
Kestuskellel on väline malleoolimurd ravida nõutav sõltub suuresti sellest Raskusaste ja sellest tulenev Teraapia meetod alates.
Nii et põhimõtteliselt vahet teete ühe vahel töökorras ja üks mitteoperatiivne, nii konservatiivne teraapia.
mitteoperatiivne teraapia algab kohe pärast vigastavat traumat ja selle üks olulisemaid komponente on jala immobiliseerimine valatud või kildudega.
Kui aga hüppeliigese välimise murru sümptomiks on pahkluu paistetus, tuleks enne lõplikku liikumisvõimaluse kaotamist spetsiaalselt jalale kohandatud lahas või valatult oodata, kuni paistetus on vaibunud. Paisunud pahkluu taastumisaeg võtab keskmise kolm päeva kuni kaks nädalat. Sellele järgneb Immobilisatsioon pahkluu, kuus nädalat peaks kaua eksisteerima.
Pärast selle aja möödumist ja krohvi või kildekannu eemaldamist aeglaselt uuesti üles ehitama alustatakse pahkluust ja jalast.
Siit tuleb füsioteraapia Sellel on suur tähtsus, sest jala kuue nädala jooksul immobiliseerimine põhjustas jala lihaste lagunemise, mis tuleb nüüd uuesti kompenseerida.
Kell a operatiivravi Hüppeliigese külgmurru korral peate ka operatsiooni ootama, kuni pahkluu on üles paisunud.
Pärast operatsiooni jalg immobiliseeritakse valus kuue nädala jooksul.
Selle aja jooksul Haavade paranemist kirurgiline haav. Selle ravimeetodi korral on see ka pärast valendiku eemaldamist Füsioteraapia on väga oluline juurde Lihaste ehitamine ja taastada kogu liikumisulatus nagu enne pahkluu murdumist.
A erinevus operatiivne meetod konservatiivide suhtes on see vajalik kordusoperatsioon.
See leiab kõige varem üks aasta pärast esimest operatsiooni selle asemel eemaldatakse eelnevalt sissetoodud metall kruvide ja plaatide kujul, mida luutükkide kinnitamiseks enam vaja pole, kuna need on paranemise kaudu kokku kasvanud. Pärast seda teist toimingut Paranemisaeg on ainult umbes kaks nädalat, kuna siin toimub ainult haavade paranemine.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et nii kirurgiline kui ka konservatiivne teraapia kestab keskmiselt vähemalt kuus nädalatmille korral välimine malleool murdub selle kaudu Immobiliseerimine elukvaliteedi piiramiseks viib.
Hüppeliigese täieliku vastupidavuse saavutamiseks kulub aga palju rohkem aega, kuna pärast paranemisprotsessi on seda vaid üks Uue stressiga harjumine intensiivsuse järkjärgulise ja aeglase suurenemisega.
Hoolimata individuaalsetest erinevustest peaks see olema umbes Igapäevased stressid ja pinged kaks kuud pärast ravi alustamist nagu jooksmine või sport, nagu ujumine ja taas rattasõit probleemivaba ja valutu olla võimalik.
Hüppeliigest suuremat stressi põhjustavatele spordialadele tuleks aga mitu kuud paus teha.
